【正文】 易3. 呼吸 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易4. 循環(huán) （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易5. 消化 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易6. 泌尿 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易7. 血液 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易8． 內(nèi)分泌 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易9． 婦產(chǎn)科 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易10．兒科 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易11．運(yùn)動(dòng) （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易12. 傳染 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易13. 精神病 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易14．神經(jīng)病 （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易15．其他（外總） （ ） 難 （ ） 中等 （ ） 容易第一單元 A 1型選擇題（1～115題） 1 下列哪項(xiàng)不屬于抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)A 軀體障礙B 硫氰酸鹽中毒D 300JC 調(diào)酯藥物  58 造成肺心病肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是A缺氧 B血容量增加C二氧化碳潴留D毛細(xì)血管床減少E血液粘稠度增加 59 DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指DNA分子中的A結(jié)構(gòu)模型B堿基配對關(guān)系C各堿基所占的比例D雙螺旋結(jié)構(gòu) E堿基排列順序 60 DNA和RNA共有的成分是A．D核糖B．D2脫氧核糖C．鳥嘌呤D．尿嘧啶E．胸腺嘧啶 61 引起支氣管擴(kuò)張最基本最常見的原因是A繼發(fā)于肺結(jié)核B抗胰蛋白酶缺乏C機(jī)體免疫功能失調(diào)D繼發(fā)于慢性支氣管炎E支氣管肺組織感染及阻塞  62 一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是A．應(yīng)終身服用甲狀腺片B．明確診斷后立即治療C．供給各種維生素及礦物質(zhì) D．需加用碘劑治療 E．需供給充足的蛋白質(zhì)  63 阿托品抗休克的主要機(jī)制是A．加快心率，增加心排出量B．?dāng)U張腎血管，改善腎功能C．?dāng)U張血管，改善微循環(huán)D．興奮中樞，提高機(jī)體功能E．收縮血管，升高血壓  64 患者知覺體驗(yàn)中表現(xiàn)為錯(cuò)覺的是A看見面前的高樓變矮了B將輸液管看成是一條蛇C感覺周圍的事物變得不真實(shí)了D聽見汽車?yán)嚷曇衾镉辛R他的聲音E感覺自己的雙手不屬于自己了  65 患者的記憶障礙表現(xiàn)屬于錯(cuò)構(gòu)的是A不能部分或全部再現(xiàn)以往的經(jīng)歷B對以往的經(jīng)歷由于再現(xiàn)部分失真引起的記憶障礙C以想象的未曾親身經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)記憶的缺損 D 回憶過去經(jīng)歷時(shí)在具體的時(shí)間、地點(diǎn)或人物上不自覺地加以歪曲 E體驗(yàn)新事物時(shí)有一種似乎早已體驗(yàn)過的熟悉感  66 對精神障礙的木僵臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是A是一種精神活動(dòng)的全面抑制 B表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)C可出現(xiàn)蠟樣屈曲D有意識(shí)障礙E可見于精神分裂癥、抑郁癥及反應(yīng)性精神障礙 67 不直接參與肽鏈合成過程的物質(zhì)是AmRNABtRNACrRNADsnRNAE核蛋白體 68 能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是A．普萘洛爾B．酚妥拉明C．硝苯地平D．卡托普利E．新斯的明  69 心臟壓塞的典型體征是A 肌酸肌酶同工酶MBD 甲狀旁腺素B血沉52mm/h最可能的診斷是A急性白血病B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D甲狀腺功能亢進(jìn)E急性中毒 92 男，30歲，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:176。胃潰瘍穿孔行胃大部切除后6天，出現(xiàn)發(fā)熱，℃，伴下腹痛、有里急后重感。最可能的診斷是A急性膀胱炎B慢性膀胱炎C急性腎盂腎炎D慢性腎盂腎炎 E慢性腎盂腎炎急性發(fā)作  100 男性，33歲，確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg,無浮腫，24小時(shí)尿蛋白定量03～07g/d,血肌酐116μmol/L,最好的藥物治療是A低分子肝素B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C鈣離子拮抗劑D糖皮質(zhì)激素E細(xì)胞毒藥物 101 男性，45歲，干部?；?yàn)HB 122g／L，WBC 54109/L，N 64％，L 32％，M 4％，血小板23 109/L。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴(kuò)張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎 108 男性，42歲，二尖瓣狹窄10年，查體：脈搏99次／分，血壓120／80mmHg，心率18次／分，心律絕對不齊。+腦膜刺激征+驚厥+冬春季發(fā)病+冬春季發(fā)病+皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經(jīng)治療無效,癥狀漸漸加重。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、頻死感，多次到醫(yī)院急診就診。WBC 93109／ L、N 78％，PaO268mmHg,PaCO255mmHg。145 應(yīng)診斷為A冷休克B輕度休克C中度休克D重度休克E暖休克 146 恰當(dāng)?shù)闹委煵呗允仟以腹帶壓迫腹部控制出血B用血管收縮劑使血壓升至90／70mmHg，再做手術(shù)C快速輸入代血漿D邊擴(kuò)容，邊手術(shù)E術(shù)前必須輸入足量抗生素 147 輸全血的指征是急性失血量至少超過總量的A10％B20％ C30％ D40％E50％ 〖FL)〗(148～150題共用題干) 女，25歲，低熱，腹痛1個(gè)月，尿少，腹圍增加1周，查體腹部彌漫壓痛（+）揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。