【正文】 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的五個(gè)綱中，以昆蟲(chóng)綱和 蛛形綱與人體關(guān)系密切。2. 人可作為中間宿主的寄生蟲(chóng)有 剛地方形蟲(chóng)、曼氏迭宮滌蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)。（3分） 腸外阿米巴?。焊文撃[、肺及腦膿腫。3 重要的機(jī)會(huì)致病性寄生蟲(chóng)病有哪些？簡(jiǎn)述其致病。答：發(fā)作的特點(diǎn)：癥狀典型，有一定過(guò)程：發(fā)冷（寒戰(zhàn)）、發(fā)熱、出汗退熱，呈現(xiàn)周期。致病原因由于；螨型螨寄生于毛囊內(nèi)可吞食毛囊上皮細(xì)胞，引起毛囊擴(kuò)張，上皮變性。2 為何寄生蟲(chóng)病流行具有地方性和季節(jié)性的特點(diǎn)？答：寄生蟲(chóng)的分布和流行有明顯的地方性特點(diǎn)，主要是因?yàn)榕c氣候條件，中間宿主或病媒節(jié)肢動(dòng)物的地理分布，以及人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式有關(guān)。1 寄生蟲(chóng)病的自然疫性的特點(diǎn)是什么？答：某些寄生蟲(chóng)病在原始森林或無(wú)人煙地區(qū)，可以在脊椎動(dòng)物間傳播。（2分）1 鼠疫和斑疹傷寒的病原體在其體內(nèi)寄生繁殖以及傳播方式有何不同？答：蚤傳播鼠疫是通過(guò)吸血方式，當(dāng)蚤吸入感染鼠疫的宿主的血液后，鼠疫桿菌在蚤前胃形成菌栓，阻塞蚤前臂；再吸血時(shí)反而將攜帶桿菌的回流血注入新宿主體內(nèi)傳播；蚤傳播鼠型斑疹傷寒是通過(guò)蚤糞便污染宿主皮膚或黏膜傷口而傳播的；當(dāng)蚤吸入受感染宿主血液后，立克次體在其胃上皮西博內(nèi)繁殖，細(xì)胞破裂后隨蚤糞便排出，因此，一般是當(dāng)蚤叮刺吸血后，其糞便污染傷口進(jìn)行傳播的1 腦型瘧的主要致病機(jī)制答：目前主要為機(jī)械阻塞學(xué)說(shuō)（1）；腦型瘧是由于腦部微血管被虐原蟲(chóng)所寄生的紅細(xì)胞阻塞，原因是微血管內(nèi)皮細(xì)胞和感染的紅細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，發(fā)生粘連（3）。（2分） 試述我國(guó)常見(jiàn)蚊種的越冬期。 (2)分子模擬與偽裝。答：自體內(nèi)感染。防治原則：①普查普治；②防蚊滅蚊；③加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。（2分） 簡(jiǎn)述豬帶絳蟲(chóng)生活史。（1分） 重要的引起人類腹瀉的腸道原蟲(chóng)有哪些？簡(jiǎn)述其致病。（2分） 簡(jiǎn)述免疫逃避機(jī)制。 (2)抑制性T細(xì)胞(Ts)的激活。（2分）②隱孢子蟲(chóng)：人吞食卵囊。答：控制傳染源：查治病人和病牛切斷傳播途徑：對(duì)牛糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，消滅釘螺保護(hù)易感人群：不接觸疫水，提高自身免疫力1 簡(jiǎn)述豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)形態(tài)區(qū)別要點(diǎn)。 透明膠紙法常用于診斷哪些線蟲(chóng)？取材及操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？本病的感染有何特點(diǎn)？如何防治？答：透明膠紙法常用于診斷蟯蟲(chóng)。幼蟲(chóng)叮咬可引起恙螨皮炎，恙螨幼蟲(chóng)可通過(guò)叮咬皮膚而傳播恙蟲(chóng)立克次體，引起恙蟲(chóng)病；人疥螨，生活史個(gè)時(shí)期均寄生在人體的皮膚表皮層內(nèi)，主要癥狀是劇烈瘙癢，引起劇癢的原因是雌螨挖隧道時(shí)機(jī)械性刺激及蟲(chóng)體的排泄物和分泌物的作用，引起過(guò)敏反應(yīng)所致。鞭蟲(chóng)，感染期蟲(chóng)卵。2 寄生蟲(chóng)病的流行因素有哪些？答：寄生從病流行受生物因素，自然因素和社會(huì)因素的影響。（4分） 隱孢子蟲(chóng)：可引起腹瀉。（2分）保護(hù)易感人群，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)集體和個(gè)人保護(hù)工作，改變不良的飲食習(xí)慣，以防感染食源性寄生蟲(chóng)病，改進(jìn)生產(chǎn)方式，方法和生產(chǎn)條件，采用趨避劑涂抹皮膚，以防吸血節(jié)肢動(dòng)物媒介叮刺，對(duì)某些寄生蟲(chóng)病，如瘧疾可采取預(yù)防服藥。 寄生人體的鉤蟲(chóng)主要為十二指腸鉤口線蟲(chóng)和 美洲板口線蟲(chóng)。12. 惡性瘧原蟲(chóng)患者的血涂片，主要看到 滋養(yǎng)體 和 配子體期。17. 棘球蚴在人體寄生常見(jiàn)部位依次為 肝、肺、腦。24. 細(xì)粒棘絳蟲(chóng)終宿主為 犬狼和豺等犬科食肉動(dòng)物。31. 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體寄生在人體的 十二指腸或小腸上段。37. 恙蟲(chóng)病的病原體是 恙蟲(chóng)病立克次體。 革螨可傳播 漢坦病毒。 疥螨是永久性寄生蟲(chóng)，可引起人體 疥瘡病等。按蚊多產(chǎn)卵于水中。恙螨與疾病的關(guān)系：1）恙螨皮炎：幼蟲(chóng)叮咬2）恙蟲(chóng)病：恙蟲(chóng)傳播3）腎綜合征出血熱：小盾纖樣恙螨經(jīng)叮咬傳播，經(jīng)卵傳遞病毒。