【正文】 響帶來(lái)很大困難。 電子流量計(jì) 現(xiàn)代麻醉機(jī)的流量計(jì)如 Dr228。由一逐漸變細(xì)的透明玻璃管制成 (稱(chēng) thorpe管 )，如圖所示。 本表為低壓性質(zhì)的儀表 ， 只適用于測(cè)量 122個(gè)大氣壓的低壓小氣筒壓力 ， 精確度為 177。 中心供氧系統(tǒng)由三部分組成 ， 即氧源 、 輸送管道及墻式減壓表和流量計(jì) 。 3～ 2麻醉機(jī)的基本原理 現(xiàn)代麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)：供氣裝置、麻醉蒸發(fā)器、麻醉呼吸機(jī)、 CO2吸收器、安全監(jiān)測(cè)裝置及其它附屬裝置 供氣裝置 一 、 氣源 麻醉用氣體應(yīng)為液化氣體或壓縮氣體 。ger 、芬蘭 Ohmeda、英國(guó) KONTRON、北京 ACM、上海 MHJ、江蘇 RY等。 注入麻醉時(shí)不易隨時(shí)改變 ， 如果麻醉過(guò)深或過(guò)淺不但能影響手術(shù) ， 而且易出現(xiàn)生命危險(xiǎn) 。 3～ 2麻醉機(jī)的基本原理 167。 麻醉分全身麻醉和非全身麻醉 。 2． 麻醉機(jī) 發(fā)展 特點(diǎn) 早期的麻醉機(jī)結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，利用氣壓測(cè)量表、乙醚蒸發(fā)瓶、呼吸管路及一些閥門(mén)組成的機(jī)械裝置，由人工進(jìn)行操作通氣。 常用含氟液體的氣化參數(shù) 麻醉液體 分子量 沸點(diǎn) (℃ ) (a) 氣化熱(J/ml) 飽和蒸氣壓 (kPa) (20℃ 時(shí) ) 氟 烷 197 (20℃ ) 異氟醚 (25℃ ) 安氟醚 (20℃ ) 七氟醚 地氟醚 168 麻醉機(jī)的分類(lèi) （一）按使用的對(duì)象來(lái)分 ： ； ； ，即成人麻醉機(jī)附有嬰幼兒氣路和嬰幼兒呼吸機(jī)風(fēng)箱。 二 、 貯氣筒 表 48 醫(yī)用壓縮氣筒的顏色標(biāo)記 表 醫(yī)用壓縮氣筒的顏色標(biāo)記 ISO 英國(guó) 美國(guó) 荷蘭 瑞士 中國(guó) 日本 air 黑 /白 黑 /白 黃 蘭 /綠 棕 黑 灰 CO2 灰 灰 灰 灰 黑 鋁白 綠 C3H6 桔紅 桔紅 桔紅 灰 灰（桔紅） C2H4 紫 紫 紅 淺紅 紅 /灰 棕 灰 He 棕 棕 棕 棕 黃 /灰 銀灰 灰 N2O 蘭 蘭 蘭 蘭 /灰 綠 /灰 銀灰 灰（蘭） N2 黑 黑 黑 黃 綠 黑 灰 O2 白 白 綠 蘭 蘭 淺蘭 黑綠 壓縮氣瓶缺點(diǎn)： ①供氣壓力較高，當(dāng)溫度升高或遇到強(qiáng)烈振動(dòng)與碰撞時(shí)，會(huì)有潛在爆炸的危險(xiǎn)， ②氣瓶充氣時(shí)會(huì)被油、水、細(xì)菌和氣瓶本身污染，氣體質(zhì)量不能保證， ③更換氣瓶時(shí)需要接表調(diào)壓，而且需要中斷供氧，操作不當(dāng)會(huì)給病人帶來(lái)危險(xiǎn)。 貯氣筒內(nèi)氣體壓力很高 ， 并且隨著溫度和容積的改變而變化 。當(dāng)待測(cè)氣體進(jìn)入扁金屬管后 ， 由于管壁受壓趨向伸直 ， 從而帶動(dòng)連桿和齒輪使指針發(fā)生偏轉(zhuǎn) 。即浮子的位置越高，表示流量越大；浮子位置越低，表示流量越小。因此，使用前必須對(duì)其進(jìn)行氣化。 載氣 (carrier gas)一小部分氣體經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)閥流入蒸發(fā)室，攜走飽和的麻醉蒸氣，稱(chēng)為載氣。 例如：蒸發(fā) 要 ()， 即需要 300升空氣供應(yīng)熱量 。當(dāng)蒸發(fā)過(guò)程中溫度發(fā)生變化時(shí)，浸沒(méi)在麻醉液體中的銅塊發(fā)生熱脹冷縮變化，從而帶動(dòng)下面的金屬塊上下移動(dòng)，以此來(lái)改變兩金屬塊間的縫隙大小，控制稀釋氣體的流量。蒸發(fā)芯的目的是增大蒸發(fā)面積，使得麻醉氣體的濃度均勻。 ?當(dāng)新鮮氣體流量小于每分鐘通氣量，呼出余氣被病人再吸入時(shí)，稱(chēng)為半緊閉式； ?而當(dāng)新鮮氣體流量大于病人的每分鐘通氣量，呼出氣再吸入量可忽略不計(jì)時(shí)，則稱(chēng)為半開(kāi)放式。 