【正文】 年 月 日監(jiān)理部意見：□同意 □修改后再報(bào)，理由附后□重新編制，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：□同意 □修改后再報(bào)，理由附后□重新編制，理由附后項(xiàng)目管理工程師（簽名）：日期： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。分包工程名稱（部位）單位工程數(shù)量其它說明附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：□同意 □修改后再報(bào)，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。□不同意，理由附后。序號項(xiàng)目名稱變更前變更后工程款增（+）減（）工程量單價(jià)合價(jià)工程量單價(jià)合價(jià)承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：□同意 □修改后再報(bào)，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：□同意工期延長 日歷天，竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，請你方執(zhí)行。單位（或子單位）工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收匯總記錄表 MKJ103001□□□工程名稱支護(hù)形式工程量施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期年 月 日序號項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程匯總應(yīng)查 分部，實(shí)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì) 分部2質(zhì)量控制資料核查應(yīng)查 項(xiàng)，實(shí)查 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)3觀感質(zhì)量檢查應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %4綜合驗(yàn)收結(jié)論檢驗(yàn)單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：（簽章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（簽章）年 月 日單位負(fù)責(zé)人：（簽章）年 月 日專業(yè)代表：（簽章）年月日單位（或子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄MKJ103002□□□單位（或子單位）工程名稱： 工程量： m序號檢驗(yàn)項(xiàng)目核查情況備注單份質(zhì)量保證資料單份質(zhì)量保證資料主要單份質(zhì)量保證資料一般單份質(zhì)量保證資料應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證*2鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告*3鋼材化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)報(bào)告4焊條（或焊劑）合格證5焊接試（或檢）驗(yàn)報(bào)告6水泥出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告*7水泥試驗(yàn)報(bào)告*8砌塊合格證*9砌塊試驗(yàn)報(bào)告*10砂子試驗(yàn)報(bào)告11碎（卵）石試驗(yàn)報(bào)告12外加劑出廠合格證13外加劑試驗(yàn)報(bào)告*14防水材料出廠質(zhì)量證明文件*15防水材料試驗(yàn)報(bào)告16預(yù)制鋼筋混凝土構(gòu)件出廠合格證或檢驗(yàn)報(bào)告17預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗(yàn)報(bào)告18構(gòu)件出廠合格證19混凝土試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告20混凝土抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告*21商品混凝土出廠質(zhì)量證明*22混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表23噴射混凝土強(qiáng)度測試記錄*24砂漿試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告*25砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)表26隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄*27施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程（或技術(shù)措施）*28混凝土用水pH值化驗(yàn)報(bào)告單31續(xù)表序號檢驗(yàn)項(xiàng)目核查情況備注單份質(zhì)量保證資料單份質(zhì)量保證資料主要單份質(zhì)量保證資料一般單份質(zhì)量保證資料應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合齊全基本齊全不齊全29混凝土配合比通知單30砂漿配合比通知單31錨桿、錨索、錨固劑出廠合格證*32錨桿、錨索、錨固劑試驗(yàn)報(bào)告*33錨桿、錨索抗拔力檢驗(yàn)報(bào)告*34井筒滲水量實(shí)測記錄*35施工工序質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)收記錄36分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)收記錄*37分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)收記錄*38工程質(zhì)量事故報(bào)告*39工程質(zhì)量事故處理記錄*40實(shí)測設(shè)備基礎(chǔ)圖41檢查鉆孔地質(zhì)報(bào)告*42地質(zhì)預(yù)測和綜合分析報(bào)告43主要巷道、硐室地質(zhì)剖面素描圖或井筒實(shí)測柱狀圖44施工圖45設(shè)計(jì)變更通知單*46竣工圖*檢查結(jié)論：主要單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項(xiàng)，其中：齊全 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，不齊全 項(xiàng)；一般單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項(xiàng)，其中：齊全 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，不齊全 項(xiàng)； 基本齊全率為 ％。附件：承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：監(jiān)理部意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程：□符合□不符合 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求□符合□不符合 我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)□符合□不符合 設(shè)計(jì)文件要求□符合□不符合 施工合同要求綜上所述，該工程預(yù)驗(yàn)收結(jié)論：□優(yōu)良□合格□不合格可否組織正式驗(yàn)收：□可□否監(jiān)理總工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見：經(jīng)驗(yàn)收，該工程：□符合□不符合 我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求□符合□不符合 我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)□符合□不符合 設(shè)計(jì)文件要求□符合□不符合 施工合同要求綜上所述，該工程預(yù)驗(yàn)收結(jié)論：□優(yōu)良 □合格 □不合格建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日 單位（子單位）工程竣工報(bào)告（施工單位）MKJ103005□□□單項(xiàng)工程名稱申請竣工驗(yàn)收日期單位工程名稱工程造價(jià)（萬元）主要工程內(nèi)容：自檢結(jié)果：項(xiàng)目經(jīng)理： （施工單位蓋章） 年 月 日監(jiān)理意見：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師： （監(jiān)理單位蓋章） 年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）MKJ103006□□□單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話勘察單位質(zhì)量驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察單位（簽章）：單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：1本表由勘察單位在工程完工后填寫，證明工程滿足設(shè)計(jì)文件要求，設(shè)計(jì)變更內(nèi)容已在該工程項(xiàng)目得以實(shí)現(xiàn)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位（簽章）：單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：1本表由設(shè)計(jì)單位在工程完工后填寫，證明工程滿足設(shè)計(jì)文件要求，設(shè)計(jì)變更內(nèi)容已在該工程項(xiàng)目得以