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淺談pivas藥師在tpn合理用藥中的作用doc(更新版)

  

【正文】 復(fù)方制劑,脂肪性維生素制劑是旨維,水溶性維生素制劑是V佳林。另外因?yàn)榘被峋呔彌_和調(diào)節(jié)pH的作用,氨基酸與葡萄糖的最佳比例為1:1或2:1。unit胰島素。審方時(shí)還要注意,氨基酸、脂肪乳、葡萄糖是構(gòu)成營(yíng)養(yǎng)液的基本處方,少一種藥物都屬于不合理用藥(對(duì)藥物過(guò)敏除外)。我院于2005年成立靜脈藥物配置中心(PIVAS),開(kāi)展全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物、普通藥物及抗生素的配置工作,從審方到配置,均由藥師負(fù)責(zé)。[關(guān)鍵詞] PIVAS 藥師 TPN 合理用藥全靜脈營(yíng)養(yǎng)液(TPN)已在臨床使用多年,隨著研究的深入發(fā)展,臨床對(duì)其的認(rèn)識(shí)已由最初的營(yíng)養(yǎng)支持逐漸轉(zhuǎn)變到營(yíng)養(yǎng)治療的層面上,全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的合理使用得到廣泛的重視。同時(shí)考慮容量、非蛋白熱卡、脂肪熱卡、總氮、熱氮比、滲透壓及PH值等。g糖加1谷氨酰胺制劑(力肽)被用于那些需要補(bǔ)充谷氨酰胺的病人,臨床應(yīng)用具有顯著的改善氮平衡和維持腸道功能的作用,它是一種高濃度溶液,不可直接輸入體內(nèi),使用時(shí)把它加入到其它氨基酸溶液或含氨基酸的輸液中輸注,稀釋比例應(yīng)至少1∶5。用于TPN最常用的復(fù)方微量元素制劑是安達(dá)美,內(nèi)含鐵、鋅、錳、銅、鉻、硒、鉬、氟、碘的每天成人正常需要量。每種協(xié)定TPN處方均應(yīng)檢測(cè)實(shí)際的pH值,若pH低于5可用碳酸氫鈉調(diào)整;不宜在全靜脈營(yíng)養(yǎng)袋中加入其它藥物,除非已有資料報(bào)道或驗(yàn)證過(guò);配置好的藥液,負(fù)責(zé)核對(duì)的藥師要按規(guī)定核對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量等,避免不合格藥品進(jìn)入臨床,避免不必要的醫(yī)療糾紛;注意避光,配好的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在24參考文獻(xiàn)[1],2004:1418.[2]蔡衛(wèi)民,[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2005:108115.[3]劉新春,米文杰,[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:123130.[4][J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2009(1):13.作者簡(jiǎn)介:碧瑜(1982),女,藥師;研究方向:醫(yī)院藥學(xué);電話:13826481010Email:biyu_12345 / 5
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