泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理(更新版)
【正文】 的尿在數(shù) 量 和性 質(zhì) 上的異常 – 多尿 – 少尿 – 無尿 – 蛋白尿 – 血尿 – 白細(xì)胞尿 – 膿尿 – 細(xì)菌尿 – 管型尿 尿異常 新鮮尿液離心 WBC5個 /HP 有大量變性白細(xì)胞 清潔中段尿 每個高倍視野均可見細(xì)菌 細(xì)菌 105 /ml ? 定義：指排出的尿在數(shù) 量 和性 質(zhì) 上的異常 – 多尿 – 少尿 – 無尿 – 蛋白尿 – 血尿 – 白細(xì)胞尿 – 膿尿 – 細(xì)菌尿 – 管型尿 尿異常 12h尿沉渣計數(shù)管型 5000個 或出現(xiàn)異常類型 ? 腎區(qū)疼痛 ： ? 腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或包膜受牽拉所引起 ? 性質(zhì)：絞痛、鈍痛和脹痛 ? 體檢：腎區(qū)壓痛、叩擊痛 ? 腎絞痛 ：是一種特殊的腎區(qū)痛 ? 主要由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊等移行所致，多為一側(cè) ? 間歇性突然發(fā)作 ? 性質(zhì)劇烈，可向下腹外陰及大腿內(nèi)側(cè)部位放射 ? 多伴血尿 腎區(qū)痛 ? 定義： 尿頻、尿急、尿痛、 排尿不盡感及下腹墜痛等 ? 多見于尿路感染 ? 尿頻是指排尿次數(shù)增多，每次尿量不多 ? 尿急是指尿意一來即需立即排尿，常伴尿失禁 ? 尿痛是指排尿時膀胱區(qū)和尿道有疼痛或灼熱感 – 尿痛＋尿急 → 膀胱 – 尿痛＋排尿困難 → 尿道或尿道阻塞 尿路刺激征 護理診斷：排尿異常：尿頻、尿急、尿痛 /與尿路感染有關(guān) 護理措施： 環(huán)境清潔、安靜 急性發(fā)作期盡量臥床休息，協(xié)助完成各種日常生活，減輕病人的不適 各項護理操作最好能集中進行，以保證充足的休息和睡眠，以利疾病康復(fù) 囑病人多飲水，勤排尿，給清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食 皮膚護理，勤換衣褲，指導(dǎo)病人做好個人的全身及外陰部衛(wèi)生 病情觀察：體溫、癥狀變化 監(jiān)測：病原學(xué)、影像學(xué)等檢查結(jié)果， 指導(dǎo)病人正確留取尿標(biāo)本 出現(xiàn)腎區(qū)或膀胱區(qū) 疼痛時，指導(dǎo)病人給予局部熱敷、按摩，或分散病人 注意力，減輕病人焦慮，緩解疼痛；對高熱、頭痛及腰痛者給予解熱鎮(zhèn)痛劑 按醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察療效及副作用；并按時、按量、按療程服藥， 勿隨意停藥以達徹底治療的目的 按醫(yī)囑口服碳酸氫鈉可堿化尿液，減輕尿路刺激征，癥狀明顯者可給予 阿托品、普魯苯辛等抗膽堿藥對癥治療 1平時避免勞累，經(jīng)常參加體育運動，加強營養(yǎng)，以增強機體抵抗力 尿路刺激征
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