【正文】 年 月 日(監(jiān)理)建設(shè) 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 聚氯乙烯給水管道安裝單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日項(xiàng)次保 證 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐壓等級(jí)符合設(shè)計(jì)，具備產(chǎn)品質(zhì)量合格證，安裝使用說(shuō)明書(shū)和出廠質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告管材以100噸為一批，管件每種規(guī)格檢查5個(gè)，分規(guī)格、耐壓等級(jí)，分批量均符合要求管材及管件的材質(zhì)、規(guī)格、耐壓等級(jí)符合設(shè)計(jì)，產(chǎn)品質(zhì)量合格證，安裝使用說(shuō)明書(shū)和出廠質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告齊全，符合要求2管材及管件、膠圈外觀質(zhì)量管材及管件不允許有裂紋，內(nèi)外表光滑無(wú)明顯碰傷，壁厚符合規(guī)定，運(yùn)輸堆放符合要求，膠圈表面光潔、無(wú)砂眼、撕裂后斷口密實(shí)、彈性好管材及管件、膠圈外觀質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3節(jié)點(diǎn)、閥門(mén)及固定墩設(shè)施的質(zhì)量和數(shù)量節(jié)點(diǎn)和固定墩的數(shù)量符合設(shè)計(jì)，閥門(mén)開(kāi)啟靈活，不漏水。（35KV線路）≤3176。一般項(xiàng)目 個(gè)全部合格，其中優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率100％ 。2調(diào)試運(yùn)行情況在最大揚(yáng)程下運(yùn)行一個(gè)灌水周期，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，無(wú)明顯漏水現(xiàn)象。3調(diào)試運(yùn)行情況通過(guò)一個(gè)灌水周期，運(yùn)行正常4保護(hù)裝置帶電體應(yīng)有一定確保護(hù)設(shè)施，易碎、易傷人的設(shè)備應(yīng)有安全圍護(hù)。接線方式符合要求。203埋設(shè)深度符合設(shè)計(jì)要求4管材的接口符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求一般項(xiàng)目1靜水嚴(yán)密性試驗(yàn)無(wú)滴漏2外觀無(wú)明顯缺陷3質(zhì)量檢測(cè)資料完整、齊全施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：一般項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)核結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)復(fù)核為：監(jiān)理工程師： （蓋公章） 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 渠道（溝渠）單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程編號(hào)施工日期 年 月 日 ~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求（允許偏差）統(tǒng)計(jì)記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范要求2高程渠底高程平均值不高于設(shè)計(jì)；堤頂高程不低于設(shè)計(jì)高程。25%凈保護(hù)層厚2涵管安裝符合設(shè)計(jì)要求3軸線位置符合設(shè)計(jì)要求4幾何尺寸符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求5金屬結(jié)構(gòu)及設(shè)備安裝啟閉靈活、閘門(mén)無(wú)滲水6外觀無(wú)明顯缺陷7質(zhì)量檢測(cè)資料完整、齊全施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：一般項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)核結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)復(fù)核為：監(jiān)理工程師： （蓋公章） 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 道路單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程編號(hào)施工日期 年 月 日 ~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求（允許偏差）統(tǒng)計(jì)記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范要求2壓實(shí)度符合規(guī)范要求3混凝土強(qiáng)度符合SL1762007要求4厚度不低于設(shè)計(jì)值要求5寬度不低于設(shè)計(jì)值要求一般項(xiàng)目1平整度滿足設(shè)計(jì)要求3外觀無(wú)明顯缺陷4質(zhì)量檢測(cè)資料完整、齊全施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：一般項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)核結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)復(fù)核為：監(jiān)理工程師： （蓋公章） 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 建筑物基坑開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程編號(hào)施工日期 年 月 日 ~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求（允許偏差）統(tǒng)計(jì)記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1保護(hù)層開(kāi)挖使用小型機(jī)具或人工挖除，基底土無(wú)擾動(dòng)2坑底高程有混凝土墊層：177。25%凈保護(hù)層厚2長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)值3寬度符合設(shè)計(jì)值4鋪裝層厚度+10，5mm5欄桿及扶手符合設(shè)計(jì)要求且牢固6外觀無(wú)明顯缺陷7質(zhì)量檢測(cè)資料完整、齊全施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：一般項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)核結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)復(fù)核為：監(jiān)理工程師： （蓋公章） 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 小型泵站單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程編號(hào)施工日期 年 月 日 ~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求（允許偏差）統(tǒng)計(jì)記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范要求2混凝土、砂漿強(qiáng)度符合SL1762007要求3鋼筋規(guī)格及數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求4基礎(chǔ)處理符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求5水泵機(jī)組安裝符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求6機(jī)電絕緣絕緣電阻符合要求7接地符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求一般項(xiàng)目1鋼筋保護(hù)層177。在最大揚(yáng)程下運(yùn)行一個(gè)灌水周期，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，無(wú)振動(dòng)和漏水現(xiàn)象。施工單位：建設(shè)（監(jiān)理）單位： 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 建筑物土方回填單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程編號(hào)施工日期 年 月 日 ~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求（允許偏差）統(tǒng)計(jì)記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1土質(zhì)土料符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2壓實(shí)度穿堤建筑物合格率不小于80%；穿壩建筑物合格率不小于80%，3泥漿涂刷符合設(shè)計(jì)要求4層間結(jié)合面符合要求一般項(xiàng)目1基面清理無(wú)積水、雜物、雜草等2軸線3質(zhì)量檢測(cè)資料完整、齊全4其他施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：一般項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)核結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)復(fù)核為：監(jiān)理工程師： （蓋公章） 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制節(jié)水增糧工程 水泵柴油機(jī)組(移動(dòng)泵車(chē))安裝單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量（臺(tái)）分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期發(fā)電機(jī)規(guī)格及型號(hào)額定功率水泵規(guī)格及型號(hào)設(shè)計(jì)流量及揚(yáng)程項(xiàng)次保證項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1水泵的型號(hào)、規(guī)格、流量、揚(yáng)程及額定電壓、功率符合設(shè)計(jì)，具備產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、質(zhì)量合格證、安裝使用說(shuō)明書(shū)和出廠質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告型號(hào)、規(guī)格、流量、揚(yáng)程及額定電壓、功率符合設(shè)計(jì)，其它均符合要求。一般項(xiàng)目 個(gè)全部合格，其中優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率 ％。5mm18安裝孔距誤差177。59墜線與拉線柱夾角≥30176。32管線軸線偏移5/50米3管身離地間隙2共檢測(cè) 點(diǎn) ， 其中合格 點(diǎn) ， 合格率 %。清除石礫后，再用細(xì)土或砂回填夯實(shí)到設(shè)計(jì)槽底標(biāo)高。其合格率不應(yīng)小于90%，且不應(yīng)集中。與管道或其它設(shè)備的連接應(yīng)滿足拆卸維修的要求項(xiàng)目基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良1水壓試驗(yàn)，保持2小時(shí)，篩網(wǎng)無(wú)損傷和永久變形，容器無(wú)裂縫，密封良好。面平，縫面光滑，寬深一致，無(wú)通縫，無(wú)缺楞掉角。面平，光潔，無(wú)空鼓、裂縫、起砂現(xiàn)象。10cm2邊 坡≥設(shè)計(jì)值3堤頂高度≥設(shè)計(jì)值4底 寬≥設(shè)計(jì)值5干密度≥95%施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目全部合格，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱質(zhì)檢員 年 月 日監(jiān)理工程師 年 月 日 黑龍江省農(nóng)墾水利工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制制節(jié)水增糧工程 渠道襯砌單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位單元工程編號(hào)施工日期 年 月 日 ~ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求（允許偏差）統(tǒng)計(jì)記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1預(yù)制塊外觀尺寸準(zhǔn)確、整齊統(tǒng)一，表面清潔平整2預(yù)制塊鋪砌平整、穩(wěn)定、縫線規(guī)則、緊密3坡面平整度2m靠尺檢測(cè)凹凸不超過(guò)10mm4預(yù)制塊抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1預(yù)制塊厚度不小于設(shè)計(jì)值的80%，平均值不小于設(shè)計(jì)值2外觀無(wú)明顯缺陷3質(zhì)量檢測(cè)資料完整、齊全4其他5施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：一般項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)核結(jié)果：質(zhì)量等級(jí)復(fù)核為：監(jiān)理工程師： （蓋公章） 年 月 日