成人心跳呼吸驟停搶救流程(更新版)
【正文】 R. ? 第三次電擊除顫 與第一次電擊除顫相同或稍高能量。 ? 可以將 BLS順序簡略歸納為一句口號： ”叫叫ABC”,首叫是叫病人，二叫是呼救援助和急救員， A是開放和檢查氣道， B是人工呼吸， C是胸外心臟按壓。 ? （ 2）呼叫他人或電話呼叫急救中心支持，院外撥打 120，院內(nèi)呼叫護理站。如：室顫 /無脈性室速、心臟停搏 /無脈電活動。 ? 、無呼吸說明有危及生命的緊急情況須迅速解除 ? （ 1）無呼吸者立即給予人工通氣二次（ B），吹氣量以患者胸廓明顯起伏為準 ? （ 2）評估有無脈搏（ 5~15秒內(nèi)完成） ? （ 3）胸外心臟按壓 30次（ C），按壓位置在胸骨的下半段倆乳連線上。必須控制對脈搏和心律的檢查，且不推薦電擊后立即檢查，而建議電擊后隨即重復 5個周期（或2分鐘） CPR，然后檢查心律 . ? 第二次電擊除顫，能量與第一次相同或更高。若無胺碘酮可用利多卡因，初始劑量以 1~，無效的頑固性室速或室顫，可酌情在 5~10分鐘內(nèi)再給予 1次 ~沖擊量，總劑量不超過 3mg/kg。 ? 對于心臟停搏和 PEA患者，電除顫無益，復蘇主要在于有效持續(xù)的 CPR和治療可逆性病因和伴發(fā)因素 ? 繼續(xù)按壓 /通氣 2分鐘后再次評估心律心臟停搏或無脈電活動。每 2分鐘（檢查心律時）按壓者與通氣者輪換。建立高級氣道后，雙人復蘇不必再進行 30： 2循環(huán)，應持續(xù)以 100次 /分進行胸外按壓，同時每分鐘通氣 8~10次，通氣時按壓不中斷。新近研究體內(nèi)降溫技術如：輸注冰鹽水、血管內(nèi)置入冷卻導管、經(jīng)鼻部顱底降溫等，使體溫迅速降至目標溫度，并很好掌握降溫時機和持續(xù)時間已成為可能，這將使很多患者獲益
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