新型的呼吸機(jī)可提供壓力控制和容量控制兩種呼吸模式 六、 CO2吸收器 CO2吸收器為循環(huán)緊密式麻醉機(jī)確保無(wú) CO2重復(fù)吸入的必備裝置 ， 利用吸收器中的堿石灰 （ 或鋇石灰 ） 與 CO2起反應(yīng) ， 以清除呼出氣中的 CO2。推動(dòng)呼吸器壓力室內(nèi)的風(fēng)箱上下移動(dòng)，大致由以下四個(gè)基本單元組成 [13]： ：將中央供氣系統(tǒng)或鋼瓶的的氣源以及電源裝換成為安全可用的動(dòng)力，從而驅(qū)動(dòng)呼吸機(jī)自動(dòng)運(yùn)行的系統(tǒng)。 ，壓力表開(kāi)關(guān)接通，報(bào)警器 (6)便發(fā)出聲報(bào)警，同時(shí)顯示屏將會(huì)出現(xiàn) “ 氧 氣壓力不足 ” 的文字，如果氧氣壓力繼續(xù)下降， N2O流量將相應(yīng)減少，當(dāng) O2壓力 ≤， N2O截流閥 (7)將 N2O完全切斷。 換向閥 (15)切換 N2O、 AIR兩種氣體的輸出，即轉(zhuǎn)向 N2O輸出，使 N2O與 O2混合；轉(zhuǎn)向 AIR輸出，使 AIR與 O2混合。 ①進(jìn)行輔助或控制呼吸，提供足夠的氣量； ②緩沖和防止高壓氣流對(duì)肺的損傷； ③便于觀察病人的呼吸頻率、幅度和呼吸道阻力； ④便于麻醉氣體與氧的均勻混合； ⑤可使萎縮肺膨脹。 （ 6） 自動(dòng)呼吸 —— 機(jī)器即進(jìn)入 “ IPPV”自動(dòng)呼吸狀態(tài) 。 呼氣相時(shí) ， 電磁比例閥輸出一個(gè) 0～ 2kPa氣壓的 PEEP， 使病人呼氣經(jīng)過(guò)PEEP閥 16時(shí) ， 限壓排氣 ， 而形成一個(gè)呼氣末壓力 。 滾膜氣缸是呼吸機(jī)與病人呼氣接觸部件，每次使用后必須將氣缸拆卸取出進(jìn)行消毒。 （ 4） “ 分鐘通氣量過(guò)低 ” 報(bào)警 。 （ 10） “ 脈率過(guò)低 ” 報(bào)警 。 （ 17） “ 體溫過(guò)高 ” 報(bào)警。 使用前的準(zhǔn)備和檢測(cè)；開(kāi)啟O2流量至 壓力表 （ 或屏幕上 Pmax顯示值 ） ， 指示值＜ 3kPa。 調(diào)換新的波紋管 。 檢查麻醉呼吸回路 。 當(dāng)氧濃度傳感器監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)偏離 ， 而重新定標(biāo)失敗 。 11． 為避免爆炸危險(xiǎn) ， 該機(jī)不得使用乙醚 、 環(huán)丙烷之類(lèi)可燃性麻醉劑 。麻醉機(jī)可觸及的邊和角都必須倒鈍 。中心供氣管道供應(yīng)的氣體必須用壓力表 (或指示器 )監(jiān)測(cè) ， 這些壓力表必須監(jiān)測(cè)單向閥門(mén)上游的管道輸送的氣體壓力 ， 如使用壓力表 ， 則壓力表必須能顯示至少大于額定工作壓力 33％ 的壓力值 。流量控制閥閥體或其附近必須清晰地標(biāo)明其所控制的氣體名稱(chēng)或符號(hào)。 5％ 。聲響報(bào)警必須至少持續(xù) 7s。 （ 3）換一組管道進(jìn)口接頭 (如果有的話 )，重復(fù)上述試驗(yàn)，其結(jié)果應(yīng)符合 “ 通氣管道應(yīng)能承受至少二倍于額定工作壓力的壓力而不破裂 ”的規(guī)定。 C條件下進(jìn)行檢驗(yàn) 。 同時(shí)用秒表計(jì)報(bào)警時(shí)間 。1111111111 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個(gè) 8vvvvvvv 9Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 0005666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 4555555555555555555466666666 5444444444444 風(fēng)光好 官方官方共和國(guó) hggghgh54545454542222 4444444444 444440440411011112 4444444444444 44444444454545454 哥 vnv 合格和韓國(guó)國(guó) 版本 vnbngnvng11