【正文】 傷局部水腫、滲血、壞死【答案】A118.(04) (1分) 全身中毒癥狀【答案】AA. 眼鏡蛇科毒蛇B. 非毒蛇咬傷C. 兩者均有D. 兩者均無A. 糖皮質(zhì)激素D. 兩者均無105.(01) (1分) 應用阿托品治療【答案】C106.(02) (1分) 應用膽堿酯酶復活劑和阿托品治療【答案】A107.(03) (1分) 禁用膽堿酯酶復活劑【答案】B108.(04) (1分) 出現(xiàn)肺水腫，呼吸衰竭【答案】C109.(05) (1分) 惡心、嘔吐、流涎、多汗【答案】CA. 糖皮質(zhì)激素B. 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒C. 兩者均有D. 兩者均無A. 急性腎衰D. 兩者均無99.(01) (1分) 阿托品中毒【答案】A100.(02) (1分) 有機磷中毒【答案】B101.(03) (1分) 氨基甲酸酯類殺蟲藥【答案】BA. 急性腎衰B. 瞳孔縮小B. 瞳孔縮小D. 急性肝功能衰竭B. 急性腎功能衰竭E. 心律失常【答案】D36.(1分) 女性，54歲。C. 面部肌肉抽動原有精神分裂癥病史，因懷疑有人謀害她，服敵敵畏1小瓶，家人發(fā)現(xiàn)她神智不清，遂被送往醫(yī)院，醫(yī)生進行體檢時下列哪項體征不應該出現(xiàn)?A. 流涎、多汗等腺體分泌亢進表現(xiàn)B. 瞳孔縮小、肺部濕啰音C. 面部肌肉抽動D. 心率加速，每分鐘＞100次E. 心律失常A. 流涎、多汗等腺體分泌亢進表現(xiàn)E. 以上都不是【答案】E30.(1分) 男性，36歲。C. 亞冬眠治療此時最有效的搶救措施是：A. 鼻導管吸氧B. 20％甘露醇快速靜脈滴入C. 亞冬眠治療D. 血液透析E. 以上都不是A. 鼻導管吸氧C. 大汗D. 嘔吐物有大蒜味E. 胰蛋白酶局部環(huán)封【答案】B28.(1分) 女性，25歲。C. 1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口E. 抗生素【答案】A27.(1分) 毒蛇咬傷中毒局部處理下述哪些錯誤：A. 繃帶繃扎阻斷淋巴回流B. 使用止血帶阻斷肢體血液C. 1:5000高錳酸鉀溶液清洗傷口D. 沿牙痕“一”字形切開清洗E. 胰蛋白酶局部環(huán)封A. 繃帶繃扎阻斷淋巴回流C. 糖皮質(zhì)激素E. 小分子蛇毒可迅速進入血液循環(huán)，很快發(fā)病【答案】A26.(1分) 毒蛇咬傷中毒最有效的治療是：A. 單價特異抗蛇毒血清B. 多價抗蛇毒血清C. 糖皮質(zhì)激素D. 抗組胺藥E. 抗生素A. 單價特異抗蛇毒血清C. 大量溶血可引起急性腎衰E. 銀環(huán)蛇【答案】C25.(1分) 毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)下列哪項錯誤：A. 根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷是哪一種蛇咬傷B. 神經(jīng)毒損害可導致呼吸衰竭C. 大量溶血可引起急性腎衰D. 引起凝血障礙導致嚴重出血E. 小分子蛇毒可迅速進入血液循環(huán)，很快發(fā)病A. 根據(jù)臨床表現(xiàn)可判斷是哪一種蛇咬傷C. 蝮蛇E. 銀環(huán)蛇A. 眼鏡蛇C. 蝮蛇D. 海蛇D. 大便B. 肺B. 氟馬西尼C. 戊巴比妥D. 司可巴比妥E. 吩噻類鎮(zhèn)靜催眠藥【答案】E19.(1分) 屬于長效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：A. 阿普唑侖C. 非巴比妥類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥E. 水合氯醛【答案】A18.(1分) 奮乃靜屬于：A. 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥B. 長效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥C. 非巴比妥類非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥D. 短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥E. 吩噻類鎮(zhèn)靜催眠藥A. 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥C. 苯巴比妥（魯米那）E. 三唑侖【答案】A17.(1分) 短效巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥：A. 硫噴妥鈉B. 戊巴比妥C. 苯巴比妥（魯米那）D. 巴比妥E. 