【正文】 7 科室質(zhì) 量管理 小組職責(zé) 科室質(zhì)量管理小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員 36人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人； 結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病中西醫(yī)診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位 職責(zé)； 在醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量； 做好科室的質(zhì)量自測(cè)自評(píng)，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題，自我查找醫(yī)療隱患， 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件， 自評(píng)工作優(yōu)劣。 48 科 室 “ 三 基 ” 培 訓(xùn) 簽 到 表 （ 一季度 ） 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 49 科 室 “ 三 基 ” 培 訓(xùn) 簽 到 表 （ 二 季度 ） 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加 人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 50 科 室 “ 三 基 ” 培 訓(xùn) 簽 到 表 （三 季度 ） 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 51 科 室 “ 三 基 ” 培 訓(xùn) 簽 到 表 （四 季度 ） 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 時(shí)間： 題目： 授課人： 參加人員簽到： 52 “三基” 考試、考核 成績(jī)單 （ 一 ） 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 53 “三基” 考試、考核 成績(jī)單 （ 二 ） 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 54 “三基” 考試、考核 成績(jī)單 （ 三 ） 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 55 “三基” 考試、考核 成績(jī)單 （ 四 ） 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 日期： 考核 內(nèi)容 ： 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 姓名 成績(jī) 56 ______年度其他培訓(xùn)課程 登記 表 時(shí)間 培訓(xùn)題目 授課人 院內(nèi) 科 內(nèi) 注：其他 培訓(xùn)課程， 包括應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)、抗生素應(yīng)用培訓(xùn)等方面內(nèi)容 。______________ 年 度 ______________ **縣 中醫(yī) 醫(yī)院 2 目 錄 科室 人員結(jié)構(gòu)圖 ??? ? ??????????????? ???? 3 科室人員基本情況 ????????????????????? 45 年度工作計(jì)劃 ???????????????????????? 6 科室質(zhì)量管理小組職責(zé)、工作制度 ??????????????? 7 科室質(zhì)量管理小組名單 ???????????????????? 8 科室質(zhì)量管理計(jì)劃 ?????? ???????????????? 9 每月醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn) ??????????????????? 10 每月質(zhì)量管理小組活動(dòng)記錄 ???????????????? 1122 科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì) ???????????????? 2331 每月 醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋情況及科室整改措施 ?????? 3243 1科“三基”培訓(xùn)計(jì)劃 ???????????????????? 44 1科“三基”培訓(xùn)總結(jié) ???????????????????? 45 1“三基”培訓(xùn)課程表（醫(yī)院） ????????? ???????? 46 1“三基”培訓(xùn)課程表（科室） ????????????????? 47 1“三基”培訓(xùn)簽到表 ???????????????????? 4851 1“三基”考試、考核成績(jī)單 ???????????????? 5255 1其他培訓(xùn)課程登記表 ???????????????????? 56 1其他培訓(xùn)課程簽到表 ??????????????????? 5760 1其他培訓(xùn)考試、考核記錄 ????????????????? 6164 醫(yī)療安全（不良）事件登記表 ????????? ?????? 6566 2論文（雜志及會(huì)議）登記 ?????????????????? 67 2參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)交流情況 ???????????????? 68 2年度繼續(xù)教育學(xué)分統(tǒng)計(jì) ??????????????????? 69 2科室大事記 ???????????????????????? 70 2上半年工作總結(jié) ?????????????????????? 71 2年度工作