(自查報告)醫(yī)院安全檢查生產(chǎn)(更新版)
【正文】 射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。按照 20xx 年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的 安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦帯z驗室嚴格遵照相關質(zhì)控標準進行室內(nèi)、室間質(zhì)控。 檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制 度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾 滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。 成立以院長為組長，分管領導為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。優(yōu)化門診服務流程，推行“一站式服務”，能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?，保障患者安全；在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重 點病種的用藥合理性點評。急救綠色通道暢通，標識清楚，急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。 （ 六）水、電、氧等。 通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。
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