水合氯醛A. 硫噴妥鈉C. 苯巴比妥（魯米那）E. 消化道癥狀【答案】C16.(1分) 長效苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥：A. 地西泮（安定）B. 阿普唑侖C. 苯巴比妥（魯米那）D. 氯丙嗪E. 三唑侖A. 地西泮（安定）C. 重癥鉛中毒腦病E. 消化道癥狀A. 腹絞痛D. 阿托品B. 腹膜透析D. 尿中糞卟啉可升高B. D. 糞便B. 腎臟E. 頭部CT檢查【答案】C11.(1分) 鉛吸收入血液分布于軟組織，重新分布后主要貯存于：A. 心C. 血液碳氧血紅蛋白濃度測定E. 阻礙三磷酸腺苷的形成【答案】B10.(1分) 診斷CO中毒最有意義的輔助檢查是：A. 高鐵血紅蛋白濃度測定B. 血氧飽和度測定C. 血液碳氧血紅蛋白濃度測定D. 腦電圖檢查E. 頭部CT檢查A. 高鐵血紅蛋白濃度測定C. 形成大量高鐵血紅蛋白E. 肝臟【答案】A9.(1分) 關于急性CO中毒的發(fā)病機制是：A. 抑制膽堿脂酶B. 形成大量碳氧血紅蛋白C. 形成大量高鐵血紅蛋白D. 抑制細胞色素氧化酶E. 阻礙三磷酸腺苷的形成A. 抑制膽堿脂酶C. 腎臟E. 肝臟A. 心臟C. 腎臟D. 脾臟C. 敵百蟲D. 除草磷B. 樂果E. 循環(huán)系統(tǒng)損害【答案】C5.(1分) 下列何種中毒應避免洗胃：A. 有機磷中毒C. 神經(jīng)系統(tǒng)損害E. 循環(huán)系統(tǒng)損害A. 消化系統(tǒng)損害C. 神經(jīng)系統(tǒng)損害D. 血液系統(tǒng)損害B. 呼吸系統(tǒng)損害E. 再生障礙性貧血【答案】E4.(1分) 一氧化碳中毒主要導致：A. 消化系統(tǒng)損害C. 呼吸減慢E. 再生障礙性貧血A. 出血C. 呼吸減慢D. 嚴重心律失常(2)盡快使用特效的抗蛇毒血清來中和蛇毒，并促使毒素的排出。應用原則是早期、足量、個體化應用抗膽堿藥物，盡可能快速阿托品化39。(2)臨床表現(xiàn)：主要是膽堿能危象的表現(xiàn)?？捎美渌㈦娚?、空調(diào)等多種方式降溫。(2)物理和藥物降溫?！敬鸢浮看穑?1)中毒機制：有機磷與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，競爭性抑制膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失正常水解乙酰膽堿的功能，導致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿大量積聚，作用于有關器官的膽堿受體，產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)各種中毒癥狀。(2)抗膽堿治療。4.(4分) 毒蛇咬傷的急救原則有哪些?【答案】答：(1)迅速清除、破壞局部蛇毒，阻斷毒素吸收。促進毒物排泄對癥治療得分評卷人復查人B. D. C. 熱衰竭D. 熱痙攣時需要NaHCO3治療E. 鈣離子阻斷藥不可使用在三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的心律失常【答案】B16.(1分) 肉毒桿菌毒素中毒的特色不包括A. 無發(fā)熱現(xiàn)象B. 對稱性由頭至足逐步麻痹C. 意識改變D. 呼吸衰竭E. 瞳孔對光反應消失A. 無發(fā)熱現(xiàn)象C. 意識改變E. 瞳孔對光反應消失【答案】C17.(1分) 關于一氧化碳中毒的病人，以下敘述何者錯誤A. 碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素B. 心電圖檢查是必要的C. 胎兒易受傷害是因為胎兒血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合力高D. 短暫喪失意識的病人接受高壓氧治療是為了預防遲發(fā)性神經(jīng)并發(fā)癥E. 腦電圖檢查是必要的A. 碳氧血紅蛋白是決定高壓氧治療的最重要考慮因素C. 胎兒易受傷害是因為胎兒血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合力高E. 腦電圖檢查是必要的【答案】A18.(1分) 下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)A. 瞳孔縮小B. 流涎、多汗D. 肌肉顫動、抽搐C. 惡心、嘔吐D. 肺水腫B. 呼吸道D. 皮膚和黏膜B. 加速毒物的排泄D. 毒物不明時先診斷后搶救E. 苯巴比妥中毒A. 地西泮中毒C. 濃硫酸中毒E. 苯巴比妥中毒【答案】C得分評卷人復查人B. 重度貧血其中昏迷者被送到醫(yī)院。在向家屬詢問服何種毒物后，下列哪種情況不宜洗胃?A. 有機磷農(nóng)藥中毒E. 磷化氫中毒A. 