四、內(nèi)科護(hù)理工作規(guī)范技術(shù)操作流程(更新版)
【正文】 理技術(shù) 操作流程 準(zhǔn) 備 指 導(dǎo) 整 理 1．核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估病人，解釋。 2．洗手、戴口罩，備齊用物，配好藥液至病房。 1．建立通路：穿刺血管，給予肝素首次量。 3． Q2小時(shí)抽 CK＋ CKMB， Q2 小時(shí)抽 APTT， Q30分鐘做定位心電圖。 1．整理床單位及用物，詢(xún)問(wèn)病人需要。 3．再次核對(duì)床號(hào)、姓名，注射劑型及劑量、設(shè)定基礎(chǔ)率，餐前大劑量。 選擇注射部位，消毒皮膚，待干。 5． 5秒后顯示結(jié)果，記錄于觀(guān)察表。 3．協(xié)助病人取舒適臥位。 3．接好心電圖機(jī)的地線(xiàn)及電源線(xiàn)，檢查心電圖機(jī)的情況。 6．用濕紗布擦洗以上的部位。 2．正確連接各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)。 連接導(dǎo)線(xiàn) 1．核對(duì)病人床號(hào)、姓名，評(píng)估病人、解釋。 測(cè)定胰島素筆 1．調(diào)試胰島素筆，確保注射前胰島素已處于針尖的注射狀態(tài)。 2．將輸注針頭刺入消毒部位皮膚，用無(wú)菌膠貼固定。 2．協(xié)助病人取舒適臥位。 血液透析護(hù)理技術(shù)操作流程 準(zhǔn) 備 指 導(dǎo) 整 理 血液透析 1．開(kāi)機(jī)：先開(kāi)水源，后開(kāi)電源。 4．觀(guān)察病情：每小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓 1次，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)對(duì)癥處理并記錄。 5．霧化器連接到氧氣表上，氧氣流量開(kāi)至 5L/min。 4．備齊用物攜至床旁，鋪中單。 4術(shù)后記錄腹水量，再次測(cè)量腹圍并記錄，束腹帶。 3．協(xié)助醫(yī)生固定孔巾。 2．接通電源，檢查微量泵的電源，儀器處于備用狀態(tài)。 靜脈注射成功后連接壓力延長(zhǎng)管和三通管，排氣后放入泵內(nèi)針管夾。 2．整理床單位，詢(xún)問(wèn)需要。 1．采集股動(dòng)脈血時(shí)，左手中、示指分開(kāi)同時(shí)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處并固定動(dòng)脈，兩指之間為穿刺點(diǎn)，垂直 進(jìn)針。 2．嚴(yán)密消毒左手拇指、示指、中指。 2．單雙膝固定法：將大單縱折成寬帶狀橫放于腘窩下，繼之將帶的兩端分別繞過(guò)膝上，穿過(guò)膝下的寬帶向外拉過(guò)壓住膝下部然后固定于病
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