心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(更新版)
【正文】 *床需要搶救，快來人”，看開始復(fù)蘇時(shí)間，解開衣領(lǐng)2同時(shí)判斷呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸頸動(dòng)脈（右手食、中二指并攏，由喉結(jié)向內(nèi)側(cè)[患者右側(cè)]滑移2cm檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)），同時(shí)俯身耳聽、面感、眼視患者胸廓判斷呼吸，5秒＜時(shí)間＜10秒，口述“自主呼吸消失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”3安置體位：去枕平臥，確認(rèn)硬板床或置按壓板，解開上衣、松解褲帶2行胸外心臟按壓①術(shù)者體位：位于病人一側(cè)，根據(jù)個(gè)人身高及病人位置高低選用踏腳凳或跪式體位2②按壓部位：胸骨下半部2③按壓姿勢(shì)：雙手按壓，雙手掌跟重疊，手指扣手交叉，手指不觸及胸壁，雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，垂直向下用力4④按壓深度：成人為胸骨下陷56cm2⑤按壓頻率：100120次/分2⑥按壓與放松時(shí)間比1:1，每次按壓后使胸廓充分回彈，不可在每次按壓后倚靠在患者胸上，注意觀察患者面色及四肢循環(huán)3開放氣道34①檢查確定有無頸椎骨折，并報(bào)告。6試吸：打開吸痰包，戴無菌手套后連接吸痰管，試吸少量生理鹽水、檢查是否通暢，潤滑導(dǎo)管前端8吸痰：將吸痰管插入氣管切開套管內(nèi)，遇阻力或患者咳嗽時(shí)，向外提出1cm，旋轉(zhuǎn)向上提拉負(fù)壓吸引，每次時(shí)間少于15秒10觀察：吸痰過程中，觀察患者的面色、生命體征、SPO2情況、吸出痰液的性狀6沖管：吸痰后沖管，根據(jù)患者情況重復(fù)吸引4口鼻吸痰：更換吸痰管、同法吸出口鼻腔分泌物6吸痰完畢，分離吸痰管，關(guān)閉吸引器31安置患者：①清理口鼻部分泌物，評(píng)估吸痰效果及并發(fā)癥，待血氧飽和度升至正常水平后將氧流量調(diào)至合理水平6②整理床單位，協(xié)助患者取合適體位，做好宣教41處理用物：按垃圾分類要求處理用物；貯液瓶?jī)?nèi)吸出液達(dá)2/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒（口述）31洗手、記錄2綜合評(píng)價(jià)（10分） 關(guān)愛患者，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念3 操作熟練，動(dòng)作規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作3 有效溝通3操作時(shí)間不超過8分鐘1
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