鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)實(shí)施方案(完整版)
【正文】 1月9日——2012年11 月22日（110個(gè)學(xué)時(shí)）早上8:00——下午4:00二、工作要求：嚴(yán)肅學(xué)習(xí)記錄，堅(jiān)持學(xué)員刷卡制度和考勤制度，不準(zhǔn)遲到早退，更不能隨意缺席，培訓(xùn)時(shí)認(rèn)真聽(tīng)講，仔細(xì)做好筆記，確保培訓(xùn)質(zhì)量，保證培訓(xùn)圓滿完成。在同等條件下，具備下列條件者優(yōu)先，并按其總分從高到低進(jìn)行確定。（二）選聘方法信息發(fā)布及本人申請(qǐng)。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將轄區(qū)所有《申請(qǐng)報(bào)批表》及相關(guān)資料集中報(bào)送縣衛(wèi)生局審批。一、培訓(xùn)目標(biāo)強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，進(jìn)一步提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)將鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)工作納入目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，納入全院重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生工作評(píng)比通報(bào)內(nèi)容。（）公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年提供不同內(nèi)容的健康教育資料不少于6種（）。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。D、督導(dǎo)定期化驗(yàn)檢查。二、環(huán)境對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響環(huán)境條件對(duì)于測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生的影響也是不可忽略的。打氣不可過(guò)高、過(guò)猛，用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷好。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞，空氣進(jìn)出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。躺著測(cè)量和坐著測(cè)量血壓時(shí)，血壓值是不同的。可以在不同情境下的不同時(shí)間做血壓測(cè)量，例如早上、下午及睡前各測(cè)量一次，以評(píng)估每日血壓的波動(dòng)。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈壓，毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。(5)測(cè)量過(guò)程流暢（2分）；向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20~30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。（如讀數(shù)不正確酌情扣分）(7)提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）①如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？（1分）答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓時(shí)）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。高血壓是指未服用降壓藥物的情況下，收縮壓(高壓)≥140mmHg/或舒張壓(低壓)≥90mmHg。避免過(guò)冷或過(guò)熱，在安靜的環(huán)境下坐著休息至少10～15分鐘。與軀干呈45度角，再將前臂平放在可使上臂與心臟同一水平的桌面或墊子上，手放輕松，手心向上勿握拳。如果肢體過(guò)高，測(cè)出的血壓常偏低，位置過(guò)低，則測(cè)得的血壓偏高。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡，應(yīng)調(diào)節(jié)檢修，不可帶著氣泡測(cè)量。有些患者在醫(yī)院醫(yī)生面前會(huì)不自覺(jué)的產(chǎn)生不安、緊張、以至血壓升高，而在家里比較放松，測(cè)量出來(lái)的血壓就比較低，這正是人體血壓的真實(shí)反映。:（），持之有恒 ，自我監(jiān)控 ，量力而行 ，安全第一 ，逐步提高。（）三、單項(xiàng)選擇（60分，每題2分）下列不屬于血壓形成要素的是：（）A、血容量 B、血管張力 C、心輸出量 D、心臟跳動(dòng)下列不屬于高血壓危害的是：（）A、心血管損害 B、腦血管損害 C、皮下出血 D、腎臟損害老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A．轄區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民 B．轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上的常住居民 C．轄區(qū)內(nèi) 55 歲以上的常住居民 D．戶籍區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（）A．無(wú)害化處理 B．集中存放 C．市場(chǎng)流通 D．有償處置以下選項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是（）A．重性精神疾病患者管理記錄表 B．居民健康檔案信息卡 C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．036 個(gè)月兒童健康管理記錄表對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A．至少 1 次面對(duì)面的隨訪 B．至少 2 次面對(duì)面的隨訪 C．至少 3 次面對(duì)面的隨訪 D．至少 4 次面對(duì)面的隨訪下列不屬于個(gè)人基本信息表填寫(xiě)內(nèi)容的是（）A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．藥物過(guò)敏史對(duì)老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯(cuò)誤的是（）A．加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B．預(yù)約 55 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理 C．對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查 D．每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是（）A．0～36 個(gè)月兒童 B．青年人 C．孕產(chǎn)婦 D．老年
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