【正文】 按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級(jí)病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度?，F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)如下：（一）積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒(méi)有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過(guò)近一年努力，（含血漿）。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。（1）優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營(yíng)造花園式醫(yī)院。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接受患者及社會(huì)監(jiān)督。今年對(duì)考評(píng)方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使考評(píng)工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。積極開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。全院共有57篇專業(yè)論文在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，其中國(guó)家級(jí)10篇：急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)?？?篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。由于歷史的原因，我院目前業(yè)務(wù)用地面積僅有20畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無(wú)拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督，防范案件的發(fā)生。年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位。（十）加強(qiáng)普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開(kāi)展普法教育。以上成績(jī)的取得，是縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院職工共同努力的結(jié)果，在此，我代表醫(yī)院黨政向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示最誠(chéng)摯的敬意和衷心的感謝。少數(shù)職工事業(yè)意識(shí)淡漠，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化的客觀需要，面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，不少人仍然處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營(yíng)意識(shí)危機(jī)意識(shí)缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。（3）截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。20**年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實(shí)年初計(jì)劃，各項(xiàng)工作均取得較好的成績(jī)，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。去年雖然沒(méi)有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。在醫(yī)院普法工作領(lǐng)導(dǎo)小組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級(jí)規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。積極響應(yīng)縣委、縣政府關(guān)于大力開(kāi)展新農(nóng)村建設(shè)的號(hào)召，我院組織了以一名副院長(zhǎng)帶隊(duì)的駐村工作組進(jìn)駐嶺背鎮(zhèn)大窩村，開(kāi)展了以下主要工作：一是入村組，訪農(nóng)戶，采取張?zhí)麄鳂?biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳年歷和倡議書(shū)的形式宣傳新農(nóng)村建設(shè)的意義，發(fā)動(dòng)群眾積極參加新農(nóng)村建設(shè)。（六）依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置，杜絕了單位或個(gè)人買賣、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。（五）積極參與全縣社會(huì)治安綜合治理，認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。其中外二科開(kāi)展的R－F治療腰椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果，填補(bǔ)了我縣空白。根據(jù)全年的考評(píng)結(jié)果，財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)處有一名同志受到末位待崗處理。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有2人次受到待崗處理。（2）強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。去年醫(yī)院加強(qiáng)了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車112089公里，為我縣