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國壽鑫裕定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國人壽(更新版)

2024-10-06 12:51上一頁面

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【正文】 床特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力,顱神經(jīng)眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。 二十三、語言能力喪失:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少 12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 十九、 嚴(yán)重 帕金森病:是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診 180天后或意外傷害發(fā)生 180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: 1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注 1); 2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注 2); 3. 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注 3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 八、急性或亞急性重癥肝炎: 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件: 1.重度黃疸或黃疸迅速加重; 2.肝性腦??; 3. B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮; 4.肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。 三、腦中風(fēng)后遺癥: 指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 第三條 保險(xiǎn)期間 本合同的保險(xiǎn)期間為本合同生效之日起至 國壽 鑫裕 養(yǎng)老年金保險(xiǎn)(分紅型)合同約定的養(yǎng)老年金開始領(lǐng)取日 止 。重大疾病的名稱及定義如下: 一、惡性腫瘤: 指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 十三、 特定年齡 雙耳失聰:指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆(注 4)性喪失,在 500赫茲、 1000赫茲和 2020赫茲語音頻率下,平均聽閾大于 90分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注 3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 二十、 嚴(yán)重 Ⅲ度燒傷:指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的 20%或 20%以上。須滿足下列全部 條件: 1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷; 2. 外周血象須具備以下三項(xiàng)條件: ( 1) 中性粒細(xì)胞絕對值≤ 109/L ; ( 2) 網(wǎng)織紅細(xì)胞< 1%; ( 3) 血小板絕對值≤ 20 109/L。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù) 180天以上。須由腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)或經(jīng)臨床確診,并符合下列 WHO診斷標(biāo) 準(zhǔn)定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。 三十七、 嚴(yán)重 冠心?。褐附?jīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢 查結(jié)果明確診斷為三支主要血管嚴(yán)重狹窄性病變(至少一支血管管腔直徑減少 75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少 60%以上)。被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上 ,日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。 4. 永久不可逆:指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日 起,經(jīng)過積極治療 180天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 第 七 條 責(zé)任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指重大疾病、身體高度殘疾或身故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任: 一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害; 二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施; 三、被保險(xiǎn) 人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外; 四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品; 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車; 六、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 七、核爆炸、核輻射或核污染; 八、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。 三、申請身故保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為: 1.保險(xiǎn)單; 2.申請人法定身份證明; 3.公安部門或二級以上 (含二級 )醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 5. 本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 身體高度殘疾 :指下列情形之一: ( 1)雙目永久完全失明的; (注 1) ( 2)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; ( 3)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; ( 4)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的; ( 5)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; ( 6)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注 2) ( 7)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的; (注 3) ( 8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。 無有效行駛證 :指下列情形之一: ( 1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的; ( 2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
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