【正文】 吸機(jī)是一種能將含氧氣的空氣送入肺部，將含二氧化碳的氣體排出(p225。ngxi224。i)復(fù)蘇,第七頁(yè)，共一百頁(yè)。,第九頁(yè)，共一百頁(yè)。ng)切換 （Volume Cycling）,時(shí)間(sh237。,呼吸機(jī)分類(lèi)(fēn l232。ngli224。ng)切換 （Volume Cycling）,時(shí)間(sh237。jiān)切換 （Time Cycling）,壓力切換 （Pressure Cycling）,此類(lèi)呼吸機(jī)的通氣量隨肺、胸廓的順應(yīng)性及氣阻力的不同而變化，故不夠恒定。 fen),主機(jī)(zhǔjī)版面,與病人連接部分,外線連接,第十九頁(yè)，共一百頁(yè)。u),第二十一頁(yè)，共一百頁(yè)。)臺(tái)面,呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)(ji233。,外接連(jiēli225。o)、鼻罩,氣管插管,氣管切開(kāi),無(wú)創(chuàng)通氣,呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu),第二十六頁(yè)，共一百頁(yè)。,定義：是指給予吸氣和呼氣兩種不同水平的氣道正壓，為高壓力水平（ Phigh）和低壓力水平（Plow）之間定時(shí)切換，且其高壓時(shí)間、低壓時(shí)間、高壓水平、低壓水平各自可調(diào)，從Phigh轉(zhuǎn)換至 Plow時(shí)，增加呼出氣量，改善肺泡通氣。sh236。 在所設(shè)定時(shí)間內(nèi)無(wú)自主呼吸則強(qiáng)制通氣(T) CPAP模式：呼吸機(jī)輸出的氣流壓力恒定 常用于呼吸暫停的病人,第三十一頁(yè)，共一百頁(yè)。)與無(wú)創(chuàng)通氣(tōng q236。)呼吸機(jī)操作步驟,使用前準(zhǔn)備 參數(shù)設(shè)置 報(bào)警設(shè)置(sh232。,呼吸機(jī)的操作步驟,使用(shǐy242。)設(shè)置,同步(t243。,定義：是在自主呼吸條件下，整個(gè)吸氣及呼氣周期內(nèi)，氣道均保持正壓，需要患者完成全部的呼吸功，是呼氣末正壓（PEEP）在自主呼吸條件下的特殊技術(shù),模式(m243。)設(shè)置,持續(xù)(ch237。如果患者清醒，有自主呼吸，IPPV可造成人機(jī)對(duì)抗或呼吸機(jī)依賴(lài)，患者呼吸肌萎縮導(dǎo)致脫機(jī)困難。sh236。)設(shè)置,輔助控制(k242。,BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)常規(guī)(ch225。jiān) （Ti） 0.8－1.2s 氧濃度 （FiO2） 40 ～ 60% 呼吸末正壓（PEEP） 0－15cmH2O 吸呼比 （I:E ） 1：1.5 ～2,潮氣量（VT）： 正常值：8～12ml/kg 根據(jù)血?dú)夂秃粑W(xué)等監(jiān)測(cè)指標(biāo)不斷調(diào)整 容量切換模式可預(yù)置VT 壓力切換模式可通過(guò)調(diào)節(jié)壓力控制（PCV） 和壓力輔助（PSV）水平來(lái)獲得一定量的VT VT的調(diào)節(jié)是以避免氣道壓過(guò)高為原則,操作步驟,第五十一頁(yè)，共一百頁(yè)。)流速 （Vi） 40－100L/min 吸氣時(shí)間 （Ti） 0.8－1.2s 氧濃度 （FiO2） 40 ～ 60% 呼吸末正壓（PEEP） 0－15cmH2O 吸呼比 （I:E ） 1：1.5 ～2,操作步驟,第五十四頁(yè)，共一百頁(yè)。ng)通氣被啟動(dòng)。o jǐng)項(xiàng)目,操作步驟,第五十八頁(yè)，共一百頁(yè)。)報(bào)警 呼吸頻率高限報(bào)警 其他報(bào)警（電源、氧氣、氣動(dòng)源）,呼吸機(jī)報(bào)警(b224。)被積水堵塞 呼吸道痙攣 氣胸、肺不張人機(jī)對(duì)抗 深呼吸 病人嘗試自行呼吸內(nèi)彈性增加 病人肺纖維化彈性下降,將積水排除將接水器放置最低位 應(yīng)用解痙藥 閉式引流及通暢氣道 適當(dāng)調(diào)整壓力上限 無(wú)須處理 給予小潮氣量高壓力水平,處理,氣道壓過(guò)高報(bào)警（High pressure alarm),操作步驟,第六十二頁(yè)，共一百頁(yè)。