【正文】 基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的管理、考核等工作。做好轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)的服務與指導。1負責轄區(qū)內(nèi)疑似預防接種異常反應的監(jiān)測與報告，并及時對預防接種后的一般反應進行處理。負責轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測，做好疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作，協(xié)助開展傳染病病例的流行病學個案調(diào)查，做好疫點、疫區(qū)的消殺工作，按要求開展病例隨訪管理和密切接觸者醫(yī)學觀察。八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。三、預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。村衛(wèi)生室要深入家庭，全面掌握轄區(qū)居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，實行團隊服務和責任醫(yī)師制度，將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結(jié)合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，居民健康水平得到進一步提高。進一步健全基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，我院將組織對各項目履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況進行考核，將考核結(jié)果作為專職公共衛(wèi)生人員的獎懲及核定績效工資的依據(jù)；衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務項目的重要組成部分，要協(xié)助完成和落實12類基本公共衛(wèi)生任務，并接受我院的督導（每月1次）和考核（每季度1次），考核結(jié)果作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助的依據(jù)。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求，將任務落實至具體崗位，責任到人，免費為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。在區(qū)疾控的指導下，完善信息傳遞與管理制度，切實做好結(jié)核病防控工作。對35歲以上人群實施門診首診測血壓，對確診高血壓患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關(guān)記錄。(二)健康教育按照區(qū)衛(wèi)計委的統(tǒng)一部署，確保居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率≥85%。第一篇：2018年 基本公共衛(wèi)生項目實施方案XXX衛(wèi)生院2018年基本公共衛(wèi)生項目實施方案為保證2018年基本公共衛(wèi)生服務項目的扎實推進，切實提升 項目工作內(nèi)涵質(zhì)量，增強項目實施效果，根據(jù)省市區(qū)衛(wèi)計委工作要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。(三)預防接種為適齡兒童建立預防接種證；強化安全注射；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種；做好預防接種的宣傳工作。進行一次較全面的健康檢查。(十二)中醫(yī)藥健康管理認真學習《中醫(yī)藥法》，加強人員培訓，提升中醫(yī)藥服務能力，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用。(二)轉(zhuǎn)變思想觀念。(五)加大宣傳力度，注重實施效果。二、主要任務根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結(jié)合全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，進一步規(guī)范全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目。衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務模式，定期深入工作場所、學校、村莊和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務。四、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。負責轄區(qū)內(nèi)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病、寄生蟲病防制工作，落實感染者和病例規(guī)范化隨訪管理，協(xié)助開展人群健康監(jiān)測和相關(guān)疾病監(jiān)測工作。1配合教育部門開展學校、托幼機構(gòu)兒童預防接種證查驗工作，做好補證、補種工作。負責對轄區(qū)內(nèi)村級婦幼保健工作的技術(shù)指導、督導、檢查、培訓和考核。根據(jù)授權(quán)，依法承擔或協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰保健、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個技術(shù)指導機構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、06歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點人群為主，重點人群建檔比例占60%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）具體承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，建立相應組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實履行職能。二、基本原則堅持政府主導，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。紙質(zhì)、電子檔案及時同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。含麻類疫苗要提前2周預約，接種率達到95%，及時率達到90%。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務進行管理服務。⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生或縣級專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負責管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。體檢項目見孕婦產(chǎn)前檢查服務包。⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。并對產(chǎn)婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI（體重Kg/身高m平方）。健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。對病情基本穩(wěn)定患者。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。密切接觸者。協(xié)助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發(fā)等工作，并提供指導。定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告?？h衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目業(yè)務指導。(二)權(quán)責明晰,權(quán)責一致。一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。組織做好免疫接種管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。(七)兒童保健為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。(九)老年人保健通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質(zhì)量監(jiān)測和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務指導和技術(shù)支持職能。(二)資金分配。(三)資金撥付?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務公益性質(zhì),按照科學規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務,最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)均等化。(四)以民為本,注重實效。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。對重點人群開展有針對性的健康教育。2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。基層項目資金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標準變化情況按調(diào)整?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質(zhì)量和管理水平。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目和平均服務成本測算確定專業(yè)項目資金預算總額。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫(yī)療服務與預防保健相結(jié)合的服務模式,進一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務團隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務的網(wǎng)底作用。組織、指導、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實落實基本公共衛(wèi)生服務項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理和績效評價。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%。做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。三、主要內(nèi)容和階段目標基本公共衛(wèi)生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監(jiān)督。縣衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標準變化情況按調(diào)整。基層項目資金全部用于提供公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)。開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。配合疾病預防控制機構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。(一)建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等，健康檔案要及時更新。(三)規(guī)范有序,激勵促進。村衛(wèi)生室于每月25日將當月工作進度上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產(chǎn)生的數(shù)字統(tǒng)計到下月上報，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報縣衛(wèi)生局。負責組織協(xié)調(diào)、制定工作計劃、業(yè)務培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經(jīng)費使用監(jiān)管。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。流行病學調(diào)查。醫(yī)療機構(gòu)應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時與患者原主管醫(yī)