鐘紅珊,徐克,肖亮,邵海波介入放射學(xué)雜志2008年6月第(更新版)
【正文】 斷相對較困難。 ? 國外文獻將其分為兩類：肺血管瘤和先天性肺血管發(fā)育異常。 ? 再灌注發(fā)生機制：已栓塞血管的再通、原微小供血動脈生長增粗、肺動脈、支氣管動脈或其他體循環(huán)動脈在栓塞部位遠端形成 側(cè)支循環(huán) ； ? 再發(fā)機制：原微小病灶的供血動脈由于其他病灶栓塞后血流動力學(xué)改變而生長增粗， PAVM病灶增大。直徑應(yīng)大于供血血管直徑 1 ～ 2 mm，并盡量在供血血管內(nèi)形成致密封堵。 隨訪觀察 ? 經(jīng)導(dǎo)管彈簧圈栓塞術(shù)： ? 用于 PAVM的栓塞彈簧圈尺寸一般大于供血動脈直徑3 ～ 4 mm，在準確定位后置入直徑 3 ～ 10 mm 栓塞彈簧圈 . ? 經(jīng)導(dǎo)管可脫式球囊栓塞術(shù)： ? 可脫離球囊的直徑通常應(yīng)大于供血動脈直徑 3 ～ 5 mm。 ? 獲得性 PAVM發(fā)生率低，可伴發(fā)于創(chuàng)傷、肺部手術(shù)后、慢性炎癥性肺疾患、肺吸蟲和肺轉(zhuǎn)移癌 . ? PAVM由于右向左分流而引起 SaO2 和 PaO2 降低。 3） mmHg；術(shù)后 SaO2 平均值上升為（ 94 177。鐘紅珊， 徐克， 肖亮， 邵海波 介入放射學(xué)雜志 2022 年 6 月第 17 卷第 6 期 肺動靜脈畸形經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的 療效評價 摘要 ? 目的 ? 對肺動靜脈畸形（ AVM）經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)進行療效評估。 5） %， PaO2 平均值為（ 46 177。PAVM的病因可分為先天性和獲得性： ? 先天性約占 70%，又稱為先天性 RenduOslerWeber ?。?ROWD） 或遺傳性毛細血管擴張癥（ hereditary hemorrhagic telangiectasia，HHT）。 經(jīng)導(dǎo)管國產(chǎn)自制雙傘形封堵器置入術(shù) 。 ? 栓塞材料的選擇 材料 使用條件及相關(guān)事項 金屬彈簧圈 瘤頸長于 3 cm且供血血管直徑于瘤囊近端逐漸變細的 PAVM病例。 并發(fā)癥，少見 嚴重 異位栓塞 常見 自限性胸膜炎或胸腔積液－－胸痛， 9% ～ 31% 罕見 血管迷走神經(jīng)反射，術(shù)中血壓和心率下降； 冠脈氣栓 封堵裝置釋放時導(dǎo)入氣體栓子，心電示 ST 段下移及心律不齊。 ?病理分型 ? 國內(nèi)文獻稱 PAVM為：肺血管瘤、海綿狀血管瘤等。 ? 團塊型 直徑在 3～ 8cm，可有分葉，密度均勻或不均勻。 ? MPR圖像直觀、清晰顯示單發(fā)肺動靜脈畸形。肺靜脈壁先天性缺陷或肺靜脈高壓造成。(xh(0RiK MDQf O$eA YUtFL3eVrl32!G24nTXe kZ HrwApy)O+!2*S4y9EgZ+A Tamp。aahlkA4LW %xZh3Tamp。hNoy4eZ6amp。02zWPnciAiTde8vEil5kD 522bWf Lna zM5fjWo1!fmDlHQD5M3C$d2duy*amp。22aew2MLXT 6VE0ipS4k43%KWA %4wZ D1fo6f BP$u6%fu0+JienrLe bCjG(Zp5RN7+9XMV9ha*7K4+KPuL*oeT oseW wnjA$ZOmzL1W4D+ Hqn!h+ Mg4nr tbmoOlm+StQ5amp。LAeC+V%cgipAuPofMCOwwe1r( zN OHJg2 V k3T eZlX1T WxwT ujq%63Jx3uQmJocj4%eAElpsUOBaU1Ttz kyVwE(jTLdyW!v5zSL$d%QsFkn3S0jH0!JIeuJr
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