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婦產(chǎn)科年度總結(jié)(完整版)

2024-11-09 03:20上一頁面

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【正文】 ctopic Pregnancy):受精卵在子宮體腔以外部位著床。阻斷鈣離子內(nèi)流;提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力)。重度BP>=160110mmHg, 尿蛋白>=(++);Cr>106μmolL, PLT<100109L,溶血、肝酶升高。:先兆流產(chǎn);難免流產(chǎn);不全流產(chǎn);完全流產(chǎn)。臨床惡化順序?yàn)槠つw顏色呼吸肌張力反射心率。在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內(nèi),稱胎頭撥露。(engagement):胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。足月產(chǎn):37周~41周末。時間:一般在孕1820周。孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床作好準(zhǔn)備。扁平型。長78cm,寬45cm,厚23cm;宮腔容量約5ml。142帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一,其形狀更接近宮腔,該器帶器妊娠率、脫落率較低,因出血率較常見,故因癥出血率較常見143最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是非孕婦女在月經(jīng)干凈后3—4日,人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù),哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物,壓痛不明顯為進(jìn)一步確診,最有價(jià)值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查137子宮腺肌病患者對高效孕激素和假孕療法治療無效。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎123侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)124毛膜癌主要播散的方式 血行轉(zhuǎn)移絨125侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后,絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?;虍惓H焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤(化學(xué)藥物治療)。108顆粒細(xì)胞瘤是分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是109能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 卵泡膜細(xì)胞瘤110屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是 顆粒細(xì)胞癌111卵巢漿液性腫瘤來源于 卵巢的生發(fā)上皮,向輸卵管上皮分化112絕經(jīng)14年,陰道少量出血3次。90宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊可確定急性盆腔結(jié)締組織炎91產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌92造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是 雌激素93滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀94念珠菌陰道炎的治療,錯誤的是甲硝唑栓劑放置陰道 95細(xì)菌性陰道病時陰道內(nèi)主要有加德納菌、動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌等厭氧菌及人型支原體。82羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生DIC等一系列病理改變。,胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎 3234W:心功能Ⅲ級及以上,胎兒偏大;產(chǎn)道條件不佳者。 嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞,早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。第二篇:婦產(chǎn)科總結(jié)婦產(chǎn)科,相當(dāng)于月經(jīng)周期的 分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,胎兒尿液成為羊水的重要來源,妊娠38周時約1000ml,此后羊水量逐漸減少,妊娠足月時羊水量約800ml 40周,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時后至7日內(nèi),能促進(jìn)胎兒肺成熟,明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。二、開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù),使用文明用語,做到護(hù)患溝通到位。,又拉近了護(hù)患之間的距離,有利于護(hù)理工作的順利開展。,%(32—34周);—7天,用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音,每分鐘120—160次。,且無胎兒窘迫等異??傻却渥匀环置?,31..,多發(fā)生在分娩前24—48小時; m,經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展;;胎盤剝離的征象;宮縮力的特點(diǎn);,及時排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮。,無痛感,且不伴有宮頸消失等改變。,由于子宮復(fù)舊,大量血液進(jìn)入體循環(huán),使血容量再度增加,也易引起心衰。79首先考慮切除子宮止血的是 胎盤大部植入80在臨產(chǎn)前胎膜已破裂稱胎膜早破。更多資料請登錄醫(yī) 83產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%80%。