【正文】 氯氟氰菊酯 菊酯 Ⅱ 1 氯菊酯 菊酯 Ⅱ 1 苯醚菊酯 菊酯 U 1 a 級(jí)別Ⅱ，中等毒 性；級(jí)別Ⅲ，輕微毒性；級(jí)別 U，在通常的使用中不太可能出現(xiàn)劇烈的毒性。在重點(diǎn)場(chǎng)所及應(yīng)急控制疫情時(shí)，一般要求每天噴霧一次，持續(xù) 12周，以后根據(jù)成蠅密度，每周 12次。在有條件的情況下盡可能采用火葬，有助于預(yù)防疾病流行。尚未處理的尸體散發(fā)的臭氣可使用我軍研制的前沿陣地消毒除臭劑噴灑，既可除臭，又可消毒。一般糞坑深度 米，寬 ，坑底夯實(shí)，以防滲漏。廁所應(yīng)有圍墻和防雨、防曬的遮篷，廁所周圍應(yīng)挖好排水溝，以防雨水沖刷。此外，還可 用甲醛、乙二醛、多聚甲醛、硫酸亞鐵、高錳酸鉀等除臭劑，也可使用各種芳香劑如桉葉油、樟腦油、薄荷油、丁香油等。也可挖坑用煤油、汽油、煤焦油、干樹枝、木柴等進(jìn)行徹底焚燒。 表 8 WHO 推薦用于防治蒼蠅的室外噴灑的殺蟲劑 殺蟲劑 化學(xué)類型 有效成分劑量（克 /公頃） WHO 的威險(xiǎn)等級(jí) 甲基毒死蜱 有機(jī)磷 100150 U 二嗪磷 有機(jī)磷 336 Ⅱ 28 樂果 有機(jī)磷 224 Ⅱ 馬拉硫磷 有機(jī)磷 672 Ⅲ 二溴磷 有機(jī)磷 224 Ⅱ 甲基嘧啶林 有機(jī)磷 250 Ⅲ 生物芐呋菊酯 菊酯類 510 U 氯氰菊酯 菊酯類 25 Ⅱ 苯醚氰菊酯 菊酯類 510 Ⅱ 右旋反式苯醚氰菊酯 菊酯類 NA 溴氰菊酯 菊酯類 Ⅱ S氰戊菊酯 菊酯類 24 Ⅱ 醚菊酯 菊酯類 1020 U λ 氯氟氰菊酯 菊酯類 Ⅱ 氯菊酯 菊酯類 510 Ⅱ 苯醚菊酯 菊 酯類 520 U 芐呋菊酯 菊酯類 24 Ⅲ *級(jí)別 Ⅱ ，中等毒性；級(jí)別 Ⅲ ，輕微毒性；級(jí)別 U，在通常的使用中不太可能出現(xiàn)劇烈的毒性。在施藥時(shí)動(dòng)物必須被移走；不能用于牛奶場(chǎng)。離水體比較近的區(qū)域不要使用生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑，以免進(jìn)入水體造成魚蝦的死亡。 （ 3） 大量植物腐敗。噴霧的速度保持在每米 /秒，即 秒處理 2 米高的墻面，使得每平方米噴霧 40ml。一般只需向空間噴灑數(shù)秒種 ，用量為，即可見效?；瘜W(xué)殺幼劑施用方 法一般采用噴灑法，即根據(jù)各種藥劑的用量，適當(dāng)加水稀釋，然后對(duì)孳生地水面進(jìn)行噴灑。 （ 2） 清除和破壞孳生點(diǎn) 。 投毒后及時(shí)搜尋死鼠，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋；為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時(shí)，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。 （ 3） 投放毒餌的要求 毒餌的投放要做全面防治，不要遺漏任何地帶，造成防治上的盲區(qū)。 敵鼠鈉鹽 ： 本藥為黃色粉末，純品無臭無味，稍溶于熱水（ 100℃時(shí)溶解度為 5％），溶于乙醇和丙酮，性質(zhì)穩(wěn)定 。管道和電線等的穿墻孔，設(shè)置鐵皮擋鼠板，管道和電線從板中央小孔通過。 返家后要徹底搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生。 、毛巾、臉盆、門把手的消毒：分別用煮沸 15 分鐘，或含氯消毒劑 500mg/L 作用 10 分鐘，或 ％過氧乙酸浸泡或擦拭，作用 10 分鐘。 ：應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為 200 ml/m2～ 300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。熏蒸消毒時(shí)要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。 