醫(yī)師執(zhí)業(yè),變更執(zhí)業(yè),多機構(gòu)備案申請審核表新doc(更新版)
【正文】 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 填 表 時 間： 年 月 日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制填表說明《醫(yī)師資格證書》后申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、重新注冊、跨省級行政區(qū)劃增加執(zhí)業(yè)機構(gòu)、變更執(zhí)業(yè)、跨省級行政區(qū)劃變更主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)、多機構(gòu)備案等事項時使用。1．申請人情況姓 名性 別民 族出生日期 年 月 日專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號所學(xué)系、專業(yè) 學(xué) 歷家庭地址及郵編健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機構(gòu)或組織名稱、考核培訓(xùn)時間及結(jié)果何時何地因何種原因受過何種處罰或處分其他要說明的問題個人工作經(jīng)歷時間單位 技術(shù)職務(wù)證明人注：個人工作經(jīng)歷欄如不夠，請自行另附頁。、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）、口腔或者公共衛(wèi)生。7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1