【正文】 附件： 管道安裝 分項(xiàng)工程檢查質(zhì)量評(píng)定表 （ 1 份） 承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 建 設(shè)單位 總 /專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。 附件：分部工程檢查質(zhì)量評(píng)定表 （ 1 份） 承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見： 建設(shè)單位 總 /專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 監(jiān)理表格使用程序 A 類表（承包單位用表） 表號(hào) 表 格 名 稱 書寫上報(bào) 責(zé) 任 人 審 查 批 準(zhǔn) 備 注 A1 工程開工 /復(fù)工報(bào)審表 承包單位 總 監(jiān) 項(xiàng)目 法人 A2 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A3 分包單位資格報(bào)審表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A4 檢驗(yàn)批及分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 / 分部和單位工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 承包單位 總 監(jiān) A5 工程款支付申請(qǐng)表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) 項(xiàng)目部 A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A7 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 / A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A11 砼澆筑申報(bào)表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) A12 測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表 承包單位 監(jiān) 理 工程師 總 監(jiān) 暫無 A1 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 工 程 開 工 /復(fù) 工 報(bào) 審 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工 /復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工 /復(fù)工指令。 附： 分包單位資質(zhì)材料； 分包單位業(yè)績(jī)材料。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 榮盛煉鋼節(jié)能減排 技改 工程 工程編號(hào)： 致： 榮盛煉鋼 技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 煉鋼 區(qū)工業(yè) 設(shè)備 安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工 業(yè)管道凈化壓縮空氣管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道除塵冷卻水管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道氧氣管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改 項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道凈化壓縮空氣管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道噴淋冷卻水管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝電磁攪拌裝置安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄 區(qū)工業(yè)管道生產(chǎn)水管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 說明： 本表用于： （ 1） 隱蔽工程； （ 2） 施工放樣； （ 3） 分項(xiàng)分部單位工程的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)審。 A7 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 工 程 臨 時(shí) 延 期 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù) 施工合同條款 條規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報(bào)，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，項(xiàng)目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。附：專業(yè)會(huì)簽單，澆筑期間管理人員值班表。 A12 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 施 工 測(cè) 量 放 線 報(bào) 驗(yàn) 單 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）： 根據(jù)合同要求，我部已完成了 工程的施工放線工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 符合 /不符 合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合 /不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 符合 /不符合設(shè)計(jì)文件要求； 符合 /不符合施工合同要求。 A8 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 費(fèi) 用 索 賠 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 工程編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 安 裝工程報(bào)驗(yàn)還須附調(diào)試及檢測(cè)記錄。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 全廠工業(yè)管道安裝管道試壓、吹洗 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和 驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝泵組設(shè)備安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程名稱： 沙鋼潤(rùn)忠 2電爐技改 工程 工程編號(hào)： 致： 潤(rùn)忠電爐技改項(xiàng)目辦 （建設(shè)單位） 我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道結(jié)晶器冷卻水管道安裝分項(xiàng)工程 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 A4 建 設(shè) 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報(bào) 驗(yàn) 申 請(qǐng) 表 （第 號(hào)） 工程