此患者最可能的診斷是 A更年期功能失調(diào)性子宮出血  B子宮頸癌  C子宮內(nèi)膜癌  D子宮肉瘤  E輸卵管癌 65 室間隔缺損時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的改變是A左室增大B右房增大C右室增大D肺動(dòng)脈凸出E左心房增大 66 預(yù)防急性胰腺炎的措施不包括A積極治療膽道疾病B戒酒C常用抑制胰酶活性的藥物D避免服用引起急性胰腺炎的藥物E避免暴飲暴食 67 常用的靜脈營養(yǎng)液不包括  A低分子右旋糖酐B脂肪乳劑C復(fù)方氨基酸溶液D無機(jī)鹽溶液E維生素溶液 68 癰的急性化膿性感染分布在A單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺B鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺C全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺D皮膚網(wǎng)狀淋巴管E肌間隙蜂窩組織 69 2歲到青春期體重每年增長為A．2Kg Kg Kg Kg Kg 70 小兒外周血白細(xì)胞總數(shù)接近成人水平的年齡是A4歲 B6歲C8歲D10歲E12歲 71 屬于腎炎性腎病與單純性腎病的鑒別點(diǎn)是 E．高血壓 72 中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多最常見的原因不包括 A急性白血病B急性感染C急性失血D急性溶血E惡性腫瘤 73 下列因素中不能引起低鉀血癥的是 A尿少B禁食3天C嘔吐腹瀉D代謝性堿中毒 E使用胰島素 74 正常小兒后囟閉合最遲的年齡是A1個(gè)月 B2個(gè)月 C3個(gè)月D6個(gè)月 E12個(gè)月 75 新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是 ，懶動(dòng) 76 維生素D缺乏性手足搐搦癥在不發(fā)作時(shí)，可能存在的神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征是 A．巴彬斯基（Babinski）征 （Kernig）征（Brudzinski）征 （Troussau）征（Oppenheim）征 77 活動(dòng)后出現(xiàn)右腎絞痛伴血尿，應(yīng)考慮  A腎腫瘤  B腎炎 C腎結(jié)核 D腎損傷 E腎結(jié)石 78 膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是 A膀胱三角區(qū) B頸部 C兩側(cè)壁及后壁 D底部 E頂部 79 猩紅熱感染后患兒，出現(xiàn)蛋白尿、血尿，經(jīng)治療恢復(fù)上學(xué)的指征是 A肉眼血尿消失B血壓正常C尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常D血沉正常E水腫消退 80 小兒肺炎治療中使用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證不包括 A．中毒癥狀明顯 B．嚴(yán)重喘憋C．發(fā)熱明顯 D．伴有腦水腫E．伴有胸膜炎 81 先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是 A智能低下B身材矮小C脈搏慢D常有腹瀉E血壓低  A2 型選擇題（82～110題）82 男40歲，被車輪碾壓5小時(shí)，查體：P120次/分 ， BP90/60mmHg。查體：〖JP3〗體溫正常，腹部無明顯壓痛， 聽診無腸鳴音。心率68次/分，律齊。最可能的診斷是C. 格林巴利綜合征 91 2006年10月20日，某中學(xué)120名學(xué)生幾乎同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)調(diào)查20日中餐，這些同學(xué)共同都吃了一種食物—海蜇。因戀愛受挫出現(xiàn)雙下肢對稱性感覺缺失，不能行走，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。出生時(shí)體重正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤變淺，時(shí)有抽搐，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)喊“爸、媽”。母乳喂養(yǎng)，吃奶好，無發(fā)熱，大變黃色，每日2～3次。診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā) A腦水腫B腦性低鈉血癥C硬腦膜下積液D腦室管膜炎E腦積水 〖FL)〗B 型選擇題(111～135題)(111～113題共用備選答案)  A漿液性炎 B纖維素性炎 C化膿性炎 D出血性炎 E變質(zhì)性炎 111小葉性肺炎屬于 112流行性乙型腦炎屬于113細(xì)菌性痢疾屬于(114～115題共用備選答案)  A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞貧血C缺鐵性貧血D慢性失血性貧血E海洋性貧血  114葉酸缺乏引起的貧血是物 115珠蛋白生成障礙引起的貧血是(116～117題共用備選答案)  A．通過空氣飛沫傳播 B．直接接觸傳播 C．經(jīng)接觸疫水傳播 D．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播 116．鉤端螺旋體的主要傳播途徑 117．痢疾的傳播途徑之一 (118～119題共用備選答案)  A1～2天B3～5天C7～9天D12～14天E18～21天 118切口裂開再縫合后拆線的時(shí)間是 119切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的(120～121題共用備選答案)  A異常活動(dòng)B功能障礙C呼吸困難D持續(xù)高熱E血壓降低 120骨折特有體征是121開放骨折感染主要表現(xiàn)(122～123題共用備選答案)  A腹部X線透視有膈下游離氣體B移動(dòng)性濁音陽性C劍突下聽診可聞及振水音D腹腔穿刺抽出不凝血液E立位X線腹平片可見氣液平面 122診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是 123診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是 (124～125題共用備選答案)  A板狀腹 B腹水 C陣發(fā)性腹痛 D腹脹 E墨菲征陽性 124胃潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是125急性膽囊炎特有的臨床表現(xiàn)是(126～127題共用備選答案)  A功能失調(diào)性子宮出血B閉經(jīng)C原發(fā)性痛經(jīng)D繼發(fā)性痛經(jīng)E更年期綜合征 126 女，50歲。 132 對診斷最有幫助的首選檢查是外科A血常規(guī) B子宮及附件B超檢查C立位腹部X線平片D腹部CTE直腸指檢 133 最可能的診斷為外科A急性輸卵管炎 B膀胱破裂C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D腸破裂E急性盆腔炎 134 下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖峭饪篇禁食，靜脈輸液 B嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療C積極術(shù)前準(zhǔn)備D胃腸減壓