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正文內(nèi)容

水利水電工程承包人用表樣式(更新版)

  

【正文】 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱合同合價(jià)金額(元)本月申請(qǐng)支付金額(元)累計(jì)支付金額(元)支付比例(%)監(jiān)理審核意見(jiàn)備注月合同合價(jià)項(xiàng)目總支付金額: 仟 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應(yīng)支付合同合價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為(大寫(xiě)) (小寫(xiě) )。附件:工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。9. 其他承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日審核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書(shū)。附表:1. 工程價(jià)款月支付匯總表。(核準(zhǔn)意見(jiàn))監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。 索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄。承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附 注承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見(jiàn)。施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表CB19 (承包[ ]缺陷 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交 工程質(zhì)量缺陷的處理措施,請(qǐng)貴方審批。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審核意見(jiàn),承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。申請(qǐng)開(kāi)工分部工程 名稱、編碼綜合辦公樓LTXQGSGC0101申請(qǐng)開(kāi)工日期計(jì)劃工期 2012年 11 月20 日 至2012年12 月 5 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況合格2主要施工設(shè)備到位情況合格3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況合格4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢查情況合格5施工現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況合格6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況合格7場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況合格8測(cè)量及試驗(yàn)情況合格附件:□分部工程進(jìn)度計(jì)劃。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。項(xiàng)目編號(hào)材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)付款收據(jù)編號(hào)監(jiān)理審核意見(jiàn)附件:材料、設(shè)備采購(gòu)付款收據(jù)復(fù)印件 張。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。序號(hào)材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來(lái)源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件:出廠合格證。附件:組織機(jī)構(gòu)圖。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。施工圖用圖計(jì)劃申報(bào)表CB03 (承包[ ]圖計(jì) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今提交 工程(名稱及編碼)的:□ 總用圖計(jì)劃□ 時(shí)段用圖計(jì)劃□請(qǐng)貴方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。附件:施工進(jìn)度計(jì)劃?rùn)M道圖。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。經(jīng)考察,所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力,并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù),請(qǐng)貴方審核。 承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見(jiàn))監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。 承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見(jiàn))監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。 計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)?!?不派人員參加聯(lián)合測(cè)量,你方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。事故報(bào)告單CB20 (承包[ ]事故 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 年 月 日 時(shí)在 發(fā)生 事故,現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下,待調(diào)查結(jié)果出來(lái)后,再另行作詳細(xì)報(bào)告。復(fù)工申請(qǐng)表CB22 (承包[ ]復(fù)工 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 工程項(xiàng)目,接到暫停施工通知(監(jiān)理[ ]停工 號(hào))后,已于 年 月 日 時(shí)暫停施工。附件: 工程變更建議書(shū)。延長(zhǎng)工期申報(bào)表CB25 (承包[ ]延期 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定,由于本申報(bào)表附件所列原因,我方要求對(duì)所申報(bào)的 工程項(xiàng)目工期延長(zhǎng) 天,合同項(xiàng)目工期順延 天,完工日期從 年 月 日延至 年 月 日,請(qǐng)貴方審批。序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)備注12345承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見(jiàn)。索賠申請(qǐng)報(bào)告CB28 (承包[ ]賠報(bào) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定,我方對(duì) 事件申請(qǐng)賠償金額為(大寫(xiě)) (小寫(xiě) ),請(qǐng)貴方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫(xiě)。附件:計(jì)日工工作通知。4. 合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。工程價(jià)款月支付匯總表CB31附表1 (承包[ ]月總 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方今申報(bào) 年 月支付工程價(jià)款,月總支付金額為:(大寫(xiě)) (小寫(xiě) ),請(qǐng)貴方審核。合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表3 (承包[ ]單價(jià) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表,我方申請(qǐng)支付的工程量?jī)r(jià)款總金額為:(大寫(xiě)) (小寫(xiě) ),請(qǐng)貴方審核。合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表5 (承包[ ]新增 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)□變更指示(監(jiān)理[ ]變指 號(hào))/□監(jiān)理通知(監(jiān)理[ ]通知 號(hào)),我方今申請(qǐng) 年 月已完成新增項(xiàng)目的工程價(jià)款總金額為:(大寫(xiě)) (小寫(xiě) ),請(qǐng)貴方審核。附件:計(jì)日工工程量月匯總表。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,作結(jié)算附表。 主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說(shuō)明:施工月報(bào)一式 份,由承包人填寫(xiě),每月28日前報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。完成工程量月匯總表CB32附表6 (承包[ ]量總月 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào):序號(hào)分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計(jì)完成工程量
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