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正文內(nèi)容

汽車保險(xiǎn)與理賠讀書筆記(完整版)

  

【正文】 的碰撞損失等風(fēng)險(xiǎn)。到1901年,保險(xiǎn)公司提供的汽車保險(xiǎn)單,已初步具備了現(xiàn)代綜合責(zé)任險(xiǎn)的條件,保險(xiǎn)責(zé)任也擴(kuò)大到了汽車的失竊。第三者責(zé)任法定保險(xiǎn)的廣泛實(shí)施,極大地推動(dòng)了汽車保險(xiǎn)的普及和發(fā)展。文章結(jié)構(gòu)方面,本文先是介紹了汽車保險(xiǎn)的原理、發(fā)展過(guò)程和車險(xiǎn)種類,有了初步認(rèn)識(shí)后,緊接著從查勘定損的實(shí)際操作流程、賠款核算、理賠調(diào)查等方面全面介紹了汽車保險(xiǎn)與理賠的過(guò)程?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》所稱保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故引起發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。在商業(yè)交易過(guò)程中,買賣雙方往往會(huì)由于彼此間的權(quán)利義務(wù)問(wèn)題而引起爭(zhēng)議。 理賠流程汽車?yán)碣r工作的特點(diǎn)和工作原則 被保險(xiǎn)人的公眾性。 標(biāo)的流動(dòng)性大。 道德風(fēng)險(xiǎn)普遍。保險(xiǎn)人是否履行合同,就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。當(dāng)然,如果只追求準(zhǔn)確、合理,忽視速度,不講工作效率,賠案久拖不決,則可造成極壞的社會(huì)影響,損害保險(xiǎn)公司的形象。王先生支付了這筆費(fèi)用,然后拿著所有的單證材料到保險(xiǎn)公司索賠。馬師傅一聽,急了,3天,每天一百多的份錢,三天就得小五百呀,還不包括自己的生活費(fèi),這怎么受的了呢?馬師傅找到張先生,要求張先生承擔(dān)車輛進(jìn)廠修理期間的“份兒錢”。周先生拿著判決書,心里滋味就別提了。但當(dāng)趙先生拿著有關(guān)材料向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠時(shí),保險(xiǎn)公司的理賠人員告訴趙先生,這種減值的損失,保險(xiǎn)公司是無(wú)法賠償?shù)??!痹斐傻膿p失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。依據(jù)相關(guān)規(guī)定,法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費(fèi)用,也是符合法律規(guī)定的。但是,小李沒(méi)有選擇這條正路,反而,駕車逃逸,做了一個(gè)極為不明智的選擇。若車主第一時(shí)間忘記報(bào)案,車主已報(bào)警處理的,可通過(guò)書面形式寫一份補(bǔ)報(bào)案申請(qǐng)。核賠:通過(guò)以上環(huán)節(jié)后,提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、身份證,索賠申請(qǐng)書、交警證明、被保人賬戶等)拿到保險(xiǎn)公司索賠。(二)車損險(xiǎn),即保障自己的車,保額根據(jù)車輛實(shí)際價(jià)值而定。備注:如果A車主與運(yùn)營(yíng)車輛B發(fā)生碰撞,并且A車主為全責(zé),那么在維修期間的B運(yùn)營(yíng)車車主的經(jīng)濟(jì)損失有可能由A車主獨(dú)立承擔(dān)。單方事故的處理及索賠程序(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:單方肇事是最為常見(jiàn)的一類事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單一、報(bào)案事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案二、現(xiàn)場(chǎng)處理?yè)p失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》三、定損修理車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損修理廠修車車主提車四、提交單證進(jìn)行索賠理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。2:維修發(fā)票原件、定損單原件。(受損痕跡不明顯或可半噴的做全噴處理的需要底漆照;配件單價(jià)超300元的需要舊件照片;大案5000以上可能需要修復(fù)驗(yàn)車照片,具體以定損系統(tǒng)為準(zhǔn))。理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)六、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。3:現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的需提供現(xiàn)場(chǎng)查勘單原件或要求報(bào)警的需交警派出所證明原件。四、提交單證進(jìn)行索賠理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額六、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款多方事故的處理及索賠程序多方肇事(有人傷亡)事故處理及索賠程序多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。九、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。在現(xiàn)在社會(huì)中,經(jīng)濟(jì)損失即發(fā)生貨幣收支不平衡,一般是由人身或財(cái)產(chǎn)方面發(fā)生種種危害而使經(jīng)濟(jì)上收入減少,支出增多,破壞收支平衡的局面,而其責(zé)任和后果完全由經(jīng)濟(jì)單位或個(gè)人承擔(dān),使經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。通過(guò)保險(xiǎn)人用多數(shù)投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)建立的保險(xiǎn)基金對(duì)少數(shù)受到損失的被保險(xiǎn)人提供補(bǔ)償或給付得以體現(xiàn);契約性。