內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度匯編doc(更新版)
【正文】 鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，無菌檢測合格；均做好監(jiān)測記錄。10. 活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等首選壓力蒸汽滅菌，且必須一用一滅菌；滅菌后的附件按無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。9. 內(nèi)鏡清洗與消毒、滅菌應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求：執(zhí)行“初洗—酶洗—清洗—消毒/滅菌—沖洗”的程序。5. 分設(shè)獨(dú)立的內(nèi)鏡清洗消毒室與內(nèi)鏡診療檢查室；不同部位內(nèi)鏡診療操作應(yīng)分室進(jìn)行或分時(shí)段進(jìn)行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開。2. 科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé)，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與相關(guān)制度和工作規(guī)范，按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程；配合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測工作，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。8. 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌必須遵循下列原則：1)進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。3）2%堿性戊二醛浸泡時(shí)間：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡不少于10分鐘；支氣管鏡不少于20 分鐘；結(jié)核桿菌、分支桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡不少于45 分鐘；需要滅菌的內(nèi)鏡必須浸泡10小時(shí)以上。12. 工作人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：1)進(jìn)行內(nèi)鏡操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、手套，當(dāng)可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手或手消毒。2. 執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》及《醫(yī)療廢物管理制度》及《麻醉手術(shù)部醫(yī)院感染管理制度》。手術(shù)間的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，采用濕式擦拭清潔、消毒。12. 紡織品敷料、手術(shù)衣、滅菌物品包裝物應(yīng)一用一洗，無污漬、無破洞，滅菌物品包裝物不得縫補(bǔ)。3. 執(zhí)行《醫(yī)院感染登記報(bào)告制度》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置應(yīng)急預(yù)案》，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例；配合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測工作，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。10. 眼科門診測視力用擋眼板、眼壓計(jì)等接觸病人眼部用物應(yīng)保持清潔，在急性結(jié)膜炎流行季節(jié)應(yīng)一用一消毒。如需去除毛發(fā)，應(yīng)在剃毛后立即或在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，去除方法最好采用剪毛或使用脫毛劑。，減少陪住，嚴(yán)格探視制度。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度1. 執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。. 熱力滅菌時(shí)應(yīng)防止燒傷或灼傷，壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。目前國家實(shí)行醫(yī)療救治減免醫(yī)療費(fèi)用的特定傳染病有結(jié)核病、艾滋病等，根據(jù)國家要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定如下相關(guān)制度及保障措施。 專業(yè)整理分享
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