磁共振彌散加權(quán)成像和彌散張量成像(1)(更新版)
【正文】 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? 多發(fā)性硬化（ MS）：分期：急性期 DWI呈高信號(hào)，慢性病灶呈等信號(hào)，急性期硬化斑 ADC明顯高于慢性硬化斑。（腦脊液是黑的） DWI臨床應(yīng)用 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? 超急性期和急性期腦缺血 ? 感染 ? 脫髓鞘病變 ? 腫瘤 ? DWI對(duì)超急性和急性腦梗塞的檢出敏感性為 88％～ 100％，特異性為 86％～ 100％。 b=0產(chǎn)生無(wú)彌散權(quán)中的 T2像。在正常腦組織中，水分子向三維空間各個(gè)方向擴(kuò)散的量不同，存在各向異性擴(kuò)散，水分子在平行于神經(jīng)纖維的方向較垂直其方向上更易擴(kuò)散。組織內(nèi)水分子的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)越多，在 DWI中的信號(hào)衰減越明顯。 DWI的歷史及進(jìn)展 ? 1950年 —— Hahn提出彌散對(duì) MRI信號(hào)強(qiáng)度的影響； ? 1954年 —— Carr和 Purcell以 SE序列為基礎(chǔ)測(cè)得水的彌散系數(shù)； ? 1961年 —— Woessner擴(kuò)展到利用受激回波序列的測(cè)量； ? 1965年 —— Stejskal和 Tanner引入脈沖梯度進(jìn)行彌散敏化； ? 1986年 —— Le Bihan等首次將 DWI應(yīng)用于生物組織中。彌散系數(shù)越大，代表分子彌散運(yùn)動(dòng)越強(qiáng)。 ? DWI信號(hào)形成機(jī)制 活體組織中，水分子的彌散運(yùn)動(dòng)包括細(xì)胞外、細(xì)胞內(nèi)和跨細(xì)胞運(yùn)動(dòng)以及微循環(huán)（灌注），細(xì)胞外運(yùn)動(dòng)和灌注是組織 DWI信號(hào)衰減的主要原因。 ADC是水分子移動(dòng)的自由度。 ? b值受灌注影響大，小 b值主要反映局部組織的微循環(huán)血流灌注，測(cè)得的 ADC值不穩(wěn)定。（腦脊液是白的） ? eADC圖：彌散受限組織信號(hào)高，自由彌散組織信號(hào)低 —— 消除了 T2 穿透（ shine through）效應(yīng)的影響。 ? 一定程度上鑒別皰疹性腦炎和顳葉浸潤(rùn)性膠質(zhì)瘤。 DWI只有 ADC一個(gè)標(biāo)量來(lái)描述彌散，只代表彌散梯度磁場(chǎng)施加方向上水分子的彌散特點(diǎn)，而不能完全、正確地評(píng)價(jià)不同組織各向異性的特點(diǎn)。 ? RA（相對(duì)各向異性度， relative anisotropy) ? VR（容積比， volume ratio) ? 彌散張量的示蹤 (trace)或平均彌散圖需要聯(lián)合應(yīng)用相應(yīng)的示蹤 ADC和 FA圖進(jìn)行評(píng)價(jià)。OeOI $PhP5EkXi5SRbcF4yDPtGh4+%Xt3Bz5FwtSDq2rmmFhl2+CKcI C$0vnCcHL kA BMqpP*iPmo4rxrYHb8gSYrY!82L9xM2Lm2H9i1ZQ7axRm*ZSKtxC6TReV M))Mne zj0!v+oDdL hqCh)ySWntsf g2LsPTMWm)JmvT kv(KB+ kEKyWukoa64ew *rZoU YUqZXDwG$AGpbjf4WrbYm1x6EI*R1b5q(vtd8Ji7*1fKmICyiLkx4x9At%W9F83xhqbep*3+$ZyM4t5SeRa uI!qa5q5CcZ6pKKD C1qy%7WKJtAsO1rmu0M$YDPZ6bHC6 6La2 tzgiQ3qjp)vH( kfIMkynC!)5XFb9MBWEY kOgC6vb7U Wvyfcamp。eBGsJ%tn0pX3f Wo3%m4amp。dTkq*BaJHkY yP*)Yaxu55tamp。(dDf!! ZuFv3y4n4SAyvIRCE SL$DZPr z8f4M4rXK UVqqp6Cs!+ WSdRmHd1Mpamp。tBqW$f kc 1f5PUhVcqK NR1D e0
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