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正文內(nèi)容

農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特點(diǎn)和理賠細(xì)則(更新版)

  

【正文】 (一)種植業(yè)的主要定損環(huán)節(jié) 采取二次或多次查勘定損方法核定損失。數(shù)量的清點(diǎn)和記錄,在被保險(xiǎn)人在場(chǎng)的情況下,對(duì)存欄的數(shù)量進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和確認(rèn),以便與保單核對(duì)確定承保比例。要爭(zhēng)取各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科技部門的支持和幫助,查勘定損工作應(yīng)結(jié)合各險(xiǎn)種的專業(yè)技術(shù)要求進(jìn)行,在條款規(guī)定的范圍之內(nèi),準(zhǔn)確、迅速、真實(shí)地確定損失。施救整理受損作物。(一)種植業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應(yīng)注意以下方面:查勘時(shí),應(yīng)根據(jù)種植業(yè)險(xiǎn)種的特殊性,要注重對(duì)致?lián)p的原因、是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任和損失情況進(jìn)行全面、客觀的了解、反映和記錄,注重證據(jù)和信息的收集,對(duì)查勘中能確認(rèn)的損失清單、損失數(shù)量(面積)或損失程度等內(nèi)容均要求被保險(xiǎn)人當(dāng)場(chǎng)簽章確認(rèn)。對(duì)一些技術(shù)含量高、理賠人員難以把握的原因,可委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行事故原因分析和鑒定。一、定責(zé)環(huán)節(jié) 保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定是保險(xiǎn)人根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)狀況和相關(guān)部門出具相關(guān)證明材料確定的損失原因與執(zhí)行條款中的保險(xiǎn)責(zé)任和核對(duì)認(rèn)證的過(guò)程。在理賠過(guò)程中,難免會(huì)有保戶對(duì)公司的理賠產(chǎn)生不理解,對(duì)此,理賠人員必須以平常心對(duì)待之,認(rèn)真解釋公司有關(guān)保險(xiǎn)條款的規(guī)定和理賠規(guī)定,盡量用通俗易懂的語(yǔ)言,讓其知曉條款的內(nèi)容,從而理解理賠的正確性,讓保戶滿意,以便為今后承保等工作的開展奠定基礎(chǔ)。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成損失后,根據(jù)國(guó)家法律或有關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三者承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,被保險(xiǎn)人或投保人應(yīng)向第三者進(jìn)行索賠;如果被保險(xiǎn)人或投保人要求保險(xiǎn)人先行進(jìn)行賠付的,保險(xiǎn)人賠付后,被保險(xiǎn)人或投保人應(yīng)出具《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》將其向第三者索賠的權(quán)利及有關(guān)索賠資料轉(zhuǎn)交給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人依法享有代位追償?shù)臋?quán)利;被保險(xiǎn)人或投保人還應(yīng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者進(jìn)行追償。有條件的分公司可采取將賠款存入被保險(xiǎn)人(農(nóng)戶)銀行卡的方式,也可采取其它方式將賠款發(fā)放到保戶手中。這樣也給保險(xiǎn)人一次收獲前再一次現(xiàn)場(chǎng)核定損失的機(jī)會(huì)。種植業(yè)生長(zhǎng)期農(nóng)作物保險(xiǎn)一般采取二次或多次查勘制度。對(duì)“具體術(shù)語(yǔ)”的解釋將有助于確定發(fā)生的事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故,是否達(dá)到了規(guī)定的災(zāi)害標(biāo)準(zhǔn),從而確定是否該賠,對(duì)理賠工作的開展來(lái)說(shuō)是必不可少。 標(biāo)的受損后自我恢復(fù)性標(biāo)的繁雜多樣標(biāo)的市場(chǎng)價(jià)格的波動(dòng)性。標(biāo)的的鮮活性。(三)了解“具體術(shù)語(yǔ)”條款。為此,種植業(yè)保險(xiǎn)的核定損失應(yīng)設(shè)立一定的觀察期,觀察期具體時(shí)間長(zhǎng)短要根據(jù)不同的保險(xiǎn)標(biāo)的、災(zāi)害種類和損失情況確定。因此,賠款理算只能在收獲前封頂區(qū)域損失全部確定完畢好后才能進(jìn)行。公示內(nèi)容須包括賠款分戶清單上全部?jī)?nèi)容。代位追償農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)涉及的追償案件比較少,一般在林木保險(xiǎn)、水產(chǎn)養(yǎng)殖保險(xiǎn)和集約型、規(guī)?;a(chǎn)的農(nóng)業(yè)企業(yè)可能發(fā)生。不宜與農(nóng)戶直接確定損失大面積災(zāi)害受損時(shí)不宜直接和農(nóng)戶確定損失,特別是不能在現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算賠款,應(yīng)盡量避免賠償意見正面的分歧和沖突。第二節(jié) 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)鑒于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)特征以及賠案的特殊性,在農(nóng)險(xiǎn)賠案處理中要把握保險(xiǎn)責(zé)任界定、現(xiàn)場(chǎng)查勘、損失確定、理算等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)局部地區(qū)造成的災(zāi)害事故,需要由農(nóng)業(yè)技術(shù)等部門進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的,應(yīng)根據(jù)相關(guān)的責(zé)任認(rèn)定報(bào)告確定事故原因。查勘報(bào)告還需附有現(xiàn)場(chǎng)查勘的照片、錄像以反映損失的真實(shí)性,必要時(shí)要繪制現(xiàn)場(chǎng)草圖,反映損失的范圍以及與周圍環(huán)境的關(guān)系。同時(shí),要求保戶盡快一次性提供,盡量避免不斷追加索賠情況的出現(xiàn)。 大面積自然災(zāi)害或復(fù)雜的疑難案件的處理。一般而言,投保養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人應(yīng)具備上述日志和記錄,在缺失的情況下,需要進(jìn)行人工查點(diǎn)和登記。三、定損環(huán)節(jié) 定損就是根據(jù)查勘所取得的信息,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失面積、損失程度、損失數(shù)量等損失內(nèi)容進(jìn)行確定的過(guò)程。發(fā)生性質(zhì)復(fù)雜、損失嚴(yán)重的賠案,可聘請(qǐng)有關(guān)農(nóng)業(yè)專家協(xié)助進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘、定責(zé)、定損。保險(xiǎn)農(nóng)作物無(wú)論發(fā)生全損或部分損失,均按當(dāng)時(shí)的賠償標(biāo)準(zhǔn)和損失程度比例賠償。 即保前調(diào)查、保時(shí)審查、保后檢查,這是商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的基礎(chǔ)工作,其主要內(nèi)容包括:(1)保前調(diào)查:在承保前,要對(duì)投保人申請(qǐng)的投保標(biāo)的展開詳盡的調(diào)查。如實(shí)施人工降雨和防雹增雨,筑堤防洪和開渠引水,噴灑農(nóng)藥和除草劑,在冬季采取一些防凍措施等。
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