【正文】 的心理疏導及護理。事故差錯責任者，應在三天內(nèi)提交書面檢查材料。對科室水、電、暖加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。護理安全管理制度認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。八、 患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規(guī)定進行處理。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。四、會診地點常規(guī)設在申請科室。如何活動和休息。（4）心理衛(wèi)生教育。知道自己的分管醫(yī)生和護士。護理行政查房：重點查病房管理、崗位責任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，?？谱o理質(zhì)量、重患護理、護理文書等情況。六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。給藥制度一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。輸血中注意觀察，保證安全。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。七、因故未能按時執(zhí)行醫(yī)囑時，應設法補上。 20:00 8:00 16:00Tid醫(yī)囑執(zhí)行制度一、醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護士應按規(guī)定處理醫(yī)囑。（2）注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果，每12小時巡視1次。護理要求：（1）嚴格臥床休息，生活上給予周密護理；（2）注意情緒變化，做好心理護理；（3）嚴密觀察病情變化，每1530分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。分級護理制度分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達護理等級。四、密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準確及時填寫《危重患者護理記錄》，記錄時間精確。十、醫(yī)護人員在班期間應堅守崗位，認真履行職責，不得在辦公室聊天、打鬧、會友等。五、每天按時進行衛(wèi)生清掃，保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風。對護理新技術、新業(yè)務的有關資料要妥善保管，作為科技資料存檔。六、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行改進，并以質(zhì)量改進回復書的形式匯報護理部，以達到持續(xù)改進的目的。三、質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。護理新技術、新業(yè)務經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤銷項目必須經(jīng)護理部準入管理小組同意并報主管院領導批準后方可進行。三、保持病區(qū)安靜、整潔、舒適，避免噪音，做到走路輕、說話輕、開關門輕、操作輕。管理人員變動時，應做好交接手續(xù)。二、各種急救藥品和器材定量、定位放置，經(jīng)常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。七、認真做好患者的各項基礎護理及生活護理。（2）制定護理計劃，設危重患者護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并作好記錄，準確記錄液體出入量，注意保持水、電解質(zhì)平衡。（2）年老體弱或慢性病不宜過多活動者。護理要求：（1）每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握病人病情、思想情況。三、嚴格、準確執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改；嚴格遵守操作規(guī)程，防止差錯發(fā)生。 8:00 20:00Q4h 14:00六、一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師核對后方可執(zhí)行，事后督促醫(yī)師及時補記醫(yī)囑。靜脈給藥檢查有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。凡手術留取的標本，應及時登記送檢并查對科別、姓名、部位和標本名稱。四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。三、護理人員必須按規(guī)定年限進行再注冊，每年繼續(xù)醫(yī)學教育學分不得低于25分（其中I類學分不少于10分）。二、住院教育：常規(guī)住院教育：（1）鼓勵患者和家屬積極參與醫(yī)院舉辦的健康宣教等教育活動。（2）配合治療、能力鍛煉：配合護士完成術后護理，講解患方對傷口、引流管的自我保護、情緒的調(diào)節(jié)、活動與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關知識等。二、填寫護理會診申請單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。(四)體溫單、醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單、一般護理記錄單、危重病人護理記錄單、手術護理記錄單歸病歷保存.(五)病房護士長負責醫(yī)療文件的管理,護士長不在時,由辦公護士或總帶教負責管理，各班人員均須按照管理要求嚴格執(zhí)行. 消毒隔離管理制度一、 病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。五、 醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不準外借。并指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。八、護理部定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。五、 訪視內(nèi)容要認真記錄于手術護理記錄單。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。第二章 護理行政管理制度護理管理組織體系院四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。九、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護量差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。（七）病房應嚴格執(zhí)行四防安全制度，實行專人負責。三、涉及重大事項或部門之間協(xié)調(diào)解決不了的，要及時按程序向分管領導請示匯報，不能延誤工作的正常開展。五、貫徹落實規(guī)章制度要嚴格要求，嚴格管理。五、體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單（長囑、臨時）、護理記錄單（一般、危重）、手術護理記錄單與醫(yī)療病志同時歸檔由病案室統(tǒng)一保存。（五）將護士長夜間行政查房結(jié)果作為年終考核、評優(yōu)參考。 （三）各病房實行二班制，有條件的病房應實行 “三八”班輪流制。（五）護理部加強對上述科室的重點監(jiān)控，每月不定期檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題限期整改。（四）護士長應組織有關人員加強重點時段的交接班管理和人員管理，根據(jù)病房的具體情況，科學合理安排人力，對重點時段的工作、人員、工作銜接有明確具體的要求，并在排班中體現(xiàn)。護理人員培訓、考核制度（一）培訓對象為全體護理人員。2．科護士長每半年組織基礎理論考核一次，成績上報護理部。（五）缺陷發(fā)生后，病房要組織護理人員進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。二、若本科內(nèi)不能解決，由護士長匯報護理部進行全院調(diào)配，及時替代。（五）交接班中如發(fā)現(xiàn)問題，應立即查問，接班后發(fā)生問題，應由接班者負責。四、辦公室、治療室、監(jiān)護室、換藥室、示教室、值班室除每日各班清掃外，須每周徹底清掃一次。三、定期召開護士長例會、全院護理人員大會，布置、總結(jié)、分析、交流護理工作情況和經(jīng)驗。