【正文】 舞，把我們總醫(yī)院人喜慶的心情表達。小品：《夸夸俺們總醫(yī)院》，反竄表演行政支部劉景陽、陳玉珊、徐忠坤、李海蘭等女：（9）今天是個好日子，今天雖然外面飄著大雪，但在這里卻春意盎然，澗河醫(yī)院的醫(yī)護人員想用舞蹈表達燦爛的心情，請欣賞舞蹈：《好日子》由田霞、揚香紅等演出。男：讓我們一起用雙肩擔負起振興總醫(yī)院的歷史責任，用堅定的信心撐起中華民族時代的精神脊梁，為實現(xiàn)總醫(yī)院明天的輝煌而努力奮斗。事實上，心血管疾病與精神、心理疾病伴發(fā)的問題（我們稱之為“共病”）在國際上已經(jīng)不是什么新鮮的課題，各國專家已經(jīng)進行了大量的相關(guān)研究，在一些流行病學調(diào)查和發(fā)病機制的探討上已經(jīng)達到了相當高的水平。來心臟內(nèi)科就醫(yī)的患者存在的精神心理問題，其常見原因如下：，所以擔驚受怕。譬如患有良性早搏的青少年，孩子本身多無癥狀，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，家長一旦得知，往往會驚惶失措。即使是出院以后，當重新面臨生活的時候，他們也往往會需要鼓勵和幫助。所以，我們開設(shè)“雙心門診”，目的是對日常的心臟內(nèi)科門診量進行分流，為伴有精神心理疾患的患者提供解決問題的充裕時間。而第二種可能，也是比較常見的一種可能：同樣是由于門診量過大的原因，主診醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)給受過相應(yīng)培訓并具備相關(guān)知識的輔診醫(yī)生，由他們對患者的精神心理問題進行初步處理，如果當場來不及解決，那么會約患者再次回來，專門就患者上次就診的遺留問題進行處理。但事實上并不如此。事后才恍然大悟，患者死于重癥抑郁。我們同精神科已經(jīng)有了兩年的合作，我希望這種合作不但會繼續(xù)下去，而且會深入下去，共同來探索和最終建立“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”，畢竟這不是一個科室可以獨立完成的。一旦有了這種氛圍和模式，來院實習和學習的醫(yī)學生、進修醫(yī)生們都會受到潛移默化的影響，改變了對醫(yī)學的理念，樹立了大健康的概念。曾經(jīng)有位患者因為早搏問題非?？鄲?，甚至想到自殺來解脫，但他的家人沒有放棄，通過與醫(yī)生的不斷的交流，讓患者意識到家人始終站在他身邊，疾病并沒有什么可怕，從而成功的糾正了老人的心理疾病。在座的各位媒體的朋友們，希望借助你們手中的筆，將“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”傳播給大眾，進一步幫助人們了解全面身心健康、維護全面身心健康。隨著作醫(yī)生的時間推移，在大量的醫(yī)療實踐中，我逐漸接觸到過去不曾意識的問題：來心血管內(nèi)科就醫(yī)的大量患者存在不同程度的精神心理問題－焦慮、驚恐、抑郁。醫(yī)生關(guān)注的是軀體的疾病，忽略了這種突發(fā)重癥對患者造成的巨大精神心理創(chuàng)傷。，也會給患者造成精神心理壓力。由于身體狀況的惡化和周圍環(huán)境的突然改變，所產(chǎn)生的不適感是很難克服的。當然，不容忽視的是*各大醫(yī)院心血管內(nèi)科每天超大的門診量，導致了醫(yī)生分攤在每個患者身上的時間就會非常有限。第一種可能是：像許老和王老一樣的老專家，他們出的是特需門診，本身就有充裕的時間面對患者，再加上豐富的行醫(yī)經(jīng)驗和人生閱歷，一個人就完成了“雙心門診”的前兩個步驟。我也曾想把在心內(nèi)科就醫(yī)的有精神心理問題的患者轉(zhuǎn)給這些機構(gòu)，也就解決了。