表 3 災(zāi)區(qū)糞便、排泄物的消毒方法 消毒劑 用量 作用時(shí)間 20％漂白粉澄清液 按消毒液 :糞便＝ 1:2 2 小時(shí) 6％漂白粉精溶液 按消毒液 :糞便＝ 1:2 2 小時(shí) 用漂白粉干粉 按干粉 :糞便＝ 1:5 2 小時(shí) （ 八 ） 垃圾的收集和消毒處理 ，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾。 。人數(shù)不多可選擇適當(dāng)處挖臨時(shí)廁所，最好是深坑小 口式。 、乙類傳染 病死亡者的處理 。 表 2 災(zāi)區(qū)飲食餐具的消毒方法 消毒劑 消毒方式 作用時(shí)間（分鐘） ％漂白粉 洗凈后浸泡 30～ 60 2 片漂白粉精片加入 2 斤水中 洗凈后浸泡 30～ 60 1 片泡騰片加入 2斤水中 洗凈后浸泡 30～ 60 ％過氧乙酸 洗凈后浸泡 30～ 60 。每 100 斤水加入 1片漂精片，加藥時(shí)先將漂精片放在陶瓷或搪瓷碗（杯）中搗碎，然后倒入水中攪動(dòng)幾下， 30 分鐘后水可用；或者每 200 斤水直接投入 1片泡騰片，泡騰片完全溶解后攪拌幾下， 30 分鐘后水即可用（見下表 1）。醇類可加強(qiáng)其殺菌作用。常用濃度含 %有效碘，可直接使用。一般采用二元包裝，當(dāng)兩包裝混合后，即生成過氧乙酸。 （ 5） 二氯異氰尿酸鈉（又稱優(yōu)氯凈）：白色晶粉，含有效氯 60％～65％（一般按 60％計(jì)）。流動(dòng)蒸汽100℃， 10分鐘，常用于食具、食品的集中消毒。災(zāi)害也改變了人們的生活狀況，人員長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)，抗病能力下降。 （二） 防凍傷 配備防寒服、鞋、帽子及手套、凍傷膏，做好夜間保暖防護(hù)。 狂犬病病毒主要通過咬傷的傷口傳播，也可由帶病毒的唾液經(jīng)受傷的黏膜和皮膚而入侵到體內(nèi)，還有因食用患狂犬病動(dòng)物肉，以及在對(duì)病犬宰殺、剝皮、切割過程中，身體破損處 接觸到帶有狂犬病病毒的臟器而被感染的病例。清理的糞便要堆積發(fā)酵后方可利用。 。 （三） 布魯氏菌病 布魯氏菌病是由布魯氏菌屬的細(xì)菌侵入機(jī)體，引起的人獸共患的傳染 — 變態(tài)反應(yīng)性疾病，屬乙類傳染病。 ，噴灑含氯消毒液徹底消毒。提高對(duì)主要傳染性疾病 主要癥狀的認(rèn)知，普及防范措施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)加強(qiáng)，救援人員并嚴(yán)格做好自身防護(hù)。潛伏期為數(shù)小時(shí)到 3天不等。 / 布魯氏菌病 四環(huán)素、鏈霉素、強(qiáng)力霉素、利福平等 包蟲病 阿苯達(dá)唑乳劑 狂犬病 暴露后 24 小時(shí)之內(nèi)接種疫苗 表 3 玉樹震后皮膚接觸疾病的治療 出染病種類 一般治療和對(duì)癥治療 抗生素 清創(chuàng) 破傷風(fēng) 隔離，休息， 青霉素等 傷口徹底清創(chuàng) 5 氣性壞疽 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)， 青霉素Ｇ為首選；青霉素過敏可改用紅酶素，必要時(shí)可選用先鋒酶素，先鋒必等。 （一） 玉樹震后可能暴發(fā)的傳染病種類 主要有以下 5類，包括： 腸道傳染病，如痢疾、傷寒、感染性腹瀉、霍亂、甲肝等； 蟲媒傳染病，如黑熱病、乙腦等； 人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、炭疽、布魯氏菌病、包蟲病等； 經(jīng)皮膚破損引起的傳染病，如氣性壞疽、破傷風(fēng)、梅毒等； 常見呼吸道傳染病，如肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹、流感、甲型 H1N1 流感等。一旦發(fā)生人間鼠疫具有 發(fā)病急、病程短、傳染性強(qiáng)、死亡率高 等特點(diǎn) 。主要傳染病為乙肝、肺結(jié)核、梅毒、包蟲病以及自然疫源性疾?。ㄌ烤?、鼠疫、布魯氏病等）等。 