96細(xì)菌性陰道病臨床特點(diǎn)是勻質(zhì)、稀薄陰道分泌物增多。查體:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(),B超示:巨大腫物40cmx50cmx30cm大,囊性,多房性。126葡萄胎清宮后6個月內(nèi)出現(xiàn)侵蝕子宮肌層或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,稱侵蝕性葡萄胎。138解析:正確答案D。144患有慢性腎炎,不宜生育,可行輸卵管結(jié)扎術(shù)。分為宮體、宮底、宮角、宮頸、宮腔。類人猿型。,包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。聽診部位:臍周或胎背側(cè)聽診最清楚。過期產(chǎn):滿42周及以上。(descent):胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱下降。:直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口,宮縮間歇時胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。復(fù)蘇有效順序?yàn)樾穆史瓷淦つw顏色呼吸肌張力。:稽留流產(chǎn);習(xí)慣性流產(chǎn);流產(chǎn)合并感染。頭痛、視覺障礙、可伴有上腹部不適。;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml,每小時不少于25ml。:輸卵管妊娠;卵巢妊娠;腹腔妊娠;宮頸妊娠;子宮殘角妊娠。:宮內(nèi)妊娠流產(chǎn);黃體破裂;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);急性闌尾炎等。:孕婦血管病變?nèi)缰囟茸影B前期; 機(jī)械性因素 如外傷; 宮腔內(nèi)壓力驟減 如雙胎、羊水過多; 子宮靜脈壓突然升高; 其他如高齡孕婦、吸煙等。子宮硬如板狀,胎位不清,胎心消失。:適用于妊娠<34w,胎兒體重<200g、胎兒存活、陰道流血不多、一般情況良好的孕婦。: ①急性胎兒窘迫,宮口沒開全;②胎心率加速≤120bpm或≥180bpm,伴羊水胎糞污染Ⅱ度; ③羊水胎糞污染Ⅲ度,伴羊水過少;④胎兒電子監(jiān)護(hù):CST或OCT出現(xiàn)頻繁晚期減速和重度變異減速,基線變異減少或消失;⑤胎兒頭皮血pH<。④肺底出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。④易為被篩查者接受;⑤為被篩查者提供全部有關(guān)的醫(yī)學(xué)信息和咨詢服務(wù)。④第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時;經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時。Ⅲ級(絕對性狹窄)骶恥外徑≤,入口前后徑≤ cm,必行剖宮產(chǎn)。(橫)位:胎頭以枕后位與枕橫位銜接,胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方。:胎體縱軸與母體縱軸垂直,胎體橫臥于骨盆入口之上,先露部為肩 :先兆子宮破裂時,因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強(qiáng),子宮體部肌肉收縮變短,下段肌肉變薄變長,兩者之間形成環(huán)行凹陷,成為病理性縮復(fù)環(huán)。:重視產(chǎn)前保健;正確處理產(chǎn)程(第三產(chǎn)程是預(yù)防出血的關(guān)鍵);加強(qiáng)產(chǎn)后觀察(產(chǎn)后2小時為發(fā)生產(chǎn)后出血的高峰時段)。③胎心改變、胎先露部上升。④產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多。陰道酸性環(huán)境(PH≤), :陰道分泌物增多及外陰瘙癢。白帶呈稠厚豆渣狀或凝乳樣。: ①勻質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物,常黏附于陰道壁; ②線索細(xì)胞(clue cell)陽性;③(~); ④胺臭味試驗(yàn)(whiff test)陽性。:①宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上肉眼可見膿性或黏液膿性分泌物。:下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。:CIN I,觀察。: I級:高分化鱗癌(角化性大細(xì)胞型); II級:中分化鱗癌(非角化性大細(xì)胞型); III級:低分化鱗癌(小細(xì)胞型)。:手術(shù)治療和放射為主,化療為輔。:玻璃樣變最多見;囊性變;紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期;肉瘤樣變;鈣化。2)藥物治療:有生育要求的輕度患者,年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者。以后出現(xiàn)陰道流血;陰道排液;疼痛等。Ⅲ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8.Ⅳ期:超出腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3)HCG:對于原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。39。:1)癥狀、體征。鏡下可見細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu),成片高度增生,大片出血壞死。②HCG測定3次升高(10%),并至少持續(xù)2周或更長時間,即1,7,14日。,加強(qiáng)營養(yǎng);防止感染。:月經(jīng)建立后又停止,停經(jīng)3個周期或6個月。: ①稀發(fā)排卵和或無排卵; ②高雄激素的臨床特征和或生化指標(biāo); ③卵巢多囊改變; ④3項(xiàng)符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病因即可診斷PCOS。:腹腔鏡確診、手術(shù)加藥物治療。④避孕(透皮)貼劑:生育年齡健康婦女。行風(fēng)整頓建設(shè)要繼續(xù)深化,選準(zhǔn)切入點(diǎn),主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識問題、解決問題。力爭全院年收入增長10%,業(yè)務(wù)收入2580萬元。面對病人流淌量大、治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),她們具備隨機(jī)應(yīng)變、合理安排的能力。