20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性胃腸病ppt(完整版)
【正文】 ɡ)，不位于腹部其他部位或胸部,上腹痛綜合征(EPS)診斷標(biāo)準,必須包括以下條件： 上腹疼痛或燒灼痛，中等程度以上，至少每周1次； 間斷性； 符合“三不”,診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月滿足以上標(biāo)準,ROME Ⅲ,第十一頁，共四十一頁。 232。u)效應(yīng),神經(jīng)遞質(zhì)、胃腸激素,Cajal 細胞,中樞神經(jīng) 自主神經(jīng) 肌間神經(jīng),第十四頁，共四十一頁。i)可分為 胃動過緩（慢波節(jié)律4cpm） 混合性胃電節(jié)律紊亂（有過速和過緩） 無胃電節(jié)律,第十七頁，共四十一頁。)正相關(guān)(*P0.05) 腹脹癥狀也有一定正相關(guān) 但是早飽癥狀與PH呈負相關(guān)(0.06 P 0.09),2. FD上腹痛(f249。ng)內(nèi)容物等腔內(nèi)物質(zhì)可誘發(fā)高敏感性 某些特定化學(xué)物質(zhì)也會誘發(fā)高敏感性,40%FD患者對胃球囊擴張(ku242。n)螺桿菌檢出率：65%~75% 根除Hp可使部分FD患者癥狀得到長期改善 消化不良癥狀明顯的患者可能 Hp(－),第二十二頁，共四十一頁。,功能性消化不良(xiāo hu224。o)目的amp。o)措施,緩解(huǎn jiě)癥狀 提高生活質(zhì)量,對癥(du236。)保護劑,抗酸劑：氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片、胃舒平 抑酸劑：H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑 粘膜(zhān m243。nɡ)的診治流程圖,消化不良(xiāo hu224。 年齡多在20～50歲，老年后初次發(fā)病者極少,女性多見（女：男2～5：1）家族聚集傾向。)異常,第三十五頁，共四十一頁。 j236。ngzhu224。ir243。胃順應(yīng)性受損，近端胃適應(yīng)性舒張功能下降。通過增加幽門壓力抑制胃排空，抑制小腸和大腸運動。國外報道本病在普通人群患病率為34. 6%, 就診率為62.1%。,治療(zh236。w232。ng)機制,精神(jīngsh233。,定 義,第三十三頁，共四十一頁。 li225。o)患者，如停藥后癥狀常常復(fù)發(fā)，可能需要長期或間斷服藥；,第二十九頁，共四十一頁。ng)治療,抑酸、抗酸、促胃動力、胃粘膜保護,一般治療,解釋病情 避免緊張,調(diào)整心理,心理治療， 必要時可應(yīng)用抗抑郁藥,去除誘因,戒煙酒、咖啡， 不服NSAIDS .,第二十七頁，共四十一頁。ch225。 li225。nzhě)焦慮、抑郁和疑病評分高于正常人 26.3%有焦慮情緒，31.7%有抑郁情緒,5. FD與社會(sh232。,FD的疼痛高敏(gāo mǐn)假說,炎癥(y225。nɡ)是酸相關(guān)癥狀,第十九頁，共四十一頁。n)在功能性消化不良患者中的發(fā)生率,在功能性消化不良患者中，近71%的患者存在(c,胃腸動力的激素(jī s249。ng)動力異常,胃順應(yīng)性受損，近端胃適應(yīng)性舒張功能下降 胃十二指腸運動失調(diào)與
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