【正文】 為主，有條件的地方可通過網(wǎng)絡(luò)報告。 對結(jié)核、艾滋病、鼠疫等實行專病報告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)對報告的病例進行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)信息有誤或排除病例時，及時訂正。 3．遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃進行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。傳達學(xué)習(xí)上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。傳達上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。 以上會議均應(yīng)有會議記錄，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發(fā)言內(nèi)容和會議結(jié)論。 5．有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。 報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn)應(yīng)于 2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于 6小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；對其他乙類傳染病城鎮(zhèn)應(yīng)于 6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于 12小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告；丙類傳染病應(yīng)在 24小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告。 傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。無條件的地方實行入戶巡回接種。 做好冷鏈設(shè)備的保養(yǎng)、調(diào)試、維修，每天進行 2 次測溫記錄，冰箱每年調(diào)試兩次。 配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的各項健康宣傳教育工作。 負(fù)責(zé)搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。加強信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理工作，確保上報數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確。證明存根應(yīng)長期保存。 負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療相關(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計、分析和報告工作。 5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)由病人或其家屬出具手續(xù)。 4． 住院病案原則上應(yīng)永久保存。 （五）病歷書寫制度 1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。一般病人 1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應(yīng)隨時記錄，慢性病人至少每 2天記錄一次，每周寫一次階段小結(jié)。上述兩項記錄均由經(jīng)治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽字。 3．處方藥量以 3 天量為宜， 7 天量為限，慢性病或特殊情況可適當(dāng)增加。對所發(fā)生的事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗。 3．加強檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。 2．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新和消毒。 2．凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。 4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。 4．值班醫(yī)護人員要按時交接班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。 8．劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記薄上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。 2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。無菌浴液（生理鹽水等）超過三天重新消毒。 5．產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。 （ 3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)密滅菌。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力時間，以保證滅菌效果。 4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。下午和手術(shù)日重點巡視。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。 4．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。輸血時須注意觀察，保證安全。 （ 3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。 3．每次醫(yī)院臨床病例討論會時，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。 （二）合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，嚴(yán)把增 收節(jié)支關(guān)。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。 七、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度 （一）聘任制度：按照《青海省鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管 理辦法》規(guī)定，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員每 5年按德、能、業(yè)績進行一次聘任，優(yōu)勝劣汰。 。 （三）考核制度：由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，每年對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員進行一次德、能、業(yè)績考核，也可在單項工作結(jié)束后進行總結(jié)評價，肯定成績，找出差距，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì)。 （六）財會人員要及 時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠和呆帳。辦理會計業(yè)務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的會計科目和格式。會議結(jié)束 時由主持人作總結(jié)。 （ 5）發(fā)報告時查對科別，病房。 （ 2）手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 （十七）查對制度 1．臨床科室 （ 1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。 2．主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé) 。不得在病房內(nèi)吸煙。 （ 3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。 （ 5）所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。 （ 2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。 6．手術(shù)通 知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。 2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常 檢查，以保證手術(shù)正常進行。 4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 4．毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。嚴(yán)格遵守診斷 儀器操作程序和步驟。 X線機應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。 2．?dāng)z片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。 4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。急診檢驗單上注明“急”字。 6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。 3．對病人熱情、體貼，注射時做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。 4．急診病人由急診醫(yī)師和護士負(fù)責(zé)診治護理。 6．對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。 3．對已發(fā)生的事故應(yīng)按規(guī)定程序處理。配發(fā)處方的藥劑人員應(yīng)簽字。 3．病歷內(nèi)容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。集體會診及疑難病例的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。由醫(yī)生書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。 2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。 （三）病案管理制度 1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。危重病人可先住院后補辦手續(xù)。 四、業(yè)務(wù)管理工作制度 （一）新型合作醫(yī)療管理制度 認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī) 療方針、政策和規(guī)章制度，服從縣、鄉(xiāng)合管委和合管辦的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，