汽車事故理賠有以下幾點(diǎn)意義:首先,通過(guò)汽車事故理賠,被保人所享受的保險(xiǎn)利益得到實(shí)現(xiàn),即如果發(fā)生交通事故,并且通過(guò)簽訂保險(xiǎn)合同的方式,在安定繳納一定保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí),事故中所產(chǎn)生的車輛損失人員傷亡等會(huì)及時(shí)扥到損失補(bǔ)償?shù)臋?quán)利;中原工學(xué)院信息商務(wù)學(xué)院其次,通過(guò)汽車保險(xiǎn)理賠,使人民生活安定,社會(huì)再生產(chǎn)得到保障,交通事故往往伴隨著經(jīng)濟(jì)損失,汽車?yán)碣r能使被保人心靈上得到慰藉,并得到相應(yīng)的補(bǔ)償,以重建家園,安定生活,對(duì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展起到積極的作用;然后,通過(guò)汽車保險(xiǎn)理賠,汽車保險(xiǎn)承擔(dān)的質(zhì)量得到檢驗(yàn),汽車保險(xiǎn)承擔(dān)手續(xù)是否齊全,以及保險(xiǎn)費(fèi)是否合理,平時(shí)不容易察覺(jué),當(dāng)發(fā)生賠償事件時(shí),上訴問(wèn)題就容易暴漏,只有通過(guò)汽車保險(xiǎn)理賠,才能有利于承保工作的改進(jìn)以及合法,和業(yè)務(wù)的提高;最后,通過(guò)汽車保險(xiǎn)的理賠,汽車保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)效益得到充分反映?,F(xiàn)在很多保險(xiǎn)公司一般都是圍繞保險(xiǎn)理賠的業(yè)務(wù)流程,如接報(bào)案、勘察定損、立案、核損核價(jià)、理算、核賠、結(jié)案等展開建立了自己的服務(wù)模式。大多數(shù)保險(xiǎn)公司已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“異地出險(xiǎn),就地理賠,通保通賠”,即保險(xiǎn)公司車輛在異地出險(xiǎn),可以直接向該公司在當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)報(bào)案,由其負(fù)責(zé)查勘、定損工作,并負(fù)責(zé)審核單證理算等,投保地保險(xiǎn)公司通過(guò)網(wǎng)上遠(yuǎn)程進(jìn)行理賠,這樣提高了效率,極大地方便了被保險(xiǎn)人。針對(duì)大客戶,特別是優(yōu)質(zhì)客戶在理賠的過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)給客戶正確的指導(dǎo)和及時(shí)收集被保險(xiǎn)人對(duì)理賠的意見(jiàn)和建議等管理不健全的制度。這種合并由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的模式存在明顯的弊端,特別是隨著中國(guó)社會(huì)的改革開放和保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展變化,特別是中國(guó)加入WTO以后,這種合并模式的弊端更加明顯,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:保險(xiǎn)公司資金投入大,工作效率低,經(jīng)營(yíng)效率差,對(duì)于保險(xiǎn)公司自身來(lái)說(shuō),大量的物力和人力處理繁瑣的保險(xiǎn)理賠工作,從而導(dǎo)致了其保險(xiǎn)公司內(nèi)部管理和經(jīng)營(yíng)效率的地下。(一)查勘定損核價(jià)各保險(xiǎn)公司都建立了自己的查勘定損隊(duì)伍,配備了自己齊全的查勘車輛和相中原工學(xué)院信息商務(wù)學(xué)院應(yīng)的設(shè)備如相機(jī)等,還有很多公司都委托公估公司查勘定損工作,目前很多保險(xiǎn)公司都建立了自己的客戶服務(wù)定損理賠中心,隨時(shí)定損核價(jià),方便了很多的客戶。爭(zhēng)議發(fā)生后,因一方違反合同規(guī)定,直接或間接給另一方造成損失,受損方向違約方在合同規(guī)定的期限內(nèi)提出賠償要求,以彌補(bǔ)其所受損失,就是索賠。保險(xiǎn)是通過(guò)保險(xiǎn)補(bǔ)償或給付而實(shí)現(xiàn)的一種經(jīng)濟(jì)保障行為;商品性。它本質(zhì)上是一種損失補(bǔ)償機(jī)制。注意:若系統(tǒng)無(wú)車輛及車架照片,在車主交案時(shí)需拍車輛及車架照片。傷殘?jiān)u定傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。涉及三者物損的,需物損發(fā)票(發(fā)票臺(tái)頭格式:車牌+物損項(xiàng)目),1000元以內(nèi)的確實(shí)無(wú)發(fā)票的須提供收據(jù),并免賠10%,1000元以上的需發(fā)票。備注:雙方事故中,若事故案件涉及金額較大時(shí),盡量通知讓保險(xiǎn)公司定損人員拍照,不可隨意將車輛拆檢拍照,征得保險(xiǎn)定損人員同意后再進(jìn)行處理。拍照環(huán)節(jié):證件(行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)卡、身份證、銀行卡),人車照(被保人或司機(jī)),四個(gè)45度角,受損照,車架號(hào)。)3:現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案的需提供現(xiàn)場(chǎng)查勘單原件或要求報(bào)警的需交警派出所證明原件。免現(xiàn)場(chǎng)事故符合條件:?jiǎn)畏词鹿剩ㄅ霾灰苿?dòng)物體),如碰石墩,墻角,護(hù)欄,鐵架子,一次造成事故(非同次事故造成的盡量不處理)。(四)盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:保險(xiǎn)車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,經(jīng)縣級(jí)以上公安刑偵部門立案證實(shí),滿三個(gè)月未查明下落;保險(xiǎn)車輛在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。自然磨損、腐朽。支付:結(jié)案后,保險(xiǎn)公司以轉(zhuǎn)賬形式將賠款賠付至被保險(xiǎn)人賬戶。出險(xiǎn):發(fā)生事
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