【正文】 中散寒，回陽通脈，溫肺化飲 用于脾胃寒證 用于亡陽證 用于寒飲伏肺喘咳 吳茱萸 辛、苦，熱；有小毒，肝脾胃腎 散寒止痛 ，疏肝降逆，助陽止瀉 用于寒凝肝脈諸痛 用于嘔吐吞酸 用于虛寒泄瀉證 丁香 辛，溫， 脾胃腎 溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽 用于胃寒嘔吐、呃逆 用于脘腹冷痛 用于腎虛陽痿 小茴香 辛，溫， 肝腎脾胃 散寒止痛，理氣和中 用于寒疝腹痛，睪丸偏墜脹痛，少腹冷痛，痛經(jīng) 用于中寒氣滯證 花椒 辛，熱， 脾胃 溫中止痛，殺蟲止癢 用于脾胃寒證 用于濕疹瘙癢，陰癢，蛔蟲腹痛 高良姜 辛，熱， 脾胃 散寒止痛，溫中止嘔 用于胃寒腹痛 用于胃寒嘔吐 *胡椒 辛熱， 胃大腸 溫中止痛，下氣消 痰。 廣藿香 辛微溫， 脾胃肺 化濕，解暑，止嘔 用于濕滯中焦證 用于暑濕證及濕溫證初起 用于嘔吐 佩蘭 辛平， 脾胃肺 化濕，解暑 用于濕滯中焦證 用于外感暑濕或濕溫初起 蒼術(shù) 辛苦溫， 脾胃 燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)表 用于濕滯中焦證 用于風(fēng)濕痹痛 厚樸 苦辛溫， 脾胃肺大腸 燥濕，行氣，消積，平喘 用于濕阻中焦證 2 用于腸胃積滯 用于痰飲喘咳 砂仁 辛，溫， 脾胃 化濕開胃，溫脾止瀉， 理氣安胎 用于濕阻中焦，脾胃氣滯證 用于脾胃虛寒吐瀉 用于妊娠氣滯惡阻及胎動不安 白豆蔻 辛溫， 肺脾胃 化濕行氣，溫中止嘔 用于濕滯中焦及脾胃氣滯證 用于嘔吐 草豆蔻 辛，溫， 脾胃 燥濕行氣，溫中止嘔 用于寒濕中阻 ，脾胃氣滯證 用于虛寒夾濕久瀉 草果 辛，溫， 脾胃 燥濕散寒，除痰截虐 用于寒濕中阻證 用于瘧疾 第六章 利水滲濕藥 凡能通利水道、滲泄水濕，以治療水濕內(nèi)停病癥為主要作用的藥物，稱為利水滲濕藥。 木瓜 酸，溫， 肝脾 舒筋活絡(luò)，除濕和胃 風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣 ,腳氣腫痛 吐瀉轉(zhuǎn)筋 蘄蛇 甘、咸，溫；有毒， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 用于風(fēng)濕頑痹，口眼喎斜，半身不遂 用于麻風(fēng)，疥癬，皮膚搔癢等 用于小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng) 烏梢蛇 甘，平， 肝 祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙 用于風(fēng)濕痹痛 用于麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢 用于小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng) 稀薟草 苦、辛，寒， 肝腎 祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解 用于風(fēng)濕痹痛，肢體 麻木，半身不遂 用于瘡癰腫毒，濕 10 / 28 2020 年考研《中藥學(xué)》考點精要 毒 疹瘙癢 降血壓 *臭梧桐 辛苦涼， 肝 祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，降壓 ，肢體麻木，半身不遂。瀉下行水消脹。 水牛角 苦咸寒， 心肝胃 清熱涼血，解毒消斑 ， ， ，喉痹 第五節(jié) 清虛熱藥 青蒿 苦、辛，寒， 肝膽腎 清虛熱，涼血，解暑， 截虐 用于熱病傷陰，夜熱早涼 用 于陰虛發(fā)熱 用于暑熱外感 用于瘧疾 地骨皮 甘寒， 胃肝腎 清虛熱，清熱涼血，清肺降火 用于陰虛發(fā)熱 用于血熱出血 用于肺熱咳嗽泄熱而生津止煩渴泄熱而瀉腎經(jīng)浮火 *白薇 苦咸寒， 胃肝 清虛熱，清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。 *鴉膽子 苦寒，有小毒，大腸肝 清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣 1．用于熱毒血痢，休息痢。小兒驚風(fēng) 紫花地丁 苦寒， 心肝 清熱解毒，消癰散結(jié) 用于瘡癰疔腫，乳癰腸癰 用于毒蛇咬傷 野菊花 苦辛微寒， 肺肝 清熱解毒 用于瘡癰疔腫 用于咽喉腫痛，風(fēng)火赤眼 魚腥草 辛，微寒 ， 肺 清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋 肺癰，肺熱咳嗽 熱毒瘡癰 熱淋 穿心蓮 苦，寒 肺胃大腸，小腸 清熱解毒，燥濕 溫病初起，肺熱咳嗽，肺癰，咽喉腫痛 癰腫瘡毒，毒蛇咬傷 濕熱瀉痢，濕疹瘙癢，熱淋 *半邊蓮 甘淡寒， 心小腸肺 清熱解毒，利水消腫 ，毒蛇咬傷， 2，大腹水腫。 。 （ 2） 飯后服 ： 健胃 消食 藥 和 對胃腸刺激性較大，或病位在胸膈以上，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等。 （ 4） 另煎 ： 某些貴重藥材，如人參、西洋參、 羚羊角 、麝香、鹿茸等。 （ 4） 肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等忌?胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；黃疸脅痛：忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品。” ★《神農(nóng)本草經(jīng)》記載反烏頭的藥物是：瓜蔞根（天花粉）。有些利水滲濕藥具有淡味。滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。 （ 2） 水制 ① 漂洗； ② 浸泡； ③ 悶潤； ④ 噴灑； ⑤ 水飛 ： 礦物類、甲殼類 （ 朱砂 、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃） 。 考點 三 ：中藥的炮制 炮制目的 （ 1） 鹽制： 可引藥下行、增強(qiáng)療效、緩和藥物辛燥之性。陶弘景 （ 456536 年） 《本草經(jīng)集注》 本草專著， 載藥 730 種， 首創(chuàng)按藥物自然屬性分類 方法 ，首創(chuàng)“諸病通用藥” ， 首 將芍藥分為 赤芍、白芍 兩種 ； 首見“服藥食忌例” ；初步確立古代綜合本草模式 雷敩 (xiao)《 雷公 炮炙論》 我國第一部炮制專著，系統(tǒng)介紹了 300種中藥炮制方法； 標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生 隋 唐 公元 581907 年 我國使用激素制劑始于唐代 《新修本草》 又稱《唐本草》 唐顯慶四年（公元 659 年） 載藥 844 種， 圖文對照， 我國歷史上第一部官修本草著作 ，世界上最早的一部藥典學(xué)著作，首載“山楂”的本草文獻(xiàn) ，記載了用羊肝治夜盲癥和改善視力的經(jīng)驗 陳藏器《本草拾遺》 最早提出“十劑”分類法 ， 中藥按功效分類的開始 ， 記錄了人胞作為強(qiáng)壯劑的效力 甄權(quán)《藥性論》 首次記載 “ 神曲 ” 功效的 醫(yī)著 孟 詵 (shen)《食療本草》 李殉《海藥本草》 對某些食物藥和外來藥，都有了專門研究 宋 金元 公元 9601368 年 唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》 簡稱《證類本草》 載藥 1558 種，附方 3000 余首， 始載“蒼術(shù)”之名 元 《詩經(jīng)》 文學(xué)作品， 我國現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載具體藥物的書籍，收錄 