玉樹當(dāng)?shù)鼐用褚蚍拍恋刃枰约疤赜械拿袼琢?xí)慣和宗教信仰，有數(shù)量巨大的家犬和無主犬，估計(jì)有 10 萬只，同時(shí)牧民對(duì)犬類衛(wèi)生管理意識(shí)不強(qiáng)，免疫預(yù)防接種本底不清。 （ 1）開展滅鼠、殺蟲、除蚤等活動(dòng)； （ 2）防止蜱、螨、蚊等的叮咬， 使用驅(qū)避劑； （ 3）做好糞便、 垃圾、動(dòng)物尸體的消毒，不要污染環(huán)境和水源 ； （ 4）臨時(shí)居所和救災(zāi)帳篷的搭建要有防鼠、蚊、蚤等病媒生物的功能； （ 5）發(fā)現(xiàn)疑似病例，及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺 部特殊炎癥等，如不及時(shí)治療，病死率約為 30％～ 100％，民間俗稱“黑死病”?！叭笔牵喊l(fā)現(xiàn)病 (死 )旱獺和其他病 (死 )動(dòng)物要報(bào)告；發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報(bào)告；發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應(yīng)立即報(bào)告?；疾?dòng)物的血液、糞尿排泄物，乳汁，病死畜的內(nèi)臟、骨骼直接感染人類或污染環(huán)境，是感染的重要來源。 ，應(yīng)立即給予抗生素治療，立即向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站或衛(wèi)生防 疫站報(bào)告，同時(shí)對(duì)病例進(jìn)行隔離，對(duì)其用具、被服、分泌物、排泄物及用過的敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀。人感染布病是來自于染疫的家畜，尤 其是羊、牛、豬等。震后牲畜流通必須具有當(dāng)?shù)貏?dòng)物防檢疫部門開具的檢疫合格證明，方可引進(jìn)，并在引進(jìn)后，經(jīng)隔離觀察 2個(gè)月后，檢疫合格，方可混群。人 可通過 與家犬接觸，或食入被蟲卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染，許多人在放牧、剪毛、擠 9 奶、皮毛加工等過程中接觸蟲卵后誤食感染。 四、 預(yù)防高原反應(yīng) 地震災(zāi)區(qū)玉樹縣屬高原、高寒地區(qū)，以農(nóng)牧業(yè)為主，工礦企業(yè)較 10 少。對(duì)鼻出血可采用壓迫法止血 ,必要時(shí)可采用紗布止血。 （二） 消毒工作的組織 ，做好消毒組織工作。 （ 2） 漂粉精：主要成分為次氯酸鈣，白色粉未，溶于水混濁并有少量沉淀，易吸水潮解，含有效氯 80％～ 85％（一般按 80％計(jì)）。屬于廣譜高效消毒劑。 （ 8） 二氧化氯：可用化學(xué)法或電解食鹽法制取，其水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)在制得后一周內(nèi)使用，可用于環(huán)境、物品、飲水和污水消毒。革蘭氏陽性細(xì)菌對(duì)其較為敏感，對(duì)各種細(xì)菌均有抑制其生長(zhǎng)作用，但不能殺滅結(jié)核菌和和細(xì)菌芽孢，也不能滅活肝炎病毒。 ％洗必泰乙醇溶液可用于皮膚消毒， ％洗必泰水溶液可用于陰道沖洗。 ： （ 1）禁止人或動(dòng)物進(jìn)入水源地區(qū)； （ 2）設(shè)置隔離墻和保衛(wèi)人員； （ 3）保證垃圾、糞便處理場(chǎng)距離水源有一定的安全防護(hù)距離； （ 4）在河流或溪水取水點(diǎn)上游 ,禁止洗浴、游泳、清洗、飼養(yǎng)動(dòng)物； （ 5）為了保證水源不被污染，提高水井的質(zhì)量，溢水的排泄及滲水坑等 ,應(yīng)與水井保持一定的安全距離 。 地震后往往造成大量動(dòng)物和人員的死 15 亡。 動(dòng)物尸體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，土層要夯實(shí)。