牛帶絳蟲(chóng)囊尾蚴口人體小腸內(nèi)人細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)卵口犬或狼等食肉動(dòng)物的小腸內(nèi)犬、狼羊、牛、駱駝、豬等動(dòng)物，人四、 論述（問(wèn)答）1．傳播途徑有哪些？答： （1）經(jīng)口傳染：溶組織阿米巴，豬帶絳蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)，肝吸蟲(chóng)。鉤蟲(chóng)的致病及癥狀：答：（1）幼蟲(chóng)致病及癥狀：鉤蚴性皮炎：局部有燒灼，針刺奇癢感；呼吸道癥狀：鉤蚴移行到肺部，引起局部出血和炎癥反應(yīng)，咽喉發(fā)癢，咳嗽，痰中帶血，哮喘，甚至咯血，并伴有畏寒、低熱等全身癥狀，血液檢查嗜酸性粒細(xì)胞增多。（3）殺成蚊：a 室內(nèi)速殺b 室內(nèi)滯留噴灑滅蚊 c 蚊香的使用 d 對(duì)城市的下水道，小型防空洞可使用敵百蟲(chóng)煙劑敵敵畏煙劑殺滅越冬的單色庫(kù)蚊和致倦庫(kù)蚊。破壞紅細(xì)胞較嚴(yán)重，脾功能亢進(jìn)，骨髓紅細(xì)胞生成障礙和免疫病理?yè)p害可參與貧血機(jī)制。主要措施有蚊媒防治預(yù)防服藥和疫苗預(yù)防。糞便呈醬紅色、齊臭，一日可達(dá)數(shù)十次，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，典型的瘧疾已不多見(jiàn)，大多表現(xiàn)為亞急性或慢性遷延性腸炎，可拌有腹脹、消瘦、貧血等，腸外阿米巴以阿米巴膿腫最多見(jiàn)，繼發(fā)阿米巴病一般發(fā)生在腹瀉發(fā)作后一個(gè)月，大多起病緩慢，呈間隙熱或者遲張熱，肝區(qū)痛較劇，常向肩步放射，肝腫大，盜汗，進(jìn)行性消瘦，貧血和營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等，此外，肺，腦，皮膚，泌尿生殖器官也可被累及。：溶組織內(nèi)阿米巴（組織型滋養(yǎng)體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、隱孢子蟲(chóng)（裂體增殖階段）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、毛首鞭形線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）。（4）骨髓造血功能受抑制。：溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體和包囊）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體和包囊）、隱孢子蟲(chóng)（卵囊）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體和包囊）、鏈狀帶絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、肥胖帶絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、微小膜殼絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、布氏姜片吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、似蚓蛔線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、鉤蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、毛首鞭形線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、蠕形住腸線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、旋毛形線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）。在血涂片上可查見(jiàn)絲蟲(chóng)（班氏吳策線蟲(chóng)和馬來(lái)布魯線蟲(chóng)的微絲蚴）和瘧原蟲(chóng)（間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)的環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體，惡性瘧原蟲(chóng)的環(huán)狀體和配子體）。：阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、腸吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴病、囊蟲(chóng)病、棘球蚴病（或稱包蟲(chóng)?。?、蛔蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病。25．寄生在腸道卻不能用糞便檢查法：鏈狀帶絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)和旋毛形線蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在腸道，卻常規(guī)不用糞便檢查蟲(chóng)卵的方法診斷。：杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體）、瘧原蟲(chóng)（環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體）、剛地弓形蟲(chóng)（包囊和假包囊）、日本血吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）和絲蟲(chóng)（成蟲(chóng)和微絲蚴）。10