100 多種藥用動、植物名稱 先秦 中藥的采集 （ 1） 藥用部位 ： 【 全草 】 益母草、木賊草； 【 地上部分 】 益母草、 豨薟草 、燈芯草、澤蘭 、 荊芥、紫蘇 ；【花粉】蒲黃；【果實】馬兜鈴、瓜蔞、檳榔；【種子】決明子、白果；【帶花的果穗】夏枯草； 【根】 大黃、生地黃、黃芩、 紫草、茜草、 龍膽草 、天花粉（瓜蔞根）；【莖】天麻、薤白 （ 2） 采收季節(jié) ① 全草類藥材，如益母草、荊芥等 ， 宜在植株成長充分或者開花時采收?！? （ 2）醋制： 可引藥入肝經(jīng)，增強(qiáng)活血止痛的作用。種子類藥材炒后則煎煮時有效成分易于溶出 ； ② 炙 ：改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用，如鹽炙杜仲、黃柏 ； ③ 燙； ④ 煅； ⑤ 煨 （ 4） 水火共制 ① 煮法； ② 蒸法； ③ 燉法； ④ 氵單 法 （ 5） 其他 ① 制霜； ② 發(fā)酵 ：神曲、建曲、半夏曲 ； ③ 精制； ④ 藥拌 考點 四 ：藥性理論 四氣 寒涼藥有清熱瀉火、涼血解毒等功效；溫?zé)崴幱袦亟?jīng)散寒、補(bǔ)火助陽等功效。 （ 4）苦： “能泄、能燥、能堅” ，即具有 清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰 （瀉火存陰） 等作用。 （ 2）花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物，大多為升浮藥；種子、果實、礦物、貝殼及質(zhì)量重者，大都是沉降藥。 ” 妊娠用藥禁忌 （ 1）慎用：包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如 桃仁 、紅花、牛膝、大黃、 番瀉葉 、 枳實 、附子、 肉桂 、干姜、木通、冬葵子 、瞿麥等。 考點七：中藥的劑量與用法 湯劑的煎煮方法： （ 1） 先煎 ： 有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物 ，如磁石、代赭石、生鐵落、 生石膏 、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、 石決明 、紫貝齒、 龜甲 、鱉甲 、 石斛 等，應(yīng)打碎先煎。 （ 7） 沖服 ： 某些貴重藥材，常研成細(xì)末，用溫開水或 其他煎液沖服，如 麝香 、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。 第二部分 個 論 第一章 解表藥 凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥，又謂發(fā)表藥。 第一節(jié) 清熱瀉火藥 石膏 辛、甘，大寒 肺胃 清熱瀉火，除煩止渴收斂生肌 用于氣分實熱證 用于肺熱咳喘 用于胃火牙痛 用于瘡瘍潰后不斂，濕疹，水火燙傷 知母 苦、甘，寒 肺胃腎 清熱瀉火，滋陰潤燥 用于氣分實熱證 用于肺熱咳嗽，陰虛燥咳 用于陰虛消渴 用于骨蒸潮熱 蘆根 甘，寒 肺胃 清熱生津，除煩止渴， 利尿 用于熱病煩渴 用于肺熱嘔吐 用于肺熱咳嗽，肺癰咳吐膿血 用于熱淋澀痛 天花粉 甘、微苦，微寒， 肺胃 清熱生津，消腫排膿 用于熱病口渴，內(nèi)熱消渴 用于肺熱咳嗽或燥咳 用于癰腫瘡瘍 淡竹葉 甘淡寒， 心胃小腸 清熱除煩，利尿 用于熱病煩渴 用于口舌生瘡，尿赤淋濁 *熊膽 苦寒， 肝膽心 清熱解毒，清肝明目，息風(fēng)止痙 ， ， ，痔瘡腫痛。 *漏蘆 苦寒， 胃 清熱解毒消癰，通乳。 秦皮 苦澀，寒， 大腸肝膽 清熱解毒，燥濕止痢，清肝明目 用于熱毒瀉痢，濕熱帶下 用于目赤腫痛，目生翳障 射干 苦，寒 肺 清熱解毒，利咽祛痰 用于咽喉腫痛 用于痰癰咳喘 山豆根 苦，寒， 肺胃 清熱解毒，利咽消腫 用于熱毒雍結(jié)之咽喉腫痛 用于牙齦腫痛 *馬勃 辛平， 肺 清熱解毒，利咽，止血 1，咽喉腫痛 ，咳嗽失音。 *銀柴胡 甘微寒， 肝胃 清虛熱，除疳熱 ， 。 。 用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣。 ，乳房脹痛。 陳皮 辛、苦，溫， 脾肺 理氣健脾，燥濕化痰 用于脾胃氣滯證 用于痰濕壅滯證 橘紅 辛、苦，溫， 脾肺 散寒、燥濕、利氣、化痰 用于風(fēng)寒咳嗽候癢痰多 用于食積傷酒，嘔惡痞悶 12 / 28 2020 年考研《中藥學(xué)》考點精要 青皮 苦、辛，溫， 肝膽胃 疏肝破氣，消積化滯 肝氣郁結(jié)諸證 食積氣滯證 氣滯血瘀證 枳實 苦辛微寒， 脾胃大腸 破氣消積，化痰除痞 食積氣滯，脘腹痞滿證 痰濁阻滯，胸脘痞滿證 木香 辛苦溫， 脾胃大腸膽 行氣，調(diào)中，止痛 脾胃氣滯諸證 大腸氣滯，瀉下后重 肝膽氣滯證 香附 辛微苦微甘平 肝三焦 疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛 肝郁氣滯諸痛證 月經(jīng)不調(diào)諸證 烏藥 辛，溫， 肺脾腎膀胱 行氣止痛，溫腎散寒 寒凝氣滯所致胸腹諸痛證 下元虛冷之尿頻、遺尿證 沉香 辛、苦，溫， 脾胃腎 行氣止痛，降逆止嘔，溫腎納氣 寒凝氣滯之胸腹脹痛證 胃寒嘔吐 用 于虛喘 檀香 辛，溫， 脾胃肺 理氣調(diào)中，散寒止痛 寒凝氣滯，胃脘冷痛，嘔吐食少等證 川楝子 苦，寒；有小毒， 肝胃小腸膀胱 行氣止痛，疏肝瀉熱，殺蟲療癬 肝郁化火，脅肋脹痛之證 蟲積腹痛 *荔枝核 辛微苦溫， 肝膽 理氣止痛，祛寒散結(jié) ，睪丸腫痛。 第九章 消食藥 凡以消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化，治療飲食積滯證為主要作用的藥物，稱為 消食藥，又謂消導(dǎo)藥。 2。 *礞石 肝咸平， 肺肝 墜痰下氣，平肝鎮(zhèn)驚 ，老痰膠結(jié)，氣逆咳喘之實證， ，驚風(fēng) ，軟堅消痞。 冬蟲夏草 甘，平， 肺腎 益腎壯陽，補(bǔ)肺平喘，止血化痰 用于腎虛腰痛，陽痿遺精 用于肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘，勞嗽痰血 紫河車 甘、咸，溫， 心肺腎 溫腎補(bǔ)精，益氣養(yǎng)血 用于腎氣不足，精血虧虛的不孕，陽痿，遺精，腰酸，頭暈，耳鳴等證 用于肺腎兩虛的喘嗽 用于氣血不足，萎黃消瘦，產(chǎn)后少乳等 蛤蚧 咸，平， 肺腎 助腎陽，益精血，補(bǔ)肺氣，定喘嗽 用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿 用于肺腎兩虛，腎不納氣的虛喘久嗽 菟絲子 甘，溫， 肝腎脾 補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎 用于腎虛腰痛，陽痿遺精，尿頻，帶下等證 用于肝腎不足，目失所養(yǎng) 而致目昏目暗，視力減退之證 用于脾腎虛泄 用于肝腎不足的胎動不安 沙苑子 甘，溫， 肝腎 補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目 用于腎虛陽痿，遺精早泄，小便遺瀝，白帶過多及腰痛等 用于肝腎不足的眩暈?zāi)炕? 杜仲 甘，溫， 肝腎 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎 用于肝腎不足的腰膝酸痛，下肢痿軟及陽痿，尿頻等證 用于肝腎虧虛，下元虛冷的妊娠下血，胎動不安，或習(xí)慣性流產(chǎn)等 續(xù)斷 苦、甘、辛，微溫，肝腎 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，止血安胎，療傷續(xù)折 用于肝腎不足，腰痛腳弱，風(fēng)濕痹痛，及跌打損傷，骨折，腫痛等證 用于肝腎虛弱，沖任失 調(diào)的胎動欲墜或崩漏經(jīng)多等