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讀傷寒論心得(更新版)

2025-04-05 12:16上一頁面

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【正文】 邪氣不同,分為邪氣中風兩大類。六經傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強的條件下,如治療得當,可不傳而愈。經典的學習,提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時,這兩首方都是可以加減運用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調整一下,運用范圍更廣。這也給我們在《金匱要略》風水,脈浮身重,汗出惡風,防已黃芪湯主之。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。在治則治法上也是非常具體的:治未病。一病見數脈。還是鄧老的一句話說得好中醫(yī)之所以沒效是因為你沒學好。劉老常用小青龍湯治療咳喘,常屢建奇功,并總結出小青龍湯的運用的六個要點,大家可參考《劉渡舟驗案精選》。⑶支飲,發(fā)熱干嘔,吐涎沫,咳逆依息不能臥。蒲老認為是辛涼苦寒撤熱不退,是營衛(wèi)不調,寒邪閉肺所致,遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大棗二枚 厚樸五分 杏仁十粒 僵蠶一錢 前胡五分 一劑得微汗,體溫漸退,熱降喘平,營衛(wèi)得和,后再以射干麻黃湯加減治療而愈。春日傷風,時發(fā)熱,自汗出,微惡寒,頭痛,且引動咳喘,發(fā)作甚于前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時則汗出更甚??芍?,中醫(yī)對于急性上呼吸道感染的病程時間有精確的論述,但此處之病也不是單指感冒而言,學者應靈活看待。如此這般,方能讀領略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。 說道《傷寒論》就不得不提到他的作者??張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無數的對《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。最后在知識與經驗積累到一定程度上,就可對《傷寒論》提出質疑,在疑問的過程中不僅是自身領悟的更高層次發(fā)展,更是醫(yī)學造詣的升華。發(fā)于陽七日愈,發(fā)于陰六日愈,以陽數七,陰數六故也。如《傷寒論方醫(yī)案選編》記載治療外感引動宿喘案例,劉某,男,42歲,素有痰喘之疾,發(fā)作較頻。再看《蒲輔周醫(yī)案》中,蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例,患者為一3個月大的男嬰,因發(fā)熱4天,咳嗽氣促抽風2次住院治療,經用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無效,當時體溫在40℃,無汗,面色青黃,咳而喘滿,膈動足涼,口周圍色青,唇淡,脈浮滑,舌淡、苔灰白,指紋青,直透氣關以上。⑵溢飲,心下有水氣,咳嗽喘息,遇寒必發(fā),吐痰沫,不能臥,喉中澀。再以溫化飲邪肅降肺氣,連服六劑而瘳。 接受中醫(yī)教育一年半了,對中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅定自己學中醫(yī)的信念,雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家,但可以肯定的一點是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。一脈主數病。證候相同,舍證從脈以認病。也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。 我這個學期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對我對《傷寒論》的學習和理解是很有幫助的,里面有他用經方治療的個別案例這更加深我對經方的療效的認識以及經方運用的臨床思維都有所幫助。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結了張仲景是怎樣運用芍藥這一味藥的。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。 讀傷寒論心得篇四 在積累了大一,大二的中醫(yī)基礎課后20,大三的我們開始學習經典。 每一經都有其各自的特點,這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學習,比較容易記住,結合各種致病特點,各臟腑受邪特點和以前的知識聯(lián)系起來學習,從各經病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學習起來比較容易。太陽病有經證腑證之分。又有因誤治失治所導致的變證,如結胸,痞證,臟結,火逆等等。此外,陽明篇中還有發(fā)黃證,血熱證等變證。病入太陰,以脾陽不運,寒濕阻滯為主,故以腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛為提綱。此外,少陰病還有兼太陽之表的兩感證,熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證,以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。邪犯厥陰,肝失疏泄,影響脾胃,升降失調,還可見嘔吐、下利等證。 3. 對六經的認識及其和臟腑關系的幾個簡要介紹。其實陽明與心有莫大關系?!鹅`樞經脈》說足陽明胃經主津液所生病。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時出現(xiàn)。方后7加減:若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實一枚。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。作為新時代的中醫(yī)學生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學以致用,反復實踐領悟,提高自身的中醫(yī)素養(yǎng),同時根據社會環(huán)境的變化,推陳出新,革故鼎新。 學習《傷寒論》主要是繼承仲景的學術思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意。 《傷寒論》六經體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經生理為基礎,闡釋其病理變化,不單是外感,實可以統(tǒng)萬病。第四,提示邪止消長的情況,可知如何祛邪或扶正,在辨證歸類時以實證屬三陽,虛證屬三陰。 三、關于傷寒在臨床上的運用體會
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