乳腺的解剖及淋巴引流(更新版)
【正文】 ?（三）其他激素：甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、胎盤激素。 （ 2）、乳腺主要生理期特點 ? 青春期 乳腺在雌激素作用下，乳腺導管及間質增生，導管擴張分支增加，最后形成小葉； ? 性成熟期 乳腺隨著月經(jīng)周期的變化而改變，分增殖期、分泌期及月經(jīng)期； ? 妊娠期 妊娠早期乳腺小管增大、增多，腺泡也增多，導管擴張，妊娠后期，除腺體導管增大外，腺泡細胞開始有分泌活動，管腔內出現(xiàn)分泌物； ? 哺乳期 乳腺受泌乳素影響，小葉內腺體大量增多，官腔明顯擴大，腺泡上皮頂端脫落形成乳汁，進入擴大的導管內儲存，待泌乳用； ? 老年期 乳腺腺體逐漸萎縮變薄，脂肪相對增多，是因為雌激素分泌減少所致。 纖維組織：皮下淺筋膜與乳房腺體之間有纖維索帶相連，稱之為乳房懸韌帶， cooper韌帶。 ? 形態(tài) 成年未產婦女的乳房呈半球形，老年時乳房萎縮下垂，乳房中央有乳頭，通常在第 4肋間隙或第 5肋間隙與鎖骨中線相交處，男性位置較固定，女性因發(fā)育程度和年齡而有所差異，乳頭色素深，表面皮膚粗糙，呈顆粒狀，形成乳暈，其內有 1520個乳導管開口，乳頭周圍有皮脂腺開口及一圈色素沉著，稱乳暈區(qū)，其表面有較多小隆起，深面為乳暈腺，可分泌脂性物質潤滑乳頭。 ? 距乳頭約 ，有儲存乳汁的作用，是乳管內乳頭狀瘤的好發(fā)部位。 ? （ 二 ） 腦垂體激素 ? 催乳素：促進乳房生長 、 發(fā)育 ， 發(fā)動 、 維持泌乳 ? 促性腺激素：促卵泡激素 、 黃體生成素 。 ? 腋動脈分支：為乳腺上部和外側的血供 。 乳房的淋巴引流 ? ①乳房外側和上部大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側緣淋巴管引流至腋窩淋巴結，再流向鎖骨下淋巴結； ? ②乳房上部部分淋巴液可不經(jīng)腋窩直接經(jīng)穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結，繼而匯入鎖骨上淋巴結 ? ③ 一部分乳房內側淋巴液，經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結，繼而引流至鎖骨上淋巴結； ? ④兩側乳房借廣泛吻合的淺淋巴管網(wǎng)相互交通，一側乳房的淋巴液可流向對側； ? ⑤ 乳房深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，從而可使乳房深部的淋巴液引流向肝臟； ? ⑥乳房淋巴管有時直接注入頸深下淋巴結。 ? 胸肌間淋巴結：也是乳癌轉移的重要部位之一。早期浸潤性小葉癌 .仍屬早期 ,預后較好 . ? 浸潤性特殊癌 :乳頭狀癌 。 乳頭濕疹樣乳腺癌 Paget’s carcinoma of the breast 謝謝！
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