有機磷農(nóng)藥中毒C. 濃氨水中毒E. 磷化氫中毒【答案】C35.(1分) 女性，28歲。B. 減少阿托品劑量繼續(xù)使用D. 給予地西泮（安定）C. 阿托品D. 亞甲藍C. 活性炭口服D. 氟馬西尼B. 納絡酮D. 氟馬西尼B. 維生素B1D. 嗎啡B. 瞳孔縮小，出汗流涎D. 深昏迷，瞳孔時大時小B. 血中高鐵血紅蛋白量增加D. 細胞色素氧化酶活性降低B. 與血紅蛋白結(jié)全形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧D. 阻斷神經(jīng)－肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹C. 昏迷D. 食道靜脈曲張E. 患者不合作A. 強腐蝕性毒物中毒C. 昏迷E. 患者不合作【答案】ABCDE125.(1分) 急性中毒洗胃液的配制根據(jù)毒物質(zhì)不同可選用：A. 保護劑B. 溶劑D. 中和劑E. 肌纖維顫動A. 呼出氣有大蒜味C. 瞳孔擴大E. 肌纖維顫動【答案】CD127.(1分) 膽堿酯酶復活劑的不良反應包括：A. 眩暈、視力模糊、復視B. 抑制膽堿酯酶活力C. 心律失常D. 癲癇樣發(fā)作E. 暫時性呼吸抑制A. 眩暈、視力模糊、復視C. 心律失常E. 暫時性呼吸抑制【答案】ABCDE128.(1分) 有機磷農(nóng)藥中毒引起死亡的主要原因是：A. 肺水腫E. 呼吸中樞衰竭A. 肺水腫C. 呼吸肌麻痹E. 呼吸中樞衰竭【答案】ACE129.(1分) 殺蟲脒中毒：A. 膽堿酯酶活力明顯抑制B. 可出現(xiàn)意識障礙、發(fā)紺、出血性膀胱炎C. 應用阿托品治療D. 血中高鐵血紅蛋白增高E. 有機氮類高效廣譜殺蟲劑A. 膽堿酯酶活力明顯抑制C. 應用阿托品治療E. 有機氮類高效廣譜殺蟲劑【答案】BDE130.(1分) 一氧化碳的理化特征：A. 無色B. 無味C. 無臭D. 與血紅蛋白親和力大于氧E. 與細胞色素氧化酶的親和力大于氧A. 無色C. 無臭E. 與細胞色素氧化酶的親和力大于氧【答案】ABCD131.(1分) 一氧化碳中毒可出現(xiàn)：A. 脫髓鞘病變B. 腦電圖可見彌漫性低波幅慢波C. 血液COHb濃度5％D. 腦血栓形成E. 頭部CT可示病理性密度減低A. 脫髓鞘病變C. 血液COHb濃度5％E. 頭部CT可示病理性密度減低【答案】ABDE132.(1分) 輕度一氧化炭中毒可出現(xiàn)：A. 頭痛頭暈C. 抽搐D. 深昏迷C. 三磷酸腺苷D. 地西泮個體的易感性143.() 洗胃應盡早進行，一般在服毒后__________小時內(nèi)洗胃有效。【答案】阿托品中毒【答案】大腦依賴性1167.() 濫用巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥者停藥產(chǎn)生戒斷綜合征特點是__________、__________且__________?！敬鸢浮縒ernicke腦病周轉(zhuǎn)神經(jīng)麻痹174.(1分) 慢性酒精中毒引起貧血可分為__________或__________?！敬鸢浮坎灰淄耆謴?78.() 長期大量飲酒時進食減少，可造成明顯__________。多價抗蛇毒血清185.() 應用抗蛇毒血清前必須準備好__________、__________和__________以備出現(xiàn)嚴重過敏反應時使用。六、解詞 (本大題共8小題，共10分。繼續(xù)飲酒后，產(chǎn)生耐受性，效力降低，需要增加飲酒量才能達到原來的效果。197.(3分) 怎樣根據(jù)膽堿酯酶活力測定對有機磷農(nóng)藥中毒進行分度?【答案】以正常人全血膽堿酯酶活力值作為100％，急性有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活力值在70％～50％為輕度中毒；50％～30％為中度中毒；30％以下為重度中毒。201.(3分) 簡述慢性鉛中毒的分度，各有哪些主要表現(xiàn)。脂肪肝有肝大、肝功能正常，酒精中毒性肝炎可有食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱、肝大、黃疸、肝功能異常。③麻醉作用；有機溶劑和吸入性麻醉藥有強親脂性。③插胃管時應避免誤入氣管。CO吸入體內(nèi)后與紅細胞中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb）。缺氧時，腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，血管通透性增加而產(chǎn)生腦細胞間質(zhì)水腫?？捎迷瓉硎褂玫耐愃帲部蓳Q一類藥物?！敬鸢浮炕颊邞察o休息，保持睡眠，加強營養(yǎng)，給予維生素BB6?！敬鸢浮竣倏囋憾旧咭笾w應限制活動，在傷口上近