【正文】 按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度?，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)如下：（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。年3月份以前我院成分輸血使用率一直沒有達(dá)標(biāo)，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經(jīng)過近一年努力，（含血漿）。全年未發(fā)生護(hù)理差錯事故。（1）優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接受患者及社會監(jiān)督。今年對考評方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使考評工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。全院共有57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，其中國家級10篇：急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)?？?篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。由于歷史的原因，我院目前業(yè)務(wù)用地面積僅有20畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督，防范案件的發(fā)生。年醫(yī)院被評為市級文明單位。（十）加強(qiáng)普法工作領(lǐng)導(dǎo)，積極開展普法教育。以上成績的取得，是縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院職工共同努力的結(jié)果，在此，我代表醫(yī)院黨政向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示最誠摯的敬意和衷心的感謝。少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經(jīng)濟(jì)的年代，等、靠、要思想嚴(yán)重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識危機(jī)意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。（3）截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。20**年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。去年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。在醫(yī)院普法工作領(lǐng)導(dǎo)小組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。積極響應(yīng)縣委、縣政府關(guān)于大力開展新農(nóng)村建設(shè)的號召，我院組織了以一名副院長帶隊的駐村工作組進(jìn)駐嶺背鎮(zhèn)大窩村，開展了以下主要工作：一是入村組，訪農(nóng)戶，采取張?zhí)麄鳂?biāo)語、發(fā)放宣傳年歷和倡議書的形式宣傳新農(nóng)村建設(shè)的意義，發(fā)動群眾積極參加新農(nóng)村建設(shè)。（六）依法加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理工作根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置，杜絕了單位或個人買賣、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。（五）積極參與全縣社會治安綜合治理，認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。其中外二科開展的R－F治療腰椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果，填補了我縣空白。根據(jù)全年的考評結(jié)果，財務(wù)科門診收費處有一名同志受到末位待崗處理。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有2人次受到待崗處理。（2）強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例。去年醫(yī)院加強(qiáng)了120中心的工作，建立并完善了120院前急救工作制度，隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識培訓(xùn)和考核，提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平，120中心全年出診1805人次，行車112089公里，為我縣