八、對護理差錯事故提出處理意見，并組織專題討論。五、組織本病區(qū)護理查房和護理會診，積極開展新技術、新業(yè)務及護理科研工作。二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生。八、定期參加科主任、主治醫(yī)、護士長查房。八、督促檢查無菌物品的質(zhì)量控制及各項監(jiān)測制度。六、負責各工作區(qū)環(huán)境清潔及安全。七、保持室內(nèi)清潔整齊，做好消毒隔離和防止院內(nèi)感染工作。四、經(jīng)常巡視留察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。四、組織護理人員的業(yè)務學習，定期考試、考核，不斷提高業(yè)務水平。手術室護士職責一、在手術室護士長領導下進行工作。八、負責督促、送檢手術采集的標本。六、定期聽取患者及家屬意見，及時改進工作。五、對患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、治療、用藥、飲食、重要化驗值、心理狀況等。十三、對新入院或轉(zhuǎn)入的患者及家屬做好入科介紹。發(fā)現(xiàn)病情突然變化、執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況等，立即報告醫(yī)生及護士長。治療室護士職責一、在護士長領導下負責本單元的一切處置工作。二、負責換藥前衛(wèi)生清潔，保持室內(nèi)整齊、肅靜。四、主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。十一、對全院的護理隊伍建設、業(yè)務技術管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領導。八、制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。五、參加本科主任（副主任）護師、主管護師組織的護理查房、會診科病例討論。五、協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。二、負責夜間病員的各項治療及護理，負責新病員及特殊病員的各項準備工作及各種標本采集。二、負責行李、陪護床管理，負責窗簾、床擋簾的清潔工作。協(xié)助護士及時按要求質(zhì)量鋪好備用床。五、護理部實行護理質(zhì)量全面管理，建立崗位職責考核標準及各項護理質(zhì)量標準，護理部質(zhì)控組定期或不定期對各護理單元進行質(zhì)量考核，將檢查中存在的問題及時反饋到有關科室，并與獎金掛鉤，實行有效的管理。六、各種器械用具，使用后均須清潔、消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應每次用后清洗消毒。十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。必要時病人（或家屬）參與確認。六、建立毒、麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，并簽字。搶救車上的藥品必須在專用抽屜存放，并保持一定基數(shù)，每日檢查。最好使用無菌透明敷料，應3~5天更換一次，夏天可2天更換一次，敷料不粘或污染時應及時更換給藥制度（一）護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。四、嚴密觀察病情，記錄要及時、詳細，用藥處置要準確，對危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。七、所供敷料應符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。專人負責、定期清點，定期保養(yǎng)，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補充。四、滅菌合格物品應有明顯的標記和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用過或已經(jīng)拿出無菌間的物品均要重新高壓滅菌，方可進入無菌間。三、嚴格交接班制度，定點放置，做到交的準，接的明，每周大交班一次。要定期做空氣培養(yǎng)，并保留化驗單存檔。五、各科室固定的物品，一律由清潔口進入供應室，不得經(jīng)污物回收口回收。四、傳染病人用物應由科室先做初步消毒處理后，標明記號，再交供應室做單獨處理。四、每日檢查無菌物品的有效期，過期者重新消毒，發(fā)現(xiàn)濕包、散包和標記不清者，要禁止發(fā)放，重新滅菌。要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過信號系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進行搶救。二。七、遇重大搶救患者需通知醫(yī)務科、護理部、門診部、有關領導親臨參加指揮。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。囑病人保管好注射單。急診注射室的工作制度一、工作人員應了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理，并具有熟練的技術，高度的無菌觀念和責任心。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。二、業(yè)務管理要求急診室護士的條件：要經(jīng)過專業(yè)訓練，能熟練掌握搶救一些常見病癥的技能，如心電圖機的使用和心臟異常圖形的識別；除顫、起搏器的使用；人工呼吸機的使用及簡單排除故障的辦法；氣管插管的使用；心臟聚停的搶救等。六、對無菌包已打開但未使用者，也不可放回原處，要進行重新滅菌。六、穿刺包與治療包等用后，由使用科室護士立即常水沖凈血漬、污漬，進行初步清潔消毒后回收，各種消毒盒、儲槽等檢查合格后雙方如數(shù)清點。二、貴重儀器、物品必須掛牌，注明負責人和保管人。五、各房間每日要進行清潔衛(wèi)生，每周進行一次全室大掃除。五、對新調(diào)入的同志、實習同學、進修人員專人帶領，使其盡快熟悉工作。每月做生物監(jiān)測一次，每月對無菌物品抽樣做一次細菌培養(yǎng)，有記錄。十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。包內(nèi)各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品。對病情變化、搶救過程、各種用藥要詳細交接及記錄。（八）如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。（三）給藥時嚴格執(zhí)行三查八對制度。六、護士長定期督促檢查劇、毒、限、麻藥品種類、數(shù)量是否相符，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標簽模糊的應停止使用，上交藥劑科處理。二、使用醫(yī)療器械時，必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后清潔處理或消毒后歸還原處。四、注射藥物須兩人核對；靜脈用藥應在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥物名稱和劑量，注明加藥者姓名和時間，由另外一名護士核對并簽名后方可應用于病人。十四、治療室與換藥室應每天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培養(yǎng)1次。八、對出院病人，必須做好終末消毒。消毒隔離管理制度一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。九、認真履行崗位責任制，認真完成護士長交給的各項臨時任務，對病人熱心、耐心、關心。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，無雜物。四、負責晨間各項治療護理工作，按等級護理要求巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并做好探視人員及陪護人員的管理工作。七、參加護理業(yè)務學習，工作中應不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出論文，以提高護理水平。七、協(xié)助護士長制定本病區(qū)的科研、技術革新計劃，并組織實施。九、協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。二、負責督促檢查本科各病區(qū)業(yè)務質(zhì)量、規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好護理質(zhì)量關。六、組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并