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20xx社會保險基金管理局年終總結(更新版)

2025-01-17 03:10上一頁面

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【正文】 發(fā)展,減輕企業(yè)負擔,根據(jù)《關于調整失業(yè)保險費率的通知》(粵人社規(guī)〔20xx〕8號)規(guī)定,從20XX年3月起,我市失業(yè)保險費率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%,%%,%%,政策執(zhí)行期至20xx年底。
  (九)推進生育保險定點醫(yī)療機構實時結算工作
  我局加強了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險定點醫(yī)療機構協(xié)作,在報銷程序、費用結算、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務指引等方面加強聯(lián)動,并重點在實現(xiàn)生育保險基層結算方面著力,確保全市實時結算工作的順利開展。四是定期邀請市檔案局的技術人員進行業(yè)務指導和培訓。
  在檔案影像化工作方面:一是建立全局影像化工作通報制度,每月對各部門的檔案整理情況進行通報,對于工作進度不理想的部門,由局領導督辦,并在全局范圍內(nèi)通報批評。六是加強與上級部門和周邊各市社保局信息公開部門溝通,確保與上級部門統(tǒng)一公開標準,學習各市的先進做法和經(jīng)驗,保證信息公開工作系統(tǒng)、規(guī)范開展。四是嚴格審核各類證明、發(fā)票等申報材料,審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務申請。四是積極與江門市社保局及相關部門進行溝通、協(xié)調,進一步完善各項服務事項和解決工作推行中存在的問題。截至20XX年6月30日,已認證的人員48848人,未通過認證的2135名退休人員。
  按照省、市關于養(yǎng)老金調整的要求,我局做好養(yǎng)老金調整的信息錄入、核查校驗、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計匯總等工作,養(yǎng)老金調整自20XX年1月起執(zhí)行。六是加強與江門市社保局、市地稅局、市財政局等部門的溝通與合作,保證信息數(shù)據(jù)準確、暢通。%。城(鄉(xiāng))%,%。
  ,支付34260萬元。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險476002人(其中實際享受待遇人數(shù)149412人)。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險方面:充分調研,擬定完善區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的建議,供區(qū)政府參考執(zhí)行,并建議在區(qū)財力能夠承受的條件下,逐年提高待遇標準。二是積極做好社會保障卡發(fā)放工作,全面完成市政府的給我區(qū)的發(fā)卡任務,提高社會保障信息化管理水平。局團支部榮獲“區(qū)五四紅旗團支部”,1名黨員榮獲“區(qū)先進共產(chǎn)黨”稱號,1名青年榮獲“區(qū)青年建功立業(yè)先進個人”稱號,隊伍活力有效激發(fā)。
  二是業(yè)務培訓及時開展。上半年,共印制各類宣傳資料近10萬份、懸掛標語120條、郵寄《社會保險法》手冊7500多份。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適,窗口設置規(guī)范,服務設施完善,成為我市社保經(jīng)辦服務窗口的典范,省人大、市、區(qū)等領導多次蒞臨檢查指導,我區(qū)社保經(jīng)辦服務形象得到全面提升。
  (三)資格認證全面完成。
  (一)社?;瞬粩鄰娀?。居民住院醫(yī)保在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院實現(xiàn)了實時結算等,各項醫(yī)保新舉措更加便民。1至11月,全區(qū)共辦理社會保險轉出2124人,辦理社會保險關系轉入303人,受到參保人的高度評價。深入解決早期離開企業(yè)人員社保問題,嚴格政策把關,繼續(xù)做好早期離開企業(yè)人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務。按照分兩步走的要求,于20xx年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,%,名列全市第一。資料共分享,我們負責傳遞知識。與上一年度相比,各項社保待遇均有大幅提升。
  (四)社保覆蓋不斷擴大。
