環(huán)素及氯霉素ppt課件(更新版)
【正文】 與劑量療程有關，可恢復 機制：骨髓造血細胞線粒體中 70S亞單位抑制作用，降低宿主線粒體鐵螯合酶活性，血紅蛋白合成減少 ? 不可逆性再生障礙性貧血 ： 與劑量療程無關 ,發(fā)生率低，死亡率高 ,機制不清，女性高于男性，多在停藥數周或數月后發(fā)生 不良反應 ?防治： 病史： 藥物過敏史及藥源性造血系統(tǒng)毒性史 適應證： 嚴格掌握適應證，療程和劑量， 避免濫用 監(jiān)測： 勤查血象，白細胞 ?109/L， 停藥 ?灰嬰綜合征 ? 定義： 新生兒或早產兒用量過大，于用藥后發(fā)生循環(huán)衰竭，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、呼吸急促及進行性皮膚蒼白等 ? 機制： 肝臟發(fā)育不全，缺乏葡萄糖醛酸酶，解毒功能有限，腎排泄功能不完善，使藥物在體內蓄積 ? 防治： 停藥治療，于停藥后 2436 h逐漸恢復 ? 禁用于新生兒、早產兒， G6PDH缺陷者， 妊娠后期及哺乳期婦女 ?精神癥狀 引起精神病患者嚴重失眠、幻視、幻覺、狂躁、猜疑、抑郁等精神癥狀 —— 禁用于精神病患者 ?胃腸道反應、肝、腎功能損害 ?其他： 過敏反應，剝脫性皮炎、神經炎、共濟失調、菌群失調所致的維生素缺乏、二重感染 小 結 ? 四環(huán)素類 ? 氯霉素類
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