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正文內(nèi)容

制度、職責(zé)、規(guī)程(更新版)

  

【正文】 體(肝功能異常和術(shù)前除外)、甲肝抗體IgM(肝功能異常和術(shù)前除外)、免疫球蛋白、AFP(作為腫瘤標(biāo)志物時(shí))、癌胚抗原、甲狀腺功能(FTFTTSH);臨床微生物:病毒培養(yǎng)與鑒定、細(xì)菌分型;臨床血液、體液:骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查(診斷明確,臨床無(wú)異議)。是傳染病的反饋給公共衛(wèi)生科。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí),經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。傳染病暴發(fā)流行時(shí),責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi),通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。二、因病情變化,檢查、檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值(如與疾病診斷不符合等);檢查、檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展過(guò)程中變化幅度較大;檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目意義重大(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前)等原因需要重新檢查的,須向病人明確說(shuō)明,并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。包括部分穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目。五、對(duì)實(shí)行“互認(rèn)”工作以后減少的重復(fù)檢查的次數(shù)以及為患者節(jié)約的醫(yī)療費(fèi)用,將按季度匯總上報(bào)醫(yī)務(wù)科。傳染病疫情值班制度嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》,設(shè)立疫情值班登記薄,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例,必須按要求報(bào)告縣疾控中心。三、轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括院領(lǐng)導(dǎo)或分管院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科人員、檢驗(yàn)科人員及其它人員。奉節(jié)縣各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科(組)工作職責(zé)負(fù)責(zé)本單位疫情報(bào)告和傳染病管理有關(guān)工作。四、對(duì)乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲等慢性病,如該病例證實(shí)已被報(bào)告過(guò),則本年不再報(bào)告;如對(duì)該病例報(bào)告情況不清楚,或在同一年內(nèi)多次就診的該類病例(復(fù)發(fā)、未愈再發(fā)),則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告。二、災(zāi)區(qū)疫情情況報(bào)告:災(zāi)害疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的病種和時(shí)限根據(jù)自然災(zāi)害的種類而定。奉節(jié)縣醫(yī)院門診日志登記管理制度各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員(包括村衛(wèi)生室、社會(huì)辦醫(yī)、個(gè)體開業(yè)人員等)在診病時(shí)必須建立門診日志登記薄。臨床醫(yī)生應(yīng)定期與檢驗(yàn)科室核對(duì)送檢病人的檢驗(yàn)結(jié)果,依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)作出診斷,并與檢驗(yàn)人員做好查對(duì)交接記錄?;?yàn)登記簿應(yīng)完整保存,保存期限至少三年。如檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)漏登、漏報(bào)要及時(shí)補(bǔ)登、補(bǔ)報(bào)。第一條 奉節(jié)縣人民醫(yī)院、奉節(jié)縣中醫(yī)院、每年應(yīng)在5~11月設(shè)立規(guī)范的腸道門診,各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的衛(wèi)生所應(yīng)在上述時(shí)間段設(shè)立腸道門診室或?qū)W啦⒙鋵?shí)專人負(fù)責(zé)腹瀉病人的診治工作。沒(méi)有連續(xù)5天無(wú)腹瀉病人的門診登記的情況。霍亂弧菌檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)玻片凝集陽(yáng)性即可作初步診斷報(bào)告。三、隔離區(qū)內(nèi)應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。在各區(qū)交界處應(yīng)設(shè)置洗手消毒水和擦腳墊。用過(guò)的被單、床單、枕套等,要全部更換,經(jīng)消毒處理后再洗凈備用。到達(dá)病家后,首先向病人家屬進(jìn)行核對(duì),并做好宣傳工作,了解患者發(fā)病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所、日常接觸使用的物品及吐瀉物污染范圍等。三、病家消毒工作注意事項(xiàng)消毒員在出發(fā)前仔細(xì)檢查所帶消毒劑和用具是否齊全。醫(yī)院感染管理組織應(yīng)審定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、有關(guān)管理制度,并負(fù)責(zé)組織醫(yī)院感染控制、消毒管理工作相關(guān)法律法規(guī)、制度、技能等預(yù)防、控制醫(yī)院感染業(yè)務(wù)的培訓(xùn),對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查及管理,并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。要對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出整改意見,督促改進(jìn),并隨時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理組織報(bào)告醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)。每季度開展一次死因漏報(bào)調(diào)查。 醫(yī)院門診日志自查登記表(表樣)檢 查日 期科 室醫(yī)生姓名醫(yī) 院掛號(hào)數(shù)門診日志登 記 數(shù)查出傳染病數(shù)報(bào) 告?zhèn)魅緮?shù)備 注奉節(jié)縣 醫(yī) 院 腸 道 門 診 工 作 日 志醫(yī) 院 名 稱: 醫(yī) 生 姓 名: (從 年 月 日至 年 月 日) 醫(yī) 院 腹 瀉 門 診 病 人 登 記 表日期姓名性別工作單位職業(yè)住址聯(lián)系電話發(fā)病日期初/復(fù)診主要癥狀初步診斷采樣情況送檢日期檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)師簽名霍亂等重點(diǎn)腸道傳染病消毒對(duì)象與消毒方法消毒對(duì)象藥物劑量 作用時(shí)間 使用方法漂白粉漂白粉澄清液過(guò)氧乙酸漂白精片敵敵畏煮沸環(huán)境510%原液噴灑作用30分鐘%噴灑作用30分鐘家具同上同上5公斤水加2片作用30分鐘食具510%原液泡30分鐘%泡30分鐘10分鐘衣被25%原液泡30分鐘%泡30分鐘10分鐘吐瀉物1份干粉加5份臟作用2小時(shí)510%原液作用2小時(shí)飲水25公斤水加1片作用30分鐘生活污水10公斤水加5g10公斤加1mL滅蠅%溶液噴霧說(shuō)明:漂白粉原液配制: 2%:1份干粉加40份水 5%:1份干粉加16份水 10% :1份干粉加8份水過(guò)氧乙酸溶液配制:%:100mL加水7500mL %:100mL加水3000mL 1%:100mL加水1500mL%敵敵畏的配制:100mL原液加水1500
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