【正文】 后， AED會再次分析心律，如未恢復(fù)有效灌注心律，操作者應(yīng)進(jìn)行 5個(gè)周期 CPR，然后再次分析心律，除顫 +CPR，反復(fù)至急救人員到來。 目擊且無 AED： 30:2的 CPR直到請人拿到 AED后再除顫。 69 如何使用 AED？ AED 打開 AED的蓋子，依據(jù)提示操作。 ? AED非常直觀，對多數(shù)人來說，只需幾小時(shí)的培訓(xùn)便能操作。 58 ? 口對口通氣在急救中能否普及？ ? 大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作口對口人工通氣。 （女士），請把那臺 AED拿來 47 打電話的注意事項(xiàng)： ，夜間需描述地點(diǎn)標(biāo)志物、開燈 ：人數(shù)、傷、病情 、聯(lián)系電話 ； 。 32 ? 急救醫(yī)學(xué)家 Vogt說：對于一般公民來說，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能再生死攸關(guān)的幾分鐘內(nèi)得到及時(shí)的急救治療。 神經(jīng)系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、 腦炎和腦膜炎 引起的腦疝及腦水腫。 22 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 四大基本技術(shù) ? 口對口人工通氣： 1950s,Elam,Safar,Gordon ? 體表電除顫 195657,Zoll,Kouwenhoven ? 閉式胸外心臟按壓 1960,Kouwenhoven,Jude， Knicherbocker ? 腎上腺素等血管活性藥物應(yīng)用 1963,Redding， Pearson 23 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 2022年，美國心臟病學(xué)會出版了 2022國際心肺復(fù)蘇指南 《International Gaidelines 2022 for ECC and CPR》。 19 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1950年 Safar：口對口呼吸法 ? 1957年天津王源昶：胸外心臟按壓 ? 1960年美國：首例院前 CPR成功，巴爾的摩的，其子實(shí)施 Sylvester 法人工呼吸，搶救小組行胸外心臟按壓后送醫(yī)院電除顫。 8 ? 突發(fā)災(zāi)害后，傷病員同時(shí)大量出現(xiàn)，危重病員多，按常規(guī)醫(yī)療方法無法完成任務(wù)，這時(shí)可采用根據(jù)傷情，對傷員進(jìn)行分級救護(hù)的方法。 1%， 西方國家為 70%。 ? 三級優(yōu)先 ：受傷輕，沒有呼吸困難、低血容量等，死 亡率小。 ? 1973年，第二次全美 CPR會議 (AHA等 )建議將 CPR訓(xùn)練項(xiàng)目推廣到在公眾中，制定復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)。 ? 2022年指南在 10月 18日發(fā)布，它也是根據(jù)一些新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和新的認(rèn)識，對 2022年指南的具體建議進(jìn)行評價(jià)和改進(jìn)，并提出一些新的建議。 各種中毒：如煤氣中毒、有機(jī)磷中毒、地高辛、銻劑 等藥物中毒。 ? 情況嚴(yán)重但無生命危險(xiǎn)的個(gè)案定為“級別二”召喚，目標(biāo)召達(dá)時(shí)間為 12分鐘。隨著時(shí)間的流逝小女孩沒有被搶救過來。 59 7. 人工呼吸 口對鼻通氣 60 7. 人工呼吸 口對導(dǎo)管通氣 61 7. 人工呼吸 面罩氣囊通氣 62 8. 5個(gè) 30:2 ? 5次 30:2后重新評估 63 第一及第二環(huán) 30： 2 64 第三環(huán) 電擊除顫 /復(fù)律 ? 最有可能提高生存率 ? 自動體外電擊除顫器 AED應(yīng)盡可能學(xué)會 65 室 顫 ? 心源性猝死最常見原因是心室顫動，簡稱“室顫”，是一種嚴(yán)重的室性心律失常，心臟失去有效的排血功能 )，無論做心臟按壓還是其他措施都只能延長室顫的持續(xù)時(shí)間，暫時(shí)為重要臟器供血供氧，而無法終止室顫恢復(fù)有效灌注的心律。 ? 2022年在美國全國范圍內(nèi)開展了 PAD計(jì)劃。 AED主機(jī)插孔，開始分析心律（有些型號在插入電極板后會發(fā)出語音提示，并自動開始分析心率），請不要接觸患者，以免影響 AED的分析。 ，一傷者俯臥，高壓線落在附近，作為第一目擊者你應(yīng)該如何處理？ 80