炭疽流行病學(xué)及防控(更新版)
【正文】 區(qū) 。 其孢子可以在土壤中存活 60年之久 ，并且極難根除 2022/2/3 傳染源 炭疽的主要傳染源是染病的動(dòng)物 ， 病人也可以成為傳染源 ， 但重要性遠(yuǎn)低于病畜 2022/2/3 動(dòng)物作為傳染源 ? 、 ? 牛 、 羊 、 馬 、 騾等草食動(dòng)物對(duì)炭疽最敏感 ， 其它野生草食動(dòng)物亦常被侵害 。2022/2/3 炭疽流行病學(xué)及防控 2022/2/3 概 要 ? 炭疽 是由炭疽桿菌（ Bacillus anthracis）引起的一種人畜共患傳染病。 我國(guó)北方動(dòng)物傳染源主要是羊 ， 而南方則主要是牛 。 壞死區(qū)破裂后形成潰瘍 ， 此潰瘍既不化膿 ， 又癢而不痛 ， 隨后血樣物結(jié)成黑色干痂最后水腫消退 ， 黑痂脫落 ， 愈合成疤 。 在高發(fā)區(qū)進(jìn)行有計(jì)劃地監(jiān)控 2022/2/3 傳染源的控制 炭疽病畜應(yīng)予隔離和及時(shí)治療 。 病愈出院或死亡均應(yīng)做終末消毒 2022/2/3 傳染源的控制 炭疽病人尸體應(yīng)動(dòng)員家屬火化 畜尸應(yīng)焚燒 ， 不應(yīng)掩埋 ， 以免日后墓地泥土成為新的疫源地 2022/2/3 預(yù)防接種和保護(hù)易感 加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù) ? 皮毛收購(gòu)應(yīng)加強(qiáng)防疫監(jiān)督 ， 進(jìn)廠皮毛應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格檢疫 ? 改善勞動(dòng)條件 ， 注意皮毛車間的通風(fēng)降塵 。少數(shù)病例呈現(xiàn)廣泛滲出性病變 ， 大塊水腫 ， 繼而大塊壞死 ， 此時(shí)病程較快 ， 常因延誤治療而死亡 2022/2/3 圖 1 病灶可見丘疹，其頂部發(fā)生水皰， 圖 2 病灶周圍組織出現(xiàn)水腫、發(fā)硬、 內(nèi)含淡黃色漿液 有癢感 2022/2/3 圖 3 水泡破裂后，呈現(xiàn)血性壞死黒痂， 圖 4 水腫消退，留下肉芽組織創(chuàng)面 成為炭疽癰 2022/2/3 圖 5 愈合成疤，黒痂開始脫落 圖 6 口腔、鼻腔出血，全身瘀血 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 2022/2/3 腸型炭疽 本型特點(diǎn)是起病急聚 ， 有持續(xù)性嘔吐 、 腹瀉 、排血水樣大便等嚴(yán)重胃腸炎癥狀 ， 但無里急后重感 ， 腹脹而有壓痛 ， 甚至是腹膜炎體征 。 病畜的分泌物 、 排泄物和死后從口鼻等天然孔道流出的血液中含有大量病原體 ， 污染周圍環(huán)境 ， 形成炭疽疫源地 ， 引起人畜間炭疽流行 2022/2/3 人作為傳染源 ? 人間炭疽固然常隨畜疫之后發(fā)生 ， 但炭疽病人也可成為傳染源 。排列常呈竹節(jié)狀，革蘭氏染色陽(yáng)性。 生物戰(zhàn)劑一旦釋放后 ， 可在該地區(qū)存活數(shù)十年 。但比較少 僅占 2%左右 2022/2/3 人 人為疫源地 （細(xì)菌戰(zhàn)） 經(jīng)皮膚、呼吸道 、胃腸道、昆蟲叮咬 歷史疫源地 （土壤、水源） 病、死動(dòng)物分泌物、排泄物、污染物 飼料、飲水 患炭疽的草食動(dòng)物 炭疽的傳播途徑 2022/2/3 人群易感性和免疫 ? 人對(duì)炭疽是普遍易感的 ， 發(fā)生率高低主要取決于感染機(jī)會(huì) ? 農(nóng)村發(fā)病多見于男性青壯年 ， 這與其活動(dòng)范圍廣 ， 勞動(dòng)強(qiáng)度大 ， 感染機(jī)會(huì)多有關(guān) ， 與易感性無關(guān) ? 感染發(fā)病與否也取決于菌株毒力 、 數(shù)量和抵抗力 ? 多數(shù)人認(rèn)為病后有較持久的免疫力 。病情進(jìn)展迅速于 2— 3日內(nèi)死亡 2022/2/3 ? 以上三型中的任何一型均可能并發(fā)敗血癥和炭疽桿菌性腦膜炎 ? 后者發(fā)病急起 ， 有劇烈頭痛 、 嘔吐 、不寧 ， 繼以譫妄 、 昏迷死亡 。 其處理污染物品時(shí)穿著的表面衣物 ， 應(yīng)焚毀或高溫消毒 2022/2/
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