原發(fā)性支氣管肺癌早期診斷課件(完整版)
【正文】 部Xray檢查具有更高的敏感性； 2）P53基因是與人類(lèi)惡性腫瘤相關(guān)性最高的腫瘤抑制基因，有資料認(rèn)為P53突變普遍存在于肺癌的整過(guò)程中，美國(guó)曾有Meta分析報(bào)告，對(duì)原先痰細(xì)胞學(xué)陰性而后發(fā)展為肺癌患者的儲(chǔ)存痰標(biāo)本，監(jiān)測(cè)p53突變基因，可比臨床診斷提前113個(gè)月，說(shuō)明P53早期突變陽(yáng)性的表達(dá)高于中晚期肺癌，是 一種早期篩選的分子指標(biāo) 3）通過(guò)監(jiān)測(cè)kras的12位密碼子是否發(fā)生突變進(jìn)行肺癌的早期診斷，對(duì)有kras突變的肺癌診斷準(zhǔn)確率為50%，在患者臨床癥狀出現(xiàn)前4年就可檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果； 4）現(xiàn)階段研究，痰里有多種蛋白，分離出部分蛋白作為篩查或治療指標(biāo),三、有創(chuàng)檢查,支氣管鏡 胸腔穿刺和胸膜活檢術(shù) 經(jīng)皮肺內(nèi)病灶穿刺針吸活檢術(shù) 胸腔鏡檢查 縱隔鏡檢查,支氣管鏡,1） TBB纖維支氣管鏡 2）AFB熒光支氣管鏡：用波長(zhǎng)400440nm的藍(lán)光照射支氣管樹(shù)，原位癌和早期浸潤(rùn)癌等病變?cè)谒{(lán)光照射下會(huì)發(fā)出紅色熒光，而正常組織則發(fā)出綠光，從而達(dá)到區(qū)別早期癌變組織與正常組織的目的。,二、無(wú)創(chuàng)檢查,（一）影像學(xué)檢查 1．胸部x線檢查：胸片目前仍是我國(guó)肺癌初診時(shí)最基本的檢查方法 2．胸部CT、LDCT（低劑量螺旋CT）檢查： 胸部增強(qiáng)CT+三維重建是目前肺癌診斷的最普及有效的方法 大量結(jié)果表明LDCT明顯提高了對(duì)肺內(nèi)非鈣化小結(jié)節(jié)及支氣管細(xì)微病變的檢出,可檢出早期肺癌。,2024/11/
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