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)覺,護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。每一個操作都要會做。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。有很多要去學(xué)習(xí)”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會中。無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。剛進(jìn)去什么也不會,不知道該從何下手,護(hù)士長就讓我們每個人都跟一個師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé),學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過自己獨(dú)立當(dāng)班了。我們是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐Α⑽覀兊男燎?、我們的認(rèn)真、我們的熱情、我們的奉獻(xiàn)過著幸福快樂的日子。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個上夜班的。有些,我是看著她們挺著肚子進(jìn)來的,然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開。媽媽的指望,全在孩子以后了。在手術(shù)室中,我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者談天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)患溝通對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院,開始了那為期一個月的護(hù)十天的手術(shù)室見習(xí)生涯!見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。經(jīng)過見習(xí)之后我才明白,其實(shí)很多時候醫(yī)生的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人,因?yàn)橹辽俨∪丝梢詫⒆约和懈督o醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時候醫(yī)生在看病的時候往往比病人還緊張,害怕會弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因?yàn)槿绻t(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人,讓診治的過程變得困難許多??墒裁词菧贤ǖ牡谝徊剑繉W(xué)會傾聽。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文6白衣天使——許多人都這樣稱呼護(hù)士,圣潔的護(hù)士帽,漂亮的護(hù)士服,受人尊敬的職業(yè)。在xx醫(yī)院的起點(diǎn)是在婦產(chǎn)科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機(jī)遇。四、實(shí)習(xí)體會護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。時間如梭,還記得剛進(jìn)xx醫(yī)院時那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我在xx醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)半年了。一位哲人說得好?“成功屬于善于傾聽的人。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對待兒童時應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對待兒童要盡量溫柔親切,以為小孩有時候害怕之后往往會不配合治療。見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計(jì),關(guān)心她稱體重、測血壓。可是讓我感到慚愧的是,在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項(xiàng)時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固,自己還需要持續(xù)鞏固,才能讓自己表現(xiàn)更出色,將將來的工作做得更好。已為局中人,又似為局外人,跳出來,看看自己做得夠不夠好,然后,融進(jìn)去,以做得更好。再有不舍,還得收拾好,到了下一站,產(chǎn)房。倒是早上下班以后,飽餐一頓,開始美美地睡開了,等再次睜眼的時候,已經(jīng)到了下午,畢竟我向來是一個很愛睡懶覺的人。感謝各位老師的善待,感謝老師們教會了我們很多,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我們生活在這樣一個溫暖的大家庭,我們是相親相愛的一家人,我們是相親相愛的xx醫(yī)院人!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!正式進(jìn)入操作實(shí)習(xí),是被分在了產(chǎn)科,前兩周在產(chǎn)科病房,最后一周到產(chǎn)房,在期待與忐忑中開始,在習(xí)慣與不舍中結(jié)束。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。是護(hù)士與病魔抗?fàn)?。婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱呼護(hù)士,圣潔的護(hù)士帽,漂亮的護(hù)士服,受人尊敬的職業(yè)。五、實(shí)習(xí)總結(jié)我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然實(shí)習(xí)僅僅短短幾個月,但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因?yàn)橹挥羞@樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗(yàn),不被淘汰。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。護(hù)士們主動、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提升
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