不典型聽神經(jīng)鞘瘤ppt課件(更新版)
【正文】 混雜高信號(hào)，其內(nèi)夾雜篩孔狀低信號(hào)，周邊有低信號(hào)環(huán)包繞，為含鐵血黃素沉著，這是其 MRI 的特征表現(xiàn)。 瘤內(nèi)可見砂粒樣鈣化；壞死和囊變少見， T1WI 上呈斑點(diǎn)狀混雜略低信號(hào)，T2WI 上呈斑點(diǎn)狀混雜略高信號(hào)，增強(qiáng)呈不均勻明顯強(qiáng)化； 常伴有橋腦、延髓、小腦半球和四腦室變形移位及幕上梗阻性腦積水和小腦扁桃體下疝，但與腫瘤生長(zhǎng)方向及體積大小有關(guān)。 ? 主要臨床表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴、三叉神經(jīng)痛、面癱及顱內(nèi)高壓等癥狀。 （ 1）聽神經(jīng)瘤 MRI 表現(xiàn) 為橋小腦角區(qū)圓形或卵圓形腫塊，伴有或不伴有內(nèi)聽道的擴(kuò)大，呈向后生長(zhǎng)趨勢(shì)， 實(shí)性者 T1WI 上為稍低信號(hào)， T2WI 上為高信號(hào)，增強(qiáng)呈均勻一致明顯強(qiáng)化；當(dāng)出現(xiàn)囊性變時(shí)，內(nèi)部信號(hào)可不均勻， T1WI 上呈混雜略低信號(hào)， T2WI 上呈混雜略高信號(hào)，增強(qiáng)呈花環(huán)樣強(qiáng)化；當(dāng)出血、壞死、囊變和鈣化同時(shí)存在時(shí)， T1WI 和T2WI 均呈低、等、高混雜信號(hào)，呈不均勻性強(qiáng)化；當(dāng)伴有患側(cè)第 Ⅶ 、 Ⅷ 神經(jīng)束增粗時(shí)，表現(xiàn)為與腫瘤相連，兩者信號(hào)變化一致，稱為 “ 荸薺 ” 征。病灶信號(hào)不甚均勻 ,這與腫瘤內(nèi)的角化蛋白、膽固醇結(jié)晶及脂肪組織含量比例有關(guān) ，脂肪抑制序列腫塊信號(hào)明顯衰減。室管膜瘤多發(fā)生于腦室系統(tǒng)及大腦半球，橋小腦角
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