【正文】 診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。但也有不足之處，如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況：信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè)；實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46％左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。通過加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降。 今年67月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。XX0年12月5日第二篇：醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)年終工作總結(jié)省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路管理處：，我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)組織管理：有健全組織。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。但也有不足之處，如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，由造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。通過加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制，科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時(shí)解決。五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況：信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教(轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)育。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。為了及時(shí)掌握，了解醫(yī)院職工、病人對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子意見及時(shí)發(fā)放了問卷調(diào)查表200份，對(duì)問卷調(diào)查反饋意見來說，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，%，半年來未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。受到他們的好評(píng)。四、紀(jì)律監(jiān)督教育為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，提高職工的勞動(dòng)紀(jì)律意識(shí)，以《廣東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》為本，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)成立紀(jì)律監(jiān)督、節(jié)能減耗、企業(yè)文化委員會(huì)。為鼓勵(lì)先進(jìn)，促使全體員工積極參與每季度優(yōu)秀員工評(píng)選活動(dòng)，在全院范圍內(nèi)開展了比學(xué)趕幫，通過這項(xiàng)活動(dòng)受到良好的效果，經(jīng)過上下的推薦綜合評(píng)價(jià)，廖瑜、林小勇、柯麗霞、高小麗、周明、付海平、張晶、廖金花、賴麗萍、李軍濤、黃麗等11位同志為優(yōu)秀員工，為醫(yī)院樹立了榜樣。上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽課700人次我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚(yáng)了白求恩的精神，對(duì)技術(shù)精益求精。為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良