1poct血糖質量管理doc(更新版)
【正文】 的差異即為偏差。9?！ 。椒▍⒄辗桨敢??？砂慈缦路椒▽悠分械难菨舛冗M行調(diào)整，以獲得兩端的極限濃度樣品：將靜脈血樣品收集在加有適當抗凝劑的試管中，將其在溫箱中孵育使血糖酵解，即可獲得血糖濃度＜2. 8mmol/L的樣品。（六）pH值、溫度、濕度和海拔高度都可能對血糖儀的檢測結果造成影響。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。、足跟兩側等末梢毛細血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。常見的干擾因素為溫度、濕度、海拔高度，以及乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等物質（附件2）。單位應鎖定在國際單位“mmol/L”上。（三）準確性要求。，都應當在每臺儀器上先進行質控品檢測。、維護和保養(yǎng)規(guī)程。包括正確采集標本的詳細步驟及防止交叉感染的措施。 通知要求各級各類醫(yī)療機構加強便攜式血糖檢測儀的臨床使用管理，規(guī)范臨床血糖檢測行為，提高醫(yī)療機構血糖檢測質量和檢測水平，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。非頻繁操作人員(每周執(zhí)行檢測少于一次)需要每次檢測時執(zhí)行液體質控。根據(jù)這個標準，一年前的比對，醫(yī)院25臺血糖儀有7臺不符合要求,經(jīng)過一年來的質量管理，不符合要求的血糖儀已降為2臺。醫(yī)院的POCT室間質評活動可以由檢驗科組織，定期發(fā)放統(tǒng)一的穩(wěn)定樣本到各臨床科室，要求各科室在相對固定的時間進行檢測。室內(nèi)質量控制的方法均適用于POCT血糖儀的質量控制。美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)[5]對葡萄糖POCT的管理要求，規(guī)定POCT血糖儀的結果與實驗室血糖結果相差小于177。非專業(yè)人員間的結果不一致性顯著。 POCT血糖質量管理1． 分析前的質量管理2． 行政管理POCT血糖儀分布在醫(yī)院的各臨床科室，幾乎所有的臨床科室均有便攜式血糖儀，有的科室還有好幾臺，而且品牌還不同。非專業(yè)人員結果的不準確度偏倚大，重復性差。因此，臨床POCT血糖儀一定要與檢驗科的靜脈血漿血糖進行比對。臨床由于對室內(nèi)質控圖的應用不多，對質量圖及質控方法缺乏了解是也是他們?nèi)狈|量意識的重要原因。 室間質量評價室間質量評價可以評價POCT血糖儀與臨床實驗室檢測結果的一致性，同時可判別檢測結果的準確性。差異應。頻繁操作人員(至少每星期執(zhí)行一次檢測)需要每周至少執(zhí)行一次液體質控。衛(wèi)生部：醫(yī)療機構便攜式血糖儀管理和操作規(guī)范2011年1月10日，衛(wèi)生部發(fā)布關于印發(fā)《醫(yī)療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》的通知。規(guī)程應包括以下內(nèi)容：。明確對使用過的采血器、試紙條、消毒棉球等廢棄物的處理方法。管理人員應當定期檢查質控記錄。（二）同一醫(yī)療單元原則上應當選用同一型號的血糖儀，避免不同血糖儀帶來的檢測結果偏差。血糖儀數(shù)值應當為血漿校準。應當根據(jù)具體應用而選用適宜的血糖儀。%乙醇擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺。（三）由于血糖儀采用血樣大多為全血，因此紅細胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。 ?！ ∽ⅲ海瑸榱吮ＷC完成檢測，需要進行第二次皮膚針刺采
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