醫(yī)院病歷管理做法匯報與醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)匯編(完整版)
【正文】 科研中，提升了醫(yī)院服務(wù)的整體形象。近年來，**市人民醫(yī)院堅持不懈狠抓病歷質(zhì)量管理，使病歷書寫、醫(yī)療行為更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，確保了醫(yī)院管理效益的穩(wěn)步發(fā)展。質(zhì)控科每年舉辦兩次病歷書寫知識培訓(xùn)，培訓(xùn)對象為全院醫(yī)、技、護人員，每次培訓(xùn)時間4個學(xué)時以上，培訓(xùn)內(nèi)容為《病歷書寫基本規(guī)范》、《**西省醫(yī)療機構(gòu)病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量單項否決43條》以及醫(yī)院病歷質(zhì)量存在問題解析等，培訓(xùn)結(jié)束當(dāng)場考試，對考試不合格限期補考。檢查內(nèi)容有病歷完成及時性、格式規(guī)范性，核心制度、診療常規(guī)執(zhí)行情況，手術(shù)安全管理，“危急值”處置，臨床合理用藥，醫(yī)患溝通等。二0一一年二月二十二日醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)**市人民醫(yī)院病歷是一個法律文書，真實的記錄了患者的診療過程，既是一個維護患者合法權(quán)益的證據(jù)，也是一個保護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的證據(jù)。定期舉辦病歷書寫知識培訓(xùn)。病案質(zhì)量管理委員會成員分別于每周二、每周六對全院歸檔病歷、運行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，限期改正。%%，杜絕了丙級病歷出科、歸檔，達(dá)到了三級乙等醫(yī)院要求。質(zhì)控科將檢查結(jié)果分析、匯總，進(jìn)行質(zhì)量評價，定期編寫《醫(yī)院情況》，在全院通報，對不合格病歷提出批評，對存在丙級病歷的科室每份給予300—1000元處罰。通過不斷培訓(xùn)、考核，
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