一位著名報告文學作者在國內(nèi)一家著名醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院住院診治多日，診斷不明，直至跳樓自殺。我對他們和同樣來參加今天“雙心門診”揭牌儀式的其他精神科專家們表示感謝。在這種全新醫(yī)療服務(wù)模式實施和推廣過程中，我們明顯看到患者對醫(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)滿意度提高，明顯減少了不必要的檢查與治療，節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)患關(guān)系更為和諧，很多參與“雙心”服務(wù)的研究生和年輕醫(yī)生感到一種心靈的震撼，感覺到或找到了選擇醫(yī)生職業(yè)的神圣。因此，重要的還是家人和社會的關(guān)愛與理解支持，藥物治療是輔助和次要的。到場的朝陽區(qū)衛(wèi)生局負責醫(yī)政的領(lǐng)導、兩家醫(yī)院的院領(lǐng)導和各位負責醫(yī)務(wù)工作的干部，感謝你們對這一醫(yī)療領(lǐng)域改進的探索給予的理解與支持。十年開放技術(shù)，已經(jīng)使電生理、支架、搭橋等治療技術(shù)得以普及，并家喻戶曉。關(guān)鍵的問題是尋找心病背后的故事。其次，注意專業(yè)隊伍的培養(yǎng)，使年輕醫(yī)師具備相關(guān)常識，增強他們的識別能力，幫助他們在日常的醫(yī)療實踐中轉(zhuǎn)變固有的服務(wù)理念。提到“雙心的醫(yī)療服務(wù)模式”，我必須強調(diào)三點：首先，“雙心門診”不是全部，而是“雙心醫(yī)療模式”的一個組成部分，也是接觸患者最多的最前沿。沒有初步的識別，更提不上進一步治療了。，如無心血管危險因素的中年女性，發(fā)現(xiàn)有心電圖stt波改變，和（或）發(fā)生胸痛、胸悶癥狀，她們首先顧慮的是心臟問題，而來心內(nèi)科就診，很少可能去心理門診或精神心理?？漆t(yī)院就醫(yī)。如果面對的問題棘手，超出了心血管病醫(yī)生的應(yīng)對范疇，就應(yīng)該把這些棘手的病例作適當集中，比如每次集中3－4個病例，請來精神心理專科醫(yī)生會診?！半p心門診”是由不同的專業(yè)知識層次共同構(gòu)成的。由此可見，心臟內(nèi)科患者的精神心理問題是復(fù)雜和多種多樣的，所以在日常醫(yī)療實踐中，要具體情況具體分析，沒有一成不變的治療方案。我的門診中就有這樣的一對母女，母親比女兒的心理壓力更大，孩子也在母親的恐慌中受到了驚嚇。，并讀了大量相關(guān)書報，但又不能完全理解醫(yī)學專業(yè)知識，反而受到誤導，從而過度緊張。生命科學在進步和發(fā)展，20世紀80年代單純的生物醫(yī)學模式逐漸轉(zhuǎn)化，并為新興的社會－心理－生物綜合醫(yī)學模式所取代。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)足以將人們從生死一線之間挽回的今天，我呼吁“關(guān)愛生命，以人為本”，改變“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的行醫(yī)觀念，將患者的機體看作是一個整體，人們的一生視作一個連續(xù)不斷的過程；認清我們醫(yī)療工作者為大眾提供的是“一生所需、連續(xù)不斷、全面綜合的醫(yī)療服務(wù)”。我正在干一件事，寫一個首都心血管防治的總體規(guī)劃的建議?！半p心門診”的真正成功在于形成一種日常操作模式，而非掛上一個牌子說這個時間段或這個診室才是“雙心門診”?！半p心門診”的開設(shè)只是意味著萬里長征剛剛走完第一步。人們曾感嘆，認為醫(yī)學院校在醫(yī)學生教育中應(yīng)加強精神