廁所應(yīng)有圍墻和防雨、防曬的遮篷，廁所周圍應(yīng)挖好排水溝，以防雨水沖刷。傳染病病人的糞便必須用專用容器收集，消毒處理。四周挖排水溝，同時(shí)用藥物消毒殺蟲，控 制蒼蠅滋生。 、物體表面的消毒：受污染環(huán)境消毒，將 1 兩（ 50g）漂白粉加入 50 斤水中，攪拌均勻后進(jìn)行噴灑至濕潤(rùn)， 30 分鐘后可達(dá)到 17 要求。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊 好縫隙，每立方米用 15% 過氧乙酸 7ml（ 1g/M3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸 1小時(shí)～ 2小時(shí)。 ： 10％漂白粉上清液噴霧（ 200ml/m2）或噴灑1000ml/m2，作用 2小時(shí)，如疑有炭疽菌污染則可用 20％漂白粉上清 18 液噴霧，作用 4小時(shí)。 六、 殺蟲、滅鼠 （一） 鼠類控制方法 防鼠工作應(yīng)從規(guī)劃和整治環(huán)境入手。大型糧庫和集中居住場(chǎng)所，必要時(shí)可挖防鼠溝，溝深 1m，寬 ，溝底每隔 20～ 30m或每個(gè)拐角處，埋直徑 的水缸，溝底平缸口。滅鼠器械主要是鼠籠、鼠夾、粘鼠膠等，此時(shí)還可用水或泥漿灌洞等民間方法滅鼠。國(guó)內(nèi)商品主要是 ％溴敵隆母液，使用較方便。 投放毒餌的位置要適當(dāng)，要投放在有效位置上，讓鼠容易遇到毒餌，如投放在鼠洞、鼠路、出入口、轉(zhuǎn)角位等，同時(shí)投放位置要盡量選擇干凈干爽隱蔽的地方。所以，應(yīng)該要做好鼠情、疫情監(jiān)測(cè)，注視鼠類攜帶病原的動(dòng)態(tài)變 化，發(fā)現(xiàn)異常立即采取滅鼠防鼠措施。 在修整水渠和修建堤防是應(yīng)注意同時(shí)建設(shè)排水系統(tǒng)，農(nóng)業(yè)上的排水系統(tǒng)和城市中的污水排放系統(tǒng)是蚊蟲的重要孳生場(chǎng)所。 成蚊防制主要包括以下幾方面： （ 1） 外環(huán)境超低 容量噴灑：采用手提式、背負(fù)式、車載式或目摩托車載的機(jī)動(dòng)超低容量噴霧機(jī)或熱霧發(fā)生器，針對(duì)各種蚊蟲室外棲息場(chǎng)所如竹林、灌木林、園林、花圃、廢舊輪胎貯存地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地，以及住宅周圍盆、罐大量堆放的場(chǎng)所，進(jìn)行大面積噴灑。 表 4 WHO 推薦用于防治瘧疾媒介的室內(nèi)滯留噴灑的殺蟲劑 殺蟲劑 化學(xué)類型 噴灑用量（ g/m2） 活性效果持續(xù)（月） WHO 的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) 惡蟲威 氨基甲酸鹽 26 Ⅱ 殘殺威 氨基甲酸鹽 12 36 Ⅱ 滴滴涕 有機(jī)氯 12 ＞ 6 Ⅱ 殺螟硫磷 有機(jī)磷 2 36 Ⅱ 馬拉硫磷 有機(jī)磷 2 23 Ⅲ 甲基 嘧啶林 有機(jī)磷 12 23 Ⅱ 24 α 氯氰菊酯 菊酯類 46 Ⅱ 聯(lián)苯菊酯 菊酯類 36 Ⅱ 氟氯氰菊酯 菊酯類 36 Ⅱ 溴氰菊酯 菊酯類 36 Ⅱ 醚菊酯 菊酯類 36 U γ 氯氟氰菊酯 菊酯類 36 Ⅱ Ⅱ 級(jí)，中等危害性； Ⅲ 級(jí)，輕度危害性； U級(jí)，在一般使用中不會(huì)出現(xiàn)明顯危害性。常用的擬除蟲菊酯處理蚊帳使用劑量與持效期見表5。 （ 3） 重點(diǎn)控制、處理孳生地，用化學(xué)殺蟲劑控制糞便、垃圾和人畜尸體等孳生物場(chǎng)所。 ? 滯留噴灑 ： 將具有滯效、觸殺作用的殺蟲劑制劑，采用常量噴灑、或涂抹、或粉刷，使殺蟲劑的有效成分按 一定劑量、均勻地附著在停留面上。在兒童的房間，鳥必須在施藥時(shí)被移走并在 4小時(shí)后移回。也可應(yīng)用毒繩、毒餌、毒水殺蠅。防水布要蓋住車廂邊緣，事后用 3%石灰酸或 5%來蘇水消毒擔(dān)架和防水布等接觸遺體用具。 （二） 臨建廁所應(yīng)位于住所主下風(fēng)向，距離水源和伙房 50 米以