2外科醫(yī)師培訓(xùn)標準doc(更新版)
【正文】 （2）初步掌握腹部超聲檢查的適應(yīng)癥和腹部超聲解剖學(xué)。了解:心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖等操作技術(shù)。、特殊染色及免疫組織化學(xué)染色的過程。了解:支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢；胸部CT、經(jīng)皮肺活檢、霧化治療等診療手段。（4）超聲引導(dǎo)下各種腔隙穿刺3例。（3）了解并掌握放射防護規(guī)則和要求。了解:顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。熟悉危重病人的監(jiān)護與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。 （1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種例 數(shù)(≥)食管(賁門)癌 2肺癌 2胸部外傷、血胸、氣胸 其他普胸病種 23常見先天性心臟病 2瓣膜疾病 1其他心血管外科病 1（2）臨床操作技術(shù)要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)胸腔穿刺術(shù) 3胸腔閉式引流術(shù) 3開胸術(shù) 2參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)食管、賁門癌手術(shù) 2肺葉切除術(shù) 2先心病手術(shù) 2其他心臟手術(shù) 2（五） 麻醉科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。 熟悉:泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D－J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法；熟悉各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）的應(yīng)用。熟悉:骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)，掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。受訓(xùn)者在外科各亞?？坪推渌嚓P(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)時間為3年。2．基本要求掌握:夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。2．基本要求掌握:泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。書寫:住院志10份，大病歷4份。熟悉:危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng)。熟悉:常見顱腦損傷的急救處理原則；顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。（2）了解兒外科科常用X線、CT、MRI機的使用。（3）了解兒外科常見病的腹部超聲表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。2．基本要求書寫:住院志10份，大病歷1份（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求： 病 種 例 次(≥)病 種 例 次(≥)心力衰竭 1常見心律失常 1高血壓 3常見瓣膜病 1心肌炎與心肌病 2冠心病 3常見心臟病急診的診斷和處理 1急性冠狀動脈綜合癥 1病例要求至少13例（2）臨床操作技術(shù)要求：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)常見心臟病X線診斷5常見典型心電圖診斷5（十四）呼吸內(nèi)科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:呼吸系統(tǒng)解剖和生理；常規(guī)肺功能測定；動脈血氣分析；胸部X線檢查；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷；支氣管鏡檢查的診斷、治療適應(yīng)癥和禁忌癥；常用臨床診療手段。13 / 13
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