布病-布魯氏桿菌病(更新版)
【正文】 — 120 腐敗臟器 死亡 鮮牛乳 2— 550 人工胃液 20— 50 我國出菌宿主及材料 ? 我國從人 、 羊 、 牛 、 豬 、 犬 、 鹿 、 馬 、 駱駝等家畜及黃羊 、 巖羊 、 黃鼠 、 黃胸鼠等野生動物檢出布氏菌 。組織病理損傷廣泛。 ? 患者血標本外送友誼醫(yī)院先后進行 2次虎紅平板試驗檢測，結果均為陽性 ? 農(nóng)村，家中養(yǎng)牛，發(fā)病前 1月有牛死亡?；颊咂拮右伤撇际蠗U菌感染，目前于友誼醫(yī)院感染科病房治療，情況良好。 傳染病學 ? 60多種 家畜 、家禽， 野生動物 是布魯氏菌的宿主。發(fā)熱癥狀呈間歇性，最高達 ℃ 。如此反復成為慢性感染。 ? 出菌材料有血液 、 關節(jié)液 、 滑囊液 、 骨髓 、 腦髓液 、 胸液 、 淋巴結 、 乳汁 、 膿汁 、 膽汁 、 尿 、 陰道分泌物 、 等20余種 。 ? 布病是地方病：有一定的地方性 ， 凡有畜牧業(yè)的地區(qū)都可能有布病的存在 ? 在國際上被列為二類生物恐怖戰(zhàn)劑 ， 其發(fā)病機理復雜 、 群體感染后難以凈化根除 布氏菌概述 ? 1887年英國醫(yī)生布魯氏首先從死于 “ 馬爾他熱 ”的英國士兵脾臟中分離出羊種布氏菌后 ， 布魯氏菌屬 （ Brucella)， 包括 6個種 19個生物型 。 ? 淋巴源性遷徙階段： – 如吞噬細胞未能將菌殺滅，則細菌在胞內(nèi)生長繁殖，形成局部原發(fā) 病灶 。 ? 目前患者病情較穩(wěn)定，癥狀有所好轉。 ? 男 – 4月 25日發(fā)病，發(fā)熱，多汗，乏力 – 之后反復誤診，自服對癥治療藥物 – 5月 15日患者因突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，術后高熱 – 5月 20日患者的虎紅試驗檢測結果為陽性 – 美滿，羅氏芬？治療 流行病學史 ? 患者自述未接觸過動物，未到過疫區(qū)，未從事過皮毛加工和牲畜宰殺作業(yè)等相關工作，無布氏菌苗接
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