【正文】 服務(wù)新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 十、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開(kāi)展孕產(chǎn)期保健期服務(wù)新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。并負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病程記錄，及時(shí)完成出院小結(jié)。 八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養(yǎng)。 母嬰室醫(yī)院感染管理隔離制度 一、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。七、每月必須對(duì)母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護(hù)人員的手做一次微生物監(jiān)測(cè)，并保存好檢測(cè)記錄。 三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人 24 小時(shí)內(nèi)完成病例書(shū)寫(xiě)。 二、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，每次一般不超過(guò)三人，急診手術(shù)謝絕參觀。 八、注意安全，做好 “ 三防 ”工作。手術(shù)前一天，經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意書(shū)，麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意書(shū)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽名。出院病歷討論會(huì)全科舉行的由科主任主持，以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。 產(chǎn)房工作制度 一、產(chǎn)房實(shí)行 24 小時(shí)值班制。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。 十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。 五、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 四、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后 再到供應(yīng)室滅菌后再用。 《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度 一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負(fù)責(zé)，從婦幼保健站領(lǐng)取后，應(yīng)做好編號(hào)、數(shù)量等方面的登記工作，若有填寫(xiě)錯(cuò)誤應(yīng)作廢上交。若第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)查找 原因，避免胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓。 ⑸ 輔助：聽(tīng)診器、胃管、口管、空針、電池、喉鏡燈泡、剪刀、膠 布。 四、搶救程序： （一）窒息分類： Apgar評(píng)分 窒息分類 810 分無(wú)窒 息 47 分 輕度 03 分 重度 注：評(píng)分應(yīng) 1 分鐘、 5 分鐘、 10 分鐘各評(píng)一次，若生后 1 分鐘評(píng)分 ≥8 分，數(shù)分鐘后又降至 7 分以下，也屬窒息。 如院外未用藥：院外已用硫酸鎂靜推 1） 25%硫酸鎂 16ml（ 4g） +5%GS20 ml靜脈推注 或肌注： 2） 25% 硫酸鎂 20 ml（ 5g） +2%普魯卡因 2 ml深部 25%硫酸鎂 30 ml（ ） +5% 肌注（ 20 分鐘 后仍抽搐時(shí)可加用） 葡萄糖 500 ml 靜點(diǎn) ~ 3） 25%硫酸鎂 30 ml（ ） +5%GS500 ml 靜點(diǎn) g/小時(shí)。 7..做好宣傳動(dòng)員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對(duì)母親和 嬰兒的危害，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。 高危孕婦轉(zhuǎn)診常規(guī) 一、 我門診篩查出的高危孕婦，根據(jù)存在的高危因素給 予產(chǎn)前 檢查指導(dǎo)及治療，監(jiān)護(hù)重病高危孕婦，我科因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，應(yīng) 及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)一步確診治療。 4. 在產(chǎn)前檢查中，對(duì)高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，并實(shí) 行專案管理， 5. 篩查出高危孕婦，實(shí)行分級(jí)分類管理，凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次 數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應(yīng)及 時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。對(duì)有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后要及時(shí)作特殊消毒處理。 接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。 做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一旦識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力，轉(zhuǎn)診時(shí)要使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》，接診單位要及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)果等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。對(duì)特殊或 疑難重癥病人需要專家或科主任會(huì)診者，須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任 同意并簽字。 院際間會(huì)診制度 疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí)，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的，確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)，報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，并做好會(huì)診記錄。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無(wú)害化處理。主治醫(yī)師查房時(shí)，該組的住院醫(yī)師應(yīng)參加。 查房?jī)?nèi)容： （ 1）科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。 經(jīng)治醫(yī)師對(duì)主治醫(yī)師查房的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)在病程中記錄。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 三級(jí)醫(yī)師查房即為主任或副主任醫(yī)師 、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房。會(huì)診由科室主任 主持。 會(huì)診醫(yī)師職責(zé) :詳細(xì)閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。 各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高危妊娠必須建立《高危妊娠管理登記冊(cè)》，建立健全《高危孕產(chǎn)婦管理一覽表》，填寫(xiě)和上報(bào)高危孕產(chǎn)婦花名冊(cè)。 做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。 四、嚴(yán)格交接班制度，接班者要對(duì)產(chǎn)婦測(cè)血壓、聽(tīng)胎心音并做好記錄。 7. 做好高危孕婦孕期保健知識(shí)宣傳。 三、高危孕婦轉(zhuǎn) 院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者， 應(yīng)向家屬交待病情，征 的家屬同意后留院處置，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師給與技術(shù)援助，