o jǐng),人機(jī)對(duì)抗 壓力報(bào)警(b224。,其他(q237。,第二(d236。ngōng)氣道的管理,撤機(jī)護(hù)理(h249。)量的觀察 氣道壓力觀察 氧濃度監(jiān)測(cè),機(jī)械(jīxi232。,使用中呼吸機(jī)的觀察(guānch225。,使用(shǐy242。ngōng)氣道的管理,撤機(jī)護(hù)理(h249。)及護(hù)理,機(jī)械通氣(tōng q236。 皮膚潮紅、多汗和淺表靜脈充盈提示病人有二氧化碳潴留 皮膚濕冷、蒼白(cāngb225。ngōng)氣道的管理,撤機(jī)護(hù)理(h249。,機(jī)械通氣的護(hù)理,第八十六頁(yè)，共一百頁(yè)。,并至少保持1小時(shí)(xiǎosh237。)通氣的護(hù)理,第八十九頁(yè)，共一百頁(yè)。,預(yù)防氣道黏膜(ni225。)的護(hù)理,人工(r233。)通氣的護(hù)理,人工(r233。,拔管前3小時(shí)內(nèi)一般不給予進(jìn)食，拔管后一般仍保留胃管，拔管24小時(shí)左右，患者吞咽功能完全恢復(fù)、喝水無(wú)嗆咳才考慮進(jìn)食 鼻導(dǎo)管、面罩(mi224。)損傷,第九十七頁(yè)，共一百頁(yè)。ir243。分鐘通氣量過(guò)高或過(guò)低報(bào)警：↑或↓預(yù)計(jì)值的3L。氣道壓力表不動(dòng)，呼吸機(jī)不送氣?！?PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg。o)一組人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員。o)或無(wú)創(chuàng)通氣 鼓勵(lì)患者咳痰 避免使用有呼吸抑制作用的鎮(zhèn)靜藥 觀察生命體征,撤離(ch232。lǐ),預(yù)防呼吸道感染,吸痰的護(hù)理,氣囊的管理,機(jī)械通氣病情觀察,使用中呼吸機(jī)的觀察與監(jiān)測(cè),生命體征的觀察與護(hù)理,第九十四頁(yè)，共一百頁(yè)。lǐ),預(yù)防呼吸道感染,吸痰的護(hù)理,氣囊的管理,機(jī)械通氣病情觀察,使用中呼吸機(jī)的觀察與監(jiān)測(cè),生命體征的觀察與護(hù)理,第九十二頁(yè)，共一百頁(yè)。)感染,空氣(kōngq236。f225。)的護(hù)理,第八十八頁(yè)，共一百頁(yè)。)通氣的護(hù)理,人工(r233。,氣囊(q236。,生命體征的觀察(guānch225。ngq237。,生命體征的觀察(guānch225。)量的觀察 氣道壓力觀察 氧濃度監(jiān)測(cè),機(jī)械(jīxi232。nzhuǎn)和各項(xiàng)指標(biāo) 呼吸機(jī)報(bào)警系統(tǒng)監(jiān)測(cè) 通氣量的觀察 氣道壓力觀察 氧濃度監(jiān)測(cè),機(jī)械通氣(tōng q236。,使用中呼吸機(jī)的觀察(guānch225。,機(jī)械通氣(tōng q236。r)部分 機(jī)械通氣的護(hù)理 Nursing of mechanical ventilation,第七十一頁(yè)，共一百頁(yè)。,第一(d236。o jǐng)處理,操作步驟,第六十五頁(yè)，共一百頁(yè)。)報(bào)警,氣道壓過(guò)低報(bào)警(b224。,壓力(yāl236。k224。,報(bào)警(b224。nǐ)肺、連接病人,四個(gè)步驟(b249。ngguī)參數(shù)的設(shè)置,潮氣量 （VT） 8～12ml/kg 呼吸(hūxī)頻率 （f） 16－24次/min 吸氣流速 （Vi） 40－100L/min 吸氣時(shí)間 （Ti） 0.8－1.2s 氧濃度 （FiO2） 40 ～ 60% 呼吸末正壓（PEEP） 0－15cmH2O 吸呼比 （I:E ） 1：1.5 ～2,操作步驟,第五十二頁(yè)，共一百頁(yè)。ng)S/T(PSV+CPAP)模式 吸氣壓力(IPAP)20～25 c