醫(yī)院住院知情告知書(完整版)
【正文】 娩補(bǔ)助項(xiàng)目知情告知書廣州市花都區(qū)農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目知情同意書 “準(zhǔn)媽媽” 及家屬：您好！根據(jù)廣州市、花都區(qū)《關(guān)于廣州市農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》精神，凡符合國家相關(guān)政策、在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩的廣州市戶籍農(nóng)業(yè)戶口孕產(chǎn)婦和非廣州市戶籍孕產(chǎn)婦，可得到政府補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下：廣州市農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：300元/例 非廣州市戶籍孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：500元/例為了及時(shí)方便孕產(chǎn)婦辦理“農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”登記手續(xù)，并順利完成補(bǔ)助，請您：務(wù)必在入院48小時(shí)內(nèi)向主管醫(yī)生或護(hù)士提供以下資料原件及復(fù)印件（復(fù)核資料后可取回原件）。（生活不能自理人員服務(wù)費(fèi)根據(jù)入住人員和監(jiān)護(hù)人服務(wù)項(xiàng)目要求協(xié)商確定服務(wù)費(fèi)用。住院期間入住者或親屬如有問題需要解決或發(fā)現(xiàn)不安全隱患，應(yīng)立即向值班護(hù)士或醫(yī)生反映。（三）入住人員在院期間應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，因違反醫(yī)院規(guī)章制度造成的自身人身傷害由入住人員和監(jiān)護(hù)人承擔(dān)；由入住者原因造成他人人身傷害（如毆打工作人員，毆打其他入住患者）和財(cái)產(chǎn)損失，入住者承擔(dān)全部責(zé)任，同時(shí)，其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)連帶賠償責(zé)任。（二）醫(yī)院為新入住人員免費(fèi)進(jìn)行全面健康體檢，做出健康評估或身體狀況評估，建立入住人員基本健康檔案，并以此做護(hù)理等級標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理等級隨著入住者身體狀況的變化而合理調(diào)整）。（五）入住人員因身體原因出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重或出現(xiàn)其他疾病需住院治療時(shí)，在本人和監(jiān)護(hù)人的配合下根據(jù)患病情況轉(zhuǎn)入住院病房或轉(zhuǎn)院治療。入住人員要積極配合、服從治療。（四）監(jiān)護(hù)人應(yīng)保持通訊暢通，以保證醫(yī)院能及時(shí)聯(lián)系到監(jiān)護(hù)人，如遇入住者突發(fā)疾病或原有慢性疾病急性發(fā)作等事件院方無法聯(lián)系或通知不到監(jiān)護(hù)人，醫(yī)院有權(quán)根據(jù)病情積極搶救，如采取正確的搶救措施入住者仍死亡的，監(jiān)護(hù)人不得追究本院責(zé)任。（八）入住人員和監(jiān)護(hù)人可于每月月底到病區(qū)護(hù)士站領(lǐng)取本月費(fèi)用明細(xì)表。經(jīng)初步審定，你本次住院分娩（符合/不符合）補(bǔ)助資格?；颊咦≡浩陂g活動(dòng)和休息時(shí)間請遵循級別護(hù)理的規(guī)定：一級護(hù)理臥床休息：二級護(hù)理床邊或室內(nèi)活動(dòng)。請不要再病房內(nèi)使用電爐、燒酒精爐、電熱杯，以保證患者生命財(cái)產(chǎn)安全。在此期間如發(fā)生一切不良后果，由監(jiān)護(hù)人自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。這不屬于醫(yī)院的責(zé)任范圍。1患者在住院期間，發(fā)生損壞醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)及對醫(yī)務(wù)人員造成人身傷害等情況，根據(jù)我國現(xiàn)有法律有關(guān)規(guī)定，所造成的損失，由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)賠償。單位代表：部門職務(wù)：。望予理解。對此醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。與家屬
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