  二、加大保障力度,醫(yī)保制度更加完善。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請了20名醫(yī)保義務監(jiān)督員,參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見等工作,從而建立了社保部門對定點醫(yī)療機構協(xié)議管理、社會保險員駐醫(yī)院進行全程跟蹤、醫(yī)療保險義務監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險監(jiān)管體系。三是聘請常年法律顧問,依靠法律手段規(guī)范追繳程序,完善因違法行為造成基金損失的追繳制度,充分發(fā)揮行政和法律手段相結合的能效,加大社?;肆Χ取?br />  (四)專項檢查效果良好。截止至11月底,局咨詢服務工作平臺共接聽群眾來電60164個(月均達到5469個),處理12345行政服務熱線工單2234宗,回復網(wǎng)上留言853條,答復率100%,在提高社保服務質量的同時,實現(xiàn)了咨詢服務工作零投訴。制定了處置信訪工作流程和預案,關注群眾聚焦的熱點、難點問題,落實各項工作預案和要情上報制度,及時有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)??▊€人帳戶未能及時到帳問題,維護了社會穩(wěn)定。認真執(zhí)行《區(qū)人社局機關效能建設監(jiān)察考核(試行)方案》,定期開展績效考評,編制《禪城社保效能簡報》,查擺效能管理方面存在的問題,落實整改措施。
  一、實施各項法律法規(guī)。
  四、強化社保稽核力度。加強干部職工的業(yè)務學習和培訓,提高工作能力和業(yè)務水平。
  ,享受失業(yè)保險待遇1433人。
  ,支付1118萬元。%。
  結合江門市有關文件規(guī)定,為保證機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作順利開展,我局主要做了以下幾方面工作:一是經(jīng)我市人社局同意,書面向市編委申請增加機關事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)辦人員編制及業(yè)務股室(待批)。
  20XX年,已進行參保登記的機關(含參公)事業(yè)單位共118個,在職在編人員3422人,退休退職人員2773人。此次調整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調”。在我局辦理醫(yī)保報銷13816筆。
  (四)加強基本醫(yī)療保險基金管理工作
  、風險預警通報機制
  實行月通報制度,每月將定點醫(yī)療機構的住院人次、人數(shù)及其同期增長率、基金支付數(shù)據(jù)等情況報送市政府、人社、財政、衛(wèi)計等部門。一是配合和協(xié)助市人社局制定20XX年的信息公開工作計劃,及在全市18個鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開展社保信息公開。在社保局增設政策宣傳欄,張貼相關文件和溫馨提示,公布補繳條件和標準。四是共4次派出8名檔案工作人員到江門市局學習業(yè)務檔案工作規(guī)程、要求和標準,及具體的檔案操作方法,及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務檔案培訓班。從20XX年1月起,新開工的建設項目應按規(guī)定全部參加工傷保險,20XX年底前,建設項目基本實現(xiàn)全部參保。辦理生育津貼726筆。
  (十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動工作
  根據(jù)《江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(江府〔20xx〕16號)的規(guī)定,每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)??圪M期,今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會事務中心,利用宣傳媒體發(fā)布參保公告,通過銀行做好扣費反饋,對于扣費失敗的人員,告知各鎮(zhèn)社事中心,并通過電話、發(fā)送短信、告示欄公開等方式通知,確保按時完成全市參保工作目標任務。
  為了加強來信來訪工作,今年我局通過媒體、網(wǎng)站、基層工作點加大了政策的宣傳力度。辦理醫(yī)療保險轉移接續(xù)713人次,其中辦理轉入393人次,轉出320人次。
  (四)部分業(yè)務問題有待解決
  政策指引和業(yè)務系統(tǒng)有待完善,如參保人到達法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保,這類人員的繳費年限確認。
  (四)繼續(xù)加強醫(yī)療保險醫(yī)療費用管理
  加強與衛(wèi)計局、大病保險承保單位等部門協(xié)作,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金管理的文件規(guī)定。
  (六)推進社保信息公開工作
  加大社會保險信息公開的力度,提高信息數(shù)據(jù)質量,保證公開及時。四是合理設定工作流程,科學安排工作任務,認真吸取經(jīng)驗和教訓,努力解決檔案積壓問題。
  (十一)開展工傷、生育保險住院探訪
  申請專項資金,招標住院探訪承保單位,專職于對工傷、生育住院的參保人進行上門探訪,核實工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關情況,為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢及相關指導。
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