20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血那些事(完整版)
【正文】 無效時(shí)氣管插管或氣管切開。協(xié)助病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。lǐ)診斷,有窒息的危險(xiǎn) 與咯血不暢阻塞(zǔs232。,肺部CT：必要(b236。,第二十三頁，共三十八頁。)在胃或腸道內(nèi)停留的時(shí)間。n)：一般急性起病，典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱，或短暫上呼吸道感染史，隨后咳嗽、咳痰，并出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛，早期肺部體征不明顯，典型體征肺實(shí)變體征濕羅音。,第十八頁，共三十八頁。,⑵肺結(jié)核 ：約半數(shù)肺結(jié)核患者有咯血史，多發(fā)生在青壯年，伴低熱(dīr232。,常見病鑒別(ji224。)和性狀,鮮紅：肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺膿腫等 鐵銹色：肺炎鏈球菌肺炎 磚紅色膠凍樣：肺炎克雷白桿菌肺炎 暗紅色：二尖瓣狹窄(xi225。,第十頁，共三十八頁。)癥狀 并發(fā)癥,第八頁，共三十八頁。b236。,林黛玉得的什么病？ 觀點(diǎn)(guāndiǎn)一：肺結(jié)核 觀點(diǎn)二：先天性二尖瓣狹窄,第四頁，共三十八頁?？┭?kǎ xiě)那些事兒,心內(nèi)科 于謹(jǐn)謹(jǐn),第一頁，共三十八頁。,咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何(r232。ng),心血管疾病(j237。,咯血人群(r233。,①小量咯血常見于慢支、肺癌、肺炎、肺梗死等疾病。zhǎi) 粉紅色泡沫樣：急性左心衰,第十三頁，共三十八頁。nbi233。)、盜汗、乏力、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，多為痰中帶血，小血管破裂可引起中、小量咯血，肺動脈分支破裂或空洞內(nèi)血管瘤破裂可引起大咯血。,⑷慢性支氣管炎 ：多有長期吸煙史和多年慢性咳嗽、咳痰史,常在冬春季發(fā)作或加劇。,第二十頁，共三十八頁。 ①若出血量大，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，顏色呈鮮紅或暗紅。,咯血與嘔血(ǒu xu232。y224。)氣道喉頭痙攣有關(guān) 恐懼 與大咯血有關(guān) 體液不足 與大量咯血所致循環(huán)血量不足有關(guān) 潛在并發(fā)癥：失血性休克,第二十七頁，共三十八頁。,第二十八頁，共三十八頁。一旦病情平穩(wěn)，遵醫(yī)囑吸氧、止血、輸血、輸液等治療。,常用(ch225。,第三十一頁，共三十八頁。 既往史：冠心病史3月，高血壓病史12年。 ②胸部CT雙肺炎癥，左側(cè)胸腔積液。,內(nèi)容(n232。nɡ shǐ)3月，高血壓病史(